中醫(yī)藥如何預(yù)防子宮肌瘤

馬娜娜 成曉鳳

病因病機(jī)

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多、下腹包塊、壓迫等癥狀。子宮肌瘤在中醫(yī)學(xué)中屬于“石瘕、崩漏”等范疇。中醫(yī)藥在預(yù)防、治療子宮肌瘤方面具有顯著優(yōu)勢，不僅可以用于預(yù)防，也可將出現(xiàn)的瘤體縮小，避免手術(shù)引起的并發(fā)癥。女性不同發(fā)育階段機(jī)體的虛實寒熱等情況不盡相同，尤其生理期間更需調(diào)理，以減少發(fā)病的危險因素。子宮肌瘤發(fā)病根本是因陰陽失調(diào)、痰瘀互結(jié)，常見病因是肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)，主要病因為沖任氣血受損、經(jīng)產(chǎn)調(diào)攝不當(dāng)、臟腑虛弱、外邪侵襲、飲食不節(jié)、體質(zhì)偏頗等。諸多病因均與女性經(jīng)期、產(chǎn)時、產(chǎn)后等時期密切相關(guān)，因此，女性應(yīng)注意對自己不同時期的護(hù)理。

中醫(yī)藥預(yù)防子宮肌瘤

中藥食療

（1）桃紅鱔魚湯。所需原料包含桃仁 12 g，紅花 6 g，鱔魚絲 250 g。做法是將桃仁、紅花加水煎汁過濾汁液備用，用油將鱔魚絲稍微爆炒后，加鮮湯及藥汁共煮，再調(diào)入少量生姜、酒、蔥、味精煮成湯，喝湯吃鱔魚絲。紅花可通經(jīng)活血，化瘀止痛，桃仁活血祛瘀;鱔魚可補(bǔ)益氣血，補(bǔ)腎、強(qiáng)筋健骨，祛風(fēng)濕。該食療方的主要功效是補(bǔ)腎養(yǎng)血，活血消瘤，可用于子宮肌瘤，經(jīng)血有塊，經(jīng)血不暢者服用。

（2）桃銀蚌肉湯煎。所需原料包含桃仁10 g，鮮河蚌肉50 g，去殼銀杏15 g。做法是將桃仁、鮮河蚌肉、去殼銀杏一起加水燉熟。喝湯并食用相關(guān)食材，可進(jìn)行調(diào)味制成菜肴經(jīng)常食用。桃仁性平、苦、甘，歸心、肝、大腸經(jīng)，具有活血祛瘀、潤腸通便之功效;銀杏可通暢血管，滋陰潤燥，河蚌肉進(jìn)而清熱去燥。該食療方可發(fā)揮活血去瘀，軟堅散結(jié)的作用，適合子宮肌瘤，月經(jīng)多出血量不大者服用。

（3）山楂木耳紅糖煎。所需原料包含山楂100 g，黑木耳50 g，紅糖30 g。做法是將山楂用水煎至500 ml汁液去渣，加入泡發(fā)的黑木耳，文火煮至軟爛，再加紅糖攪拌均勻便可服用?？煞?～3次服用，5天服完，連服2～3周。山楂可擴(kuò)張血管，消除瘀血;木耳養(yǎng)血補(bǔ)氣;紅糖健脾暖胃，益氣補(bǔ)血，除風(fēng)潤燥。該食療方的功效可活血散瘀，健脾補(bǔ)血，適合子宮肌瘤，月經(jīng)不暢，或伴有婦科炎癥者服用。

（4）阿膠魚肚羹。所需原料包含阿膠10 g，魚肚（泡發(fā)）200 g，枸杞子15? g，蝦仁50 g。做法是阿膠加水、少許黃酒煮至溶化，將魚肚切成條，與蝦仁一起放入油鍋中爆炒，加鮮湯、枸杞子及融化的阿膠汁共煮5～10 min，再調(diào)入蔥、鹽、味精調(diào)味即可食用，可每日食用一次，持續(xù)食用5～7 d。該食療方主要功效為補(bǔ)腎養(yǎng)陰，補(bǔ)血健脾，和營軟堅。適合子宮肌瘤，經(jīng)血淋漓不盡，月經(jīng)量多，體質(zhì)虛弱者食用。

（5）消瘤蛋。所需原料包含雞蛋2個，中藥壁虎5只，莪術(shù)9 g，上述材料加水400 g一同煮，雞蛋煮熟后去掉蛋皮繼續(xù)煮，除去藥材食用雞蛋，每日晚上服用1次。該食療方可消散瘀血與血塊，有疏散風(fēng)邪的效果，適合氣滯血瘀型患者使用。

