鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區(qū)糖尿病治療工作中的效果研究

李振華

【摘要】目的：探討社區(qū)在治療糖尿病患者時應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片的施治效果。方法：試驗對象選于2020年7月—2021年7月時間內(nèi)，在我社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的78例糖尿病患者，以隨機盲選法均分為兩組，在治療期間以鹽酸二甲雙胍片（對照組）與鹽酸二甲雙胍緩釋片（觀察組），統(tǒng)計施治效果及用藥不良反應(yīng)差異性。結(jié)果：觀察組施治總有效率比對照組高（2χ=6.303，P<0.05）；觀察組施治期間用藥不良反應(yīng)總發(fā)生率比對照組低（2χ=5.014，P<0.05）。結(jié)論：通過以鹽酸二甲雙胍緩釋片施治，可有效提升臨床療效，良好控制患者血糖水平的同時，還能夠降低其發(fā)生不良反應(yīng)風(fēng)險，對確?；颊哂盟幇踩云鹬e極意義，適宜臨床深入研究及推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿??；鹽酸二甲雙胍緩釋片；施治效果；不良反應(yīng)

Effect of metformin hydrochloride slow-release tablets in the treatment of community diabetes

LI Zhenhua

Changxing County Meishan Town Health Center Zip code， Huzhou， Zhejiang 313117， China

【Abstract】Objective： To investigate the therapeutic effect of metformin hydrochloride slow-release tablets in diabetic patients.Methods： The test subjects were selected in 2020.07-2021.07， and 78 diabetic patients treated in our community hospital were divided into two groups by randomly blind selection. During the treatment period， metformin tablets with metformin hydrochloride （control group） and metformin hydrochloride （observation group） counted the difference in treatment effect and adverse drug effects. Results： The total efficiency of the observed group was higher than that in the control group （2χ=6.303， P<0.05）； the total incidence of adverse drug reactions during the observed group was lower than that in the control group （2χ=5.014， P<0.05）. Conclusion： Through metformin hydrochloride slow-release tablets， it can effectively improve the clinical efficacy， well control the blood sugar level of patients， but also reduce the risk of adverse reactions， which plays a positive significance to ensuring the drug safety of patients， and is suitable for in-depth clinical research and promotion.

【Key？Words】Community diabetes； Metformin hydrochloride slow-release tablets； Treatment effect； Adverse reactions

糖尿病作為臨床常見的一種慢性疾病，大多發(fā)生于老年群體中，患病原因與缺乏運動、肥胖、喜好高熱量飲食等有關(guān)[1]。目前，臨床上認為一旦人們體內(nèi)的胰島素分泌出現(xiàn)障礙或敏感度出現(xiàn)異常時，就會造成血糖上升，雖然該疾病并不會在短時間內(nèi)危及到患者生命安全，然而一旦未及時得到有效救治，易引發(fā)其出現(xiàn)肝腎功能受損、心腦血管疾病等一系列并發(fā)癥，不僅會降低患者生活質(zhì)量，病情嚴重者還會危及其生命安全[2-3]。臨床在治療糖尿病患者時，大多以藥物治療為主，并輔以飲食控制、運動鍛煉等，其中鹽酸二甲雙胍屬于常用降糖藥，該藥物可有效降低患者餐后血糖及胰島素抵抗，相較于普通片，鹽酸二甲雙胍緩釋片具有良好療效，本研究以2020年7月—2021年7月于本院就醫(yī)的78例糖尿病患者為試驗對象，主要目的是為了探討在患者治療中分別應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片與鹽酸二甲雙胍緩釋片的施治價值，現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本組對象為78例患有糖尿病疾病的患者，組間分組選擇隨機盲選法，回顧性分析組內(nèi)對象病例資料。對照組，男20例，女19例，年齡52～75歲，平均年齡（60.75±6.24）歲，病程3～5年，平均病程（4.12±1.28）年；觀察組，男22例，女17例，年齡55～80歲，平均年齡（61.04±6.48）歲，病程3～5年，平均病程（4.20±1.17）年。綜合分析兩組資料數(shù)據(jù)（P>0.05），可對比。納入標準：①滿足《中國糖尿病防治指南》相關(guān)診斷要求；②患者同意并自愿加入試驗；③臨床資料完整；④對本研究藥物無過敏史；⑤可正常交流及溝通。排除標準：①重要臟器存在嚴重病變；②認知功能存在障礙；③繼發(fā)性糖尿??；④合并嚴重高血壓、急慢性糖尿病并發(fā)癥；⑤試驗中途退出。

