智慧居家養(yǎng)老在天津部分地區(qū)實(shí)施的可行性研究

幸爾雪　吳笛

摘要：隨著人口老齡化，國內(nèi)養(yǎng)老形勢日益嚴(yán)峻，同時(shí)中低端養(yǎng)老服務(wù)缺乏盈利預(yù)期，養(yǎng)老質(zhì)量參差不齊，天津地區(qū)以傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老為主，養(yǎng)老市場有著很大的發(fā)揮空間。隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，線上居家養(yǎng)老逐漸進(jìn)入了居民的生活。在我國，現(xiàn)階段“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老雖然被多次提起，但具體實(shí)施的規(guī)模和項(xiàng)目仍然較少。文章通過描述性分析方法對現(xiàn)在天津社區(qū)進(jìn)行走訪分析和線上調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)加以分析，對“頤養(yǎng)之家”項(xiàng)目和微服（天津）醫(yī)療科技有限公司的發(fā)展進(jìn)行檢驗(yàn)與評價(jià)。結(jié)果表明，隨著如今“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的發(fā)展，人們紛紛將視線轉(zhuǎn)向高端養(yǎng)老領(lǐng)域，人們對線上養(yǎng)老有著新需求，文章通過對“頤養(yǎng)之家”項(xiàng)目與微服（天津）醫(yī)療科技有限公司進(jìn)行案例分析，闡述了公益型和商業(yè)型居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)意義，并針對各自的局限性提出切實(shí)可行的意見與看法。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)分析;居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老;智慧養(yǎng)老

一、引言

當(dāng)前，中國社會(huì)人口結(jié)構(gòu)的老齡化與高齡、失能老年人比率的增加，這表明針對老齡化的課題研究已經(jīng)刻不容緩。我國的養(yǎng)老主體主要為家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)。其中，以傳統(tǒng)的家庭供養(yǎng)為主要養(yǎng)老模式，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是為解決子女無力看護(hù)而誕生的社會(huì)盈利性養(yǎng)老體系。值得一提的是，社區(qū)養(yǎng)老是近幾年養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)冉冉升起的新星，其主要是結(jié)合前兩者優(yōu)點(diǎn)的養(yǎng)老模式。

天津及周圍地區(qū)作為我國的人口密集區(qū)，老齡人口數(shù)量眾多，養(yǎng)老體系以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主。天津市政府積極運(yùn)用居家養(yǎng)老解決現(xiàn)存問題，既尊重了天津市家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)，又解決了年輕人照顧不當(dāng)?shù)睦Ь场＞蛹茵B(yǎng)老即借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)等新興渠道，以家庭為內(nèi)核，依托于社區(qū)服務(wù)，從上門服務(wù)與社區(qū)日托兩方面回應(yīng)老年人日益增長的精神與物質(zhì)需求。

目前，我國已有許多城市試點(diǎn)了居家養(yǎng)老這一服務(wù)模式。雖然這些試點(diǎn)項(xiàng)目已經(jīng)初步取得了一定的成效，但從整體的角度上看仍舊處于起步階段。所以，居家養(yǎng)老是值得深入研究的一個(gè)課題，且對于該問題的研究顯得十分必要和緊迫。

二、文獻(xiàn)綜述

從本課題目前搜集到的資料來看，國內(nèi)外對“養(yǎng)老”方面的課題研究有一定的異同。在國外，通過Ardelt M和Robert J，Sternberg等人的研究成果以及實(shí)際調(diào)研數(shù)據(jù)分析可知，互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療服務(wù)具有積極影響，尤其是老年人精神滿足度。在國內(nèi)，通過對左美云和鄒俊等人的研究結(jié)果分析，可以作證“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”可通過大數(shù)據(jù)進(jìn)行個(gè)性化規(guī)范化處理，從而提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