（6）二鮮湯。所需原料包含鮮藕120 g、鮮茅根120 g。做法是將鮮藕切片，鮮茅根切碎，用水煮汁代茶飲。該療方可滋養(yǎng)陰液，清除內(nèi)熱，化淤止血。適合月經(jīng)量多、血熱瘀阻型患者。

（7）銀耳藕粉湯。所需原料包含銀耳25 g，藕粉10 g，冰糖適量。做法是將銀耳泡發(fā)后，加適量冰糖燉至軟爛，加入藕粉攪拌均勻后服用。該療法可清熱潤燥、止血，適合月經(jīng)量多、血色鮮紅的患者使用。

中藥驗方

（1）瘀血內(nèi)阻型。采用少腹逐瘀湯治療。方中包含當(dāng)歸15 g，川芎、蒲黃、沒藥、干姜、赤芍、肉桂、延胡索、小茴香、五靈脂各10 g，需根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減。氣虛者加黃芪20 g，黨參 15 g;嚴(yán)重氣滯者則加川楝子、青皮各10 g;痛經(jīng)及經(jīng)閉者可加益母草、澤蘭各10 g;血瘀重者加三棱、莪術(shù)、郁金各10 g。1劑/d，水煎2次，取藥汁200 ml，于早晚兩次各服用100 ml。

（2）寒濕凝結(jié)型。采用桂枝茯苓丸治療。桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤的應(yīng)用較廣，且療效顯著，源自張仲景《金匱要略婦人妊娠病脈證并治篇》，方中包含桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍藥五種中藥，有溫通經(jīng)絡(luò)、緩消癮塊的作用。桂枝可疏通血脈，祛除瘀滯;茯苓可補(bǔ)益心脾，祛水濕。兩藥合用可活血化瘀，同時具有安胎效果。桃仁可理血化瘀，輔助桂枝祛瘀消瘤;加入牡丹皮、赤芍清熱化瘀。諸藥共用，發(fā)揮活血化瘀、祛瘤化積的功效，主治瘀血阻絡(luò)引起的婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。

（3）痰瘀互結(jié)型。采用開郁二陳湯治療，開郁二陳湯源于《萬氏婦人科》，是治療氣郁血閉效果顯著的驗方，臨床可根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行加減，可加香附、蒼術(shù)、川芎、莪術(shù)、青皮、木香、檳榔等。主要調(diào)肝解郁，順暢氣機(jī)，調(diào)養(yǎng)脾胃，化瘀祛痰，行血調(diào)經(jīng)。

（4）肝腎陰虛型。采用補(bǔ)腎祛瘀方治療，非經(jīng)期服用，經(jīng)期停服。組方中包含淫羊藿、山藥、夏枯草、雞血藤、三棱、川牛膝各15 g，熟地黃l0 g、莪術(shù)20 g、仙茅12 g、香附8 g、黨參30 g、丹參9 g。1劑/d，用水煎服，分別于早晚服用，月經(jīng)干凈后開始持續(xù)用藥（經(jīng)期停服），以此作為1個療程，3個療程為1個周期。淫羊藿、仙茅可溫腎壯陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。藥理學(xué)表明淫羊藿能促進(jìn)機(jī)體核酸、蛋白質(zhì)合成，提高機(jī)體免疫力，對腎虛患者的改善效果尤佳。熟地黃可補(bǔ)血滋陰，益精填髓;山藥可補(bǔ)氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。三棱、莪術(shù)可消血瘀;黨參可健脾養(yǎng)胃，潤肺降燥;香附可解六郁，消食積、痰飲痞滿等;夏枯草有清肝火，散郁結(jié);丹參活血化瘀，消瘤安神;雞血藤通血補(bǔ)血，舒筋活絡(luò);川牛膝活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引血下行。諸藥合用，溫涼相宜，以溫為主，重在補(bǔ)虛，利于結(jié)塊消散，全方性味平和，活血養(yǎng)血，化瘀消瘤。

小結(jié)

子宮肌瘤是臨床常見且高發(fā)的女性生殖系統(tǒng)疾病，多在40-50歲女性群體高發(fā)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，嚴(yán)重影響患者的身心健康。子宮肌瘤發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，中醫(yī)認(rèn)為其與與女性經(jīng)期、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時期的臟器調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌、情志調(diào)節(jié)、飲食、體質(zhì)等有關(guān)。中醫(yī)藥治療可標(biāo)本兼治，改善臟腑功能。臨床在預(yù)防與治療子宮肌瘤時，應(yīng)對患者的體質(zhì)、證型、年齡、月經(jīng)量等進(jìn)行綜合分析，為患者制定針對性的防治措施，最大程度降低手術(shù)引起的機(jī)體創(chuàng)傷，減少西藥治療引起的不良反應(yīng)，確?；颊哳A(yù)防與治療的安全性。