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    優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果

    2022-06-02 23:42:49蔣愛武
    現(xiàn)代養(yǎng)生·上半月 2022年7期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血護理滿意度優(yōu)質(zhì)護理

    蔣愛武

    【摘要】? 目的? 探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法? 選取2018年1月- 2020年12月連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院的54例產(chǎn)后出血的初產(chǎn)婦作為研究對象,依照產(chǎn)婦組間均衡可比的原則將其分為對照組與觀察組,每組各27例。對照組給予常規(guī)護理措施,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況,護理滿意度。結(jié)果? 優(yōu)質(zhì)護理后,觀察組產(chǎn)后2h以及24h出血量均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);優(yōu)質(zhì)護理后,觀察組產(chǎn)婦護理總滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在對產(chǎn)后出血產(chǎn)婦護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),能夠進一步降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,還可以提高產(chǎn)婦護理滿意度。

    【關(guān)鍵詞】? 優(yōu)質(zhì)護理;產(chǎn)后出血;護理滿意度;感染預(yù)防

    中圖分類號? R473.71? ? 文獻標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223(2022)13--02

    產(chǎn)后出血是一種常見的產(chǎn)科并發(fā)癥。產(chǎn)后出血與產(chǎn)婦的凝血機制異常、宮縮乏力、軟產(chǎn)道破裂、胎盤發(fā)育欠佳有關(guān)[1],其中宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因。如果產(chǎn)后出血不能得到有效處理,不僅會導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后感染,阻礙其產(chǎn)后康復(fù),甚至?xí){產(chǎn)婦生命。傳統(tǒng)的護理模式常采取預(yù)防感染、糾正休克等方式進行干預(yù),但護理干預(yù)的總體效果不佳[3]。優(yōu)質(zhì)護理作為現(xiàn)代臨床一種比較新穎的干預(yù)模式,以產(chǎn)婦意志力以及情感為核心,進而圍繞產(chǎn)婦出血原因展開針對性干預(yù),以此來降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量[4],促進產(chǎn)婦的康復(fù)。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

    1? 對象與方法

    1.1? 研究對象

    選取2018年1月- 2020年12月連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院的54例產(chǎn)后出血的初產(chǎn)婦作為研究對象,依照產(chǎn)婦組間均衡可比的原則將其分為對照組與觀察組,每組各27例。納入標(biāo)準(zhǔn):①初次妊娠、單胎、足月分娩,產(chǎn)婦均知情同意;②產(chǎn)婦基本信息資料完整齊全;③具備一定的交流理解能力,能夠正常溝通。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠期嚴(yán)重合并癥者,如糖尿病、高血壓;②認知障礙者;③精神系統(tǒng)疾病者;④視聽功能或意識障礙者。觀察組產(chǎn)婦年齡范圍為23~36歲,平均年齡29.9±1.8歲;妊娠時間38~42周,平均妊娠40.2±1.6周;生產(chǎn)方式包括14例順產(chǎn)、13例剖宮產(chǎn)。對照組產(chǎn)婦年齡范圍為24~37歲,平均年齡29.8±1.6歲;妊娠時間39~42周,平均妊娠40.4±1.7周;生產(chǎn)方式包括15例順產(chǎn)、12例剖宮產(chǎn)。本次研究開展前,已通過醫(yī)院倫理委員審批,產(chǎn)婦簽署研究知情書。

    1.2? 護理方法

    1.2.1? 對照組? 給予產(chǎn)婦常規(guī)護理措施,護理人員遵醫(yī)囑執(zhí)行相應(yīng)的護理措施,包括病情體征觀察、按時規(guī)律給藥、個人日常清潔衛(wèi)生、飲食禁忌、注意事項說明。

    1.2.2? 觀察組? 在對照組的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。

    (1)出血干預(yù):若因為子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,則給予宮縮劑并溫柔按摩腹部[5];針對陰道血腫以及軟產(chǎn)道破裂出血的產(chǎn)婦,需及時幫助產(chǎn)婦清除血腫以及血塊,對出血口實施縫合操作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,根據(jù)產(chǎn)婦需要給予適量補液;認真觀察產(chǎn)婦胎盤情況,警惕胎盤障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血,若有必要,可以考慮刮宮操作,促使胎盤完全剝離;若是產(chǎn)婦凝血障礙,需要臨床及時進行抗凝處理[6]。

    (2)心理疏導(dǎo):要求護理人員積極與產(chǎn)婦溝通,營造和諧護患關(guān)系的氛圍,耐心向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后護理要點、注意事項、產(chǎn)后出血原因、高效正確的止血手段,加深產(chǎn)婦了解,提高產(chǎn)婦對產(chǎn)后出血的認知,消除因疾病不確定感而帶來的緊張不安心理,使其積極主動配合臨床止血治療。