目前，國內(nèi)外學(xué)者對于養(yǎng)老的研究主要集中于養(yǎng)老問題線上下結(jié)合的可行性分析，少數(shù)學(xué)者如鄒俊、廖毅敏、孫文燦進(jìn)行的大量分析研究，但也止步于“互聯(lián)網(wǎng)+”概念及其對未來養(yǎng)老發(fā)展預(yù)期的探討，沒有把養(yǎng)老問題的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移到“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的社會(huì)可適用性。基于以上認(rèn)識(shí)，本論文在汲取前人已有研究合理內(nèi)核的基礎(chǔ)之上，以“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”服務(wù)模式為題開展研究，必將具有獨(dú)特的學(xué)術(shù)研究價(jià)值和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

三、居家養(yǎng)老天津地區(qū)的實(shí)施可行性分析

（一）居家養(yǎng)老的概念界定

居家養(yǎng)老模式以家庭為核心，以社區(qū)居委會(huì)為依托，老人在足不出戶的同時(shí)，享受來自鄰里和兒女的多方位關(guān)懷，社區(qū)醫(yī)院也會(huì)提供各種醫(yī)療關(guān)懷，居委會(huì)可以隨時(shí)上門為老人排憂解難，老人可以不用離開熟悉的生活環(huán)境，就享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，兼顧了老人的身心健康。

現(xiàn)行的居家養(yǎng)老主要分為公益型與商業(yè)型。公益型居家養(yǎng)老主要由政府組織支持，屬于社會(huì)養(yǎng)老范疇，不以盈利為目的?；痉?wù)經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)貼，老人在家享受由社區(qū)提供的上門服務(wù)，便捷又經(jīng)濟(jì)。

商業(yè)型居家養(yǎng)老主要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與，以盈利為目的，充分利用社區(qū)資源，提供各個(gè)社區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，有著更加專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療資源。目標(biāo)服務(wù)群體為收入較高的老年人士，相比傳統(tǒng)的敬老院模式，其有著更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更充足的家人關(guān)懷。

（二）天津各地養(yǎng)老情況及大數(shù)據(jù)分析

本次調(diào)研提取天津市的相關(guān)數(shù)據(jù)，依據(jù)《2020年天津市統(tǒng)計(jì)年鑒》得出以下結(jié)論：

將天津市各區(qū)老年人口數(shù)量取出并對比，其中濱海新區(qū)老年人口占比最大，高達(dá)15.56%;其次是河北區(qū)、南開區(qū)、河西區(qū)、河?xùn)|區(qū)、靜海區(qū)。

針對上述六區(qū)，我們進(jìn)行了老年人需求調(diào)研，并將老年人年齡范圍擴(kuò)大一個(gè)跨度（10歲），以便更加具體了解老年人以及即將步入老年人群的需求。由圖3可知，在51～60歲中，有38.1%的人對經(jīng)濟(jì)需求較大，其次就是保健需求和對新鮮事物的渴望;61～70歲，經(jīng)濟(jì)需求仍是第一位，而對基本生活的需求大步趕上;71～80歲，經(jīng)濟(jì)需求仍是第一，其中疏導(dǎo)需求占比最少，只有22.5%，卻是所有年齡段中需求最大的;80歲以上的老年人則對基本生活需求表現(xiàn)出了極大的渴望，占比64%，其次就是保健方面的需求，足有56%。

值得一提的是，不同年齡段的需求也有所不同。在51～60歲的年齡段中排第二的是文藝晚會(huì)，占比38.1%;61～70歲中廣場舞屈居第二，占比44%;71～80歲則出現(xiàn)了購物與廣場舞并列第一，均為47.5%;而80歲以上的老人也對廣場舞表現(xiàn)出濃厚的興趣，卻也有48%的人熱衷于文藝晚會(huì)。

（三）天津居家養(yǎng)老前景分析

居家養(yǎng)老將致力于做好用戶整合與對接工作，做到信息平臺(tái)的公平、公正、公開，切實(shí)保障老年群體和合作企業(yè)的利益。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)未雨綢繆，堅(jiān)持好初心不動(dòng)搖。只有這樣才能減少人為可控的操作失誤并降低信息泄露等風(fēng)險(xiǎn)，綜上所述，居家養(yǎng)老需努力揚(yáng)長避短、取長補(bǔ)短，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢并盡力降低其劣勢。