1.2 方法

對照組提供鹽酸二甲雙胍片，用藥方式為口服，每次服用500mg，每日用藥3次，持續(xù)予以用藥干預(yù)2個月；觀察組提供鹽酸二甲雙胍緩釋片，以口服方式用藥，每次服用劑量為1500mg，每日治療1次，于晚餐時服用，持續(xù)用藥治療1個月。之后結(jié)合患者自身體質(zhì)及血糖控制等，按照醫(yī)囑可將藥物用量調(diào)整至每日2000mg，持續(xù)10d治療后，密切觀察患者血糖變化及臨床體征變化情況，遵醫(yī)囑合理調(diào)整口服用量。在治療過程中叮囑患者按時睡覺、適時運動，合理控制每日飲食，不可食用刺激類、辛辣類食物，密切監(jiān)測其用藥反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，及時實施對癥處理。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）統(tǒng)計臨床療效，分為無效（血糖水平下降幅度不顯著，且臨床癥狀未得到顯著改善）、有效（相較于治療前，血糖指標降低幅度在10%～30%，各項臨床癥狀有所改善）與顯效（空腹血糖值、餐后2h血糖值及糖化紅蛋白水平降低幅度>30%，且頭暈等癥狀得到顯著改善），施治總有效率為有效與顯效總例數(shù)/總理數(shù)之和×100%；（2）統(tǒng)計不良反應(yīng)，觀察指標包括頭暈、惡心嘔吐及腹瀉腹痛，以此來評價患者用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 施治效果

經(jīng)比較兩組施治有效率，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 用藥不良反應(yīng)

經(jīng)比較兩組用藥不良反應(yīng)，觀察組總發(fā)生率比對照組低（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，因人們物質(zhì)生活水平不斷提高，在一定程度上導(dǎo)致其飲食與生活習(xí)慣發(fā)生改變，使得糖尿病患病數(shù)量呈逐年增長趨勢，占比率最高的類型是2型糖尿病。臨床在治療該疾病患者時，主要目的是為了控制患者的餐后血糖水平及空腹血糖水平等，通過以藥物治療來控制患者血糖水平處于正常范圍值內(nèi)，進而有效改善患者預(yù)后。另外，老年患者機體各個器官功能呈下降趨勢，疾病治療要求安全性及有效性。鹽酸二甲雙胍屬于臨床常用降糖藥物，能夠有效降低肝臟中葡萄糖轉(zhuǎn)運與輸出，減少小腸對葡萄糖的吸收以及與四周組織葡萄糖的利用率，具有顯著降糖效果，但該藥物有一定毒副性存在，如惡心嘔吐等，易對臨床治療效果造成影響[4]。而鹽酸二甲雙胍緩釋片是一種親水基質(zhì)劑型，具有較高生物利用率，通過緩慢將有效成分釋放出來，可提升胰島素介導(dǎo)葡萄糖的利用率同時，還能夠?qū)Ω翁窃惿鸬揭种谱饔?，最終減少肝糖原輸出體外，可穩(wěn)定、持續(xù)性發(fā)揮出藥物療效[5]。本研究，結(jié)果顯示觀察組施治總有效率達94.87%，高于對照組74.36%（P<0.05）；兩組均出現(xiàn)程度不同不良反應(yīng)，觀察組發(fā)生率較低（P<0.05），該藥物可避免患者血糖在短期內(nèi)發(fā)生先降低后再升高現(xiàn)象，有效控制各項血糖水平波動幅度，可起到持續(xù)、穩(wěn)定性控制血糖作用，并且該藥物不易導(dǎo)致患者產(chǎn)生用藥不良反應(yīng)，具備較高安全性及可靠性，在臨床治療中具備較高應(yīng)用價值。本研究尚存在一些不足，如樣本量較小、未深入分析患者遠期療效等，臨床需加大樣本研究量，深入展開研究與分析，進而明確該藥物在糖尿病患者中的施治效果。

綜上所述，臨床在治療糖尿病患者時，以鹽酸二甲雙胍緩釋片施治，具備有效性及安全性，適宜基層醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉雁，張京藝.鹽酸二甲雙胍緩釋片治療社區(qū)糖尿病的臨床療效及可行性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021， 37（14）：69-70.

[2] 胡家君，王桂月，王安健.鹽酸二甲雙胍緩釋片輔助治療降低2型糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇的效果觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2021，33（2）：255-256.

[3] 董擎文.鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合磷酸西格列汀片治療2型糖尿病的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（2）：90-91.

[4] 任鳳茹.阿卡波糖及鹽酸二甲雙胍緩釋片聯(lián)合消渴丸治療社區(qū)2型糖尿病的效果及安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（19）：82-83.

[5] 彭亞偉，胡棟.鹽酸二甲雙胍緩釋片用于社區(qū)糖尿病患者的臨床療效[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（1）：95-96.