    (3)體位護理:由于分娩會消耗產(chǎn)婦大量精力,加之產(chǎn)后出血,使產(chǎn)婦產(chǎn)后十分疲憊。為了讓產(chǎn)婦產(chǎn)后能夠得到良好休息,護士需對其加強體位干預(yù),不得長時間仰臥,避免子宮后傾。且產(chǎn)婦身體恢復(fù)后,鼓勵產(chǎn)婦早期離床活動[7]。

    (4)飲食指導(dǎo):科學(xué)合理的膳食計劃,是產(chǎn)婦產(chǎn)后身體康復(fù)的重要保障。因此需要護理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦均衡飲食,一日三餐合理搭配,多攝入纖維素豐富以及優(yōu)質(zhì)蛋白食物。

    (5)母嬰接觸:產(chǎn)婦結(jié)束分娩后,護士及時讓母嬰親密接觸,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),以此來刺激分泌催產(chǎn)素,達到宮縮止血目的[8]。除此之外,向產(chǎn)婦灌輸無菌理念,囑咐其做好個人衛(wèi)生清潔工作,勤換洗,室內(nèi)良好通風(fēng)以及新鮮的空氣,預(yù)防感染;產(chǎn)褥期禁止夫妻同房、盆浴。產(chǎn)后動態(tài)監(jiān)測其心率、血壓、呼吸以及血氧飽和度,警惕大出血;產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦早日自行排尿。

    1.3? 觀察指標(biāo)

    (1)產(chǎn)后出血量:包括產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量。

    (2)產(chǎn)婦滿意度:以本院自擬滿意度問卷作為調(diào)查工具,由產(chǎn)婦匿名評價護理人員服務(wù)態(tài)度、操作技能、交流溝通等內(nèi)容,100分滿分,非常滿意85~100分、基本滿意60~84分、不滿意0~59分。

    1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料計算百分率,組間率的比較采用χ2檢驗;計量資料以“±s”表示,組間均數(shù)比較采用t檢驗; P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量對比

    優(yōu)質(zhì)護理后,觀察組產(chǎn)后不同時間段的出血量均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2? 兩組產(chǎn)婦護理總滿意度對比

    優(yōu)質(zhì)護理后,觀察組護理總滿意度為96.30%,明顯高于對照組的70.37%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3? 討論

    產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦常見的并發(fā)癥,尤其是產(chǎn)后2h為產(chǎn)后出血高發(fā)期[9]。近些年來,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式作為一種新型的護理模式,已在眾多疾病護理中得到了廣泛應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在普通護理的基礎(chǔ)上不斷延伸,具有個性化、規(guī)范化、針對性的特點,能夠讓產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦享受到更加高效優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本研究通過對產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù),結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后2h以及24h出血量均低于對照組(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠顯著降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式下,護理人員根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因進行有針對性的干預(yù),故而進一步減低了產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血風(fēng)險,降低了產(chǎn)后不同時間階段的失血量。在優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式下,護理人員從心理干預(yù)、體位護理、個人清潔衛(wèi)生以及科學(xué)飲食等方面加強指導(dǎo),這對于產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進程具有積極作用[10]。除此之外,護理后,觀察組護理總滿意度為96.30%,高于對照組的70.37%(P<0.05)。說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式備受產(chǎn)婦青睞,能夠更好的提高產(chǎn)婦滿意度。這是因為優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)模式在實施全程中始終秉承“以人為本”的服務(wù)原則,根據(jù)產(chǎn)婦心理以及生理需要,盡量滿足產(chǎn)婦的需求,贏得了產(chǎn)婦信任;耐心講解、說明,及時解疑答惑,贏得了產(chǎn)婦好感;加之嫻熟的操作技能,增強了產(chǎn)婦安全感,提高了產(chǎn)婦治療配合度、滿意度。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)臨床應(yīng)用價值較高,不僅可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量,還可以提高產(chǎn)婦護理滿意度。

    4? 參考文獻

    [1] 吳瓊?cè)A.妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的優(yōu)質(zhì)護理方法研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(1):139-140.

    [2] 李新敏,白屏.一體化護理模式對產(chǎn)后出血患者負性情緒及生存狀態(tài)的影響研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(24):160-163.

    [3] 宋微.產(chǎn)婦產(chǎn)時與產(chǎn)后出血護理中應(yīng)用綜合護理干預(yù)的價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(31):165-166.

    [4] 陳柔珊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在順產(chǎn)產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代診斷與治療,2020,31(18):3020-3022.

    [5] 武燕.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(11):149-151.

    [6] 李藝燁.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生活質(zhì)量的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2019,23(9):115-118.

    [7] 夏燕.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響分析[J].中外女性健康研究,2019(6):57+110.

    [8] 張安琪,張俊.順產(chǎn)產(chǎn)程中應(yīng)用不同護理模式對產(chǎn)程的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2018,29(19):3168-3169.

    [9] 金微微,張佳佳.優(yōu)質(zhì)護理模式在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2018,15(19):89-92.

    [10] 薛長聰.對進行陰道分娩的產(chǎn)婦實施優(yōu)質(zhì)護理對減少其產(chǎn)后出血的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2018,16(9):27-28.

    [2022-01-10收稿]

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