四、公益型居家養(yǎng)老實(shí)施的實(shí)證分析

在天津的居家養(yǎng)老平臺(tái)中，本文選取了“頤養(yǎng)之家”項(xiàng)目為例，對其進(jìn)行多方數(shù)據(jù)分析，反應(yīng)公益型居家養(yǎng)老在天津的發(fā)展市場情況?！邦U養(yǎng)之家”是一個(gè)由天津大學(xué)生創(chuàng)建的小型養(yǎng)老平臺(tái)，借助互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)分析，匹配合適的大學(xué)生志愿者去天津各大老年社區(qū)服務(wù)，滿足老人的社交需求，為老人提供心靈的關(guān)懷，打造溫馨養(yǎng)老生活。

（一）“頤養(yǎng)之家”團(tuán)隊(duì)對天津養(yǎng)老市場的調(diào)查

1. 調(diào)查設(shè)計(jì)

（1）調(diào)查方法

按照天津市的各個(gè)區(qū)劃分，根據(jù)抽樣原則選擇30個(gè)小區(qū)、家屬院等居住區(qū)，以統(tǒng)一問卷、定額抽樣、派調(diào)查員面訪的方式，調(diào)查天津市市內(nèi)六區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀，以期對養(yǎng)老及后續(xù)情況等有一個(gè)切實(shí)全面的了解。本次調(diào)查覆蓋區(qū)域包括河西區(qū)、南開區(qū)、河?xùn)|區(qū)、河北區(qū)、和平區(qū)、紅橋區(qū)。

（2）問卷設(shè)計(jì)

調(diào)查對象：天津市市內(nèi)六區(qū)老年居民

樣本量確定：n=Z^2σ^2/e^2

根據(jù)簡單隨機(jī)抽樣樣本量公式，在置信度為95%，總體方差為0.25，為使誤差保持在4%以內(nèi)，確定收回有意義樣本至少1805份。

調(diào)查方法：問卷調(diào)查法。問卷發(fā)放方式：通過微信朋友圈，微信群、QQ群等線上發(fā)放問卷二維碼;進(jìn)入社區(qū)居委會(huì)、街頭發(fā)放問卷等線下形式。

問卷甄別方式：對回答不滿足問卷要求的受訪者通過甄別進(jìn)行剔除。

2. 調(diào)查的實(shí)施質(zhì)量

（1）本次調(diào)查的實(shí)地訪問工作是在2019年10月1～5日進(jìn)行的。按照設(shè)計(jì)要求共發(fā)放問卷2000份，回收填答有效的問卷1836份，有效問卷回收率為91.8%。經(jīng)過對10%已執(zhí)行問卷所進(jìn)行的復(fù)核表明，全部調(diào)查的訪問工作均符合調(diào)查程序的規(guī)范和質(zhì)量要求。

（2）為確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，首先在河西區(qū)某小區(qū)進(jìn)行為數(shù)30份的預(yù)調(diào)查，檢測問卷無誤，可以大規(guī)模發(fā)放。

（3）本次調(diào)查數(shù)據(jù)的意義：鑒于本次調(diào)查的樣本構(gòu)成及其性質(zhì)，本次調(diào)查的數(shù)據(jù)及有關(guān)結(jié)論對于了解天津市市內(nèi)六區(qū)老年人養(yǎng)老問題具有全面、可靠的描述意義。

（二）問卷結(jié)果分析

其一，市內(nèi)六區(qū)中有31.53%的老人是和未成年孫輩居住在一起，并且還有將近10%是獨(dú)居老人，這些數(shù)據(jù)表明近半數(shù)老人需要獲得來自社會(huì)的幫助。河西區(qū)有30%的老年人自己照顧自己，而河?xùn)|區(qū)分別有35%的老人由老伴和子女照顧，河北區(qū)31.03%的老人由子女或其他親屬照顧，對于和平區(qū)，大家都不愿意將照顧老人之事假手他人，但仍有20%的老人自己照顧自己，南開區(qū)與紅橋區(qū)分別以子女照顧和保姆照顧位列第一、第二?？梢钥闯鎏旖蚴欣夏耆丝谛枰嗟年P(guān)懷，空巢老人數(shù)量占很大一部分，主要以家庭養(yǎng)老為主，保姆、鐘點(diǎn)工服務(wù)為輔助，老人的身心健康需要更多的社會(huì)關(guān)懷。

其二，大多數(shù)老年人都傾向于社區(qū)養(yǎng)老這個(gè)既舒適又便捷的養(yǎng)老方式，其中以獨(dú)居老人為最。而就算和配偶、子女、孫輩住在一起，仍有59%的老人愿意接受社區(qū)養(yǎng)老方式。雖然社區(qū)養(yǎng)老可以給老人提供一個(gè)熟悉而溫馨的環(huán)境，有興趣相投的老年朋友做伴，但是滿足老人的娛樂休閑生活需求有限。

綜上，通過問卷調(diào)查得出，步入老年的人群更加注重健康、養(yǎng)生、休閑娛樂，然而家人對老年人關(guān)懷不夠。所以，一個(gè)能夠遠(yuǎn)程操控的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生。由于老年人多靠有限的退休金生活，因此公益性養(yǎng)老服務(wù)需求持續(xù)擴(kuò)大。此時(shí)，“頤養(yǎng)之家”將自己定位為線上公益性養(yǎng)老平臺(tái)，為老人提供各方面的公益服務(wù)。

（三）“頤養(yǎng)之家”的運(yùn)營模式分析

1. 公眾號

使用公眾號平臺(tái)推文收集老年粉絲并引流至網(wǎng)站，通過對點(diǎn)擊轉(zhuǎn)發(fā)量的計(jì)算獲得數(shù)據(jù)庫，如通過關(guān)注度推出潛在養(yǎng)老人群數(shù)量、地域地區(qū)及年齡情況，從而進(jìn)一步了解養(yǎng)老市場，并隨著市場的變動(dòng)而不斷創(chuàng)新改革。

2. 網(wǎng)站

利用一站式瀏覽平臺(tái)，提供一個(gè)服務(wù)于個(gè)人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平臺(tái)。“頤養(yǎng)之家”與社區(qū)委員會(huì)合作，通過舉辦老年活動(dòng)，掌握該社區(qū)潛在對象的需求及數(shù)目，制定具有針對性的宣傳計(jì)劃。在成功試點(diǎn)后，逐漸通過數(shù)據(jù)平臺(tái)“以點(diǎn)連面”將天津各小區(qū)連成片，設(shè)置區(qū)域管理員，從而更好地把控介入機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和后期反饋。

3. 收入分析

“頤養(yǎng)之家”由于其公益性質(zhì)所限，在項(xiàng)目運(yùn)營初期各項(xiàng)收入處于較低水平。而隨著其市場占有度的提升、產(chǎn)品不可復(fù)制性增加，“頤養(yǎng)之家”在中后期蓄勢待發(fā)，收入呈穩(wěn)步上漲的趨勢。這在另一方面說明，公益性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在初期可能面臨資金缺口，這也是最需要國家政策扶持的時(shí)候，如果能在項(xiàng)目初期得到資金支持，將大大提高項(xiàng)目存活率與項(xiàng)目發(fā)展度。

五、商業(yè)型居家養(yǎng)老實(shí)施的實(shí)證分析

（一）背景介紹

微服（天津）醫(yī)療科技有限公司（下文簡稱“微服”）成立于2020年8月，設(shè)立于天津市，屬于小微企業(yè)。與“頤養(yǎng)之家”公益性項(xiàng)目不同，“微服”是在基于對老年人負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行的商業(yè)獲利公司，即需要老年人對“微服”所提供的服務(wù)及產(chǎn)品付費(fèi)并從中獲取維持公司運(yùn)轉(zhuǎn)的利潤?！拔⒎敝铝τ诮⒕W(wǎng)上養(yǎng)老平臺(tái)，聯(lián)系機(jī)構(gòu)、護(hù)理師、老人、養(yǎng)老服務(wù)，打造一個(gè)網(wǎng)上養(yǎng)老一體化平臺(tái)。

（二）養(yǎng)老產(chǎn)品及業(yè)務(wù)分析

“微服”準(zhǔn)備搭建一個(gè)集銷售與交流為一體的線上網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使得資質(zhì)齊全的護(hù)理師能夠與有潛在需求的老年人互相聯(lián)絡(luò)，從而在滿足老年人需求的同時(shí)，為護(hù)理師提供更高的收益。

（三）微服商業(yè)可行性分析

微服發(fā)展勢頭良好，我們從兩方面具體分析微服的商業(yè)可行性。一是對市場需求的迎合度;二是對微服自身的技術(shù)條件。

現(xiàn)在就天津養(yǎng)老服務(wù)市場來看，天津政府不斷提出居家養(yǎng)老的政策扶持以及一系列政策利好，同時(shí)政府對養(yǎng)老行業(yè)的未來規(guī)劃向好發(fā)展。在《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》等政策性文件中均提及居家養(yǎng)老對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極影響。

另一方面，微服具有經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，其中主要為“國家千人計(jì)劃”的郭士杰、首席AI專家的鄧侃和兼具醫(yī)療與運(yùn)營背景經(jīng)驗(yàn)的楊繼宏。因此，我們認(rèn)為微服技術(shù)團(tuán)隊(duì)所展現(xiàn)出來的能力足以完成微服的運(yùn)作。

綜上，微服在天津居家養(yǎng)老領(lǐng)域前途不可限量，其理念與實(shí)施皆具有商業(yè)可行性。

六、結(jié)論與建議

本文主要分析了以“頤養(yǎng)之家”為代表的公益型居家養(yǎng)老和以微服為代表的商業(yè)型居家養(yǎng)老，二者都具有其自身的現(xiàn)實(shí)意義和局限性。在天津市政策支持的大前提下，兩者均蓬勃發(fā)展，努力用不同的方式詮釋居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的真正內(nèi)涵。但是，“頤養(yǎng)之家”由于其公益性在社會(huì)經(jīng)濟(jì)浪潮中具有不可避免的局限性，主要體現(xiàn)在平臺(tái)建立初期資金鏈不完備帶來的資金短缺風(fēng)險(xiǎn)。由此可知，此時(shí)的政策扶持就顯得不可或缺，但往往政策資金的批復(fù)需要經(jīng)過審批，可能會(huì)錯(cuò)過最佳的資金投入時(shí)期。另一方面，對于以微服為代表的商業(yè)型居家養(yǎng)老企業(yè)，因其企業(yè)性質(zhì)決定其終將以逐利為主要目的。這就常常伴隨著技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、人為風(fēng)險(xiǎn)等，為避免這類風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，政府應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)法律法規(guī)規(guī)范商業(yè)型居家養(yǎng)老企業(yè)的相關(guān)行為。

隨著線上互聯(lián)網(wǎng)市場的發(fā)展，越來越多的企業(yè)將目光轉(zhuǎn)向了居家養(yǎng)老產(chǎn)品，本文對居家養(yǎng)老的未來提供一些建議：

其一，政府要科學(xué)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)社會(huì)化發(fā)展，給居家養(yǎng)老市場提供一個(gè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)模型。其二，服務(wù)平臺(tái)要提供精準(zhǔn)社會(huì)助老，加強(qiáng)服務(wù)人員穩(wěn)定性。其三，加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療資源整合，加大助老團(tuán)隊(duì)中的醫(yī)護(hù)人員比例。最后，高效利用大數(shù)據(jù)采集、分析數(shù)據(jù)，連接社區(qū)居委會(huì)和服務(wù)機(jī)構(gòu)。

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（作者單位：天津財(cái)經(jīng)大學(xué)金融學(xué)院）