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    父母健康體檢攻略

    2022-05-30 10:48:04蕭梅芳
    健康之家 2022年12期
    關(guān)鍵詞:頸動脈篩查輔助

    蕭梅芳

    父母上了年紀(jì)后,極易受到慢性疾病的侵?jǐn)_,關(guān)愛父母,從關(guān)心他們的健康做起。因此,帶父母每年定期體檢至關(guān)重要,但是體檢項目繁多,該如何為父母選擇合適的體檢項目?以下這份父母健康體檢攻略,作為子女的你值得收藏!

    給父母做健康體檢,體檢項目的選擇應(yīng)遵循“1+X”的原則。從兩個方面來考慮,一方面是“1”,為常規(guī)必查的體檢項目;另一方面是“X”,為個性化的專項體檢項目。具體該怎么選項目呢?

    常規(guī)必查體檢項目

    一般檢查:身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏;

    體格檢查:內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、婦科的??茩z查;

    實驗室檢查:血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī)和隱血試驗,肝腎功能、血糖、血脂;

    輔助檢查:B 超(腹部彩超、泌尿生殖系統(tǒng)彩超、甲狀腺彩超、乳腺彩超)、胸片、心電圖等。

    個性化專項體檢項目

    50歲以上的父母除了做常規(guī)的必查體檢項目外,還要根據(jù)父母身體狀況,增加個性化的專項體檢項目,適當(dāng)“加餐”。

    “加餐”的依據(jù)是什么

    “加餐”的依據(jù)是根據(jù)體檢者的個人史、家族史、遺傳病史、癥狀、生活方式(吸煙、過量飲酒、不合理膳食、缺少運(yùn)動)以及年齡、性別、職業(yè)、地域等因素來綜合考慮。

    “加餐”需考慮哪幾個方面的疾病

    (1)心腦血管疾病方面的檢查:心腦血管疾病是50歲以上中老年人的常見病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn),嚴(yán)重威脅人類健康。父母如有胸痛、胸悶、心悸等癥狀,建議加做心臟彩超、24 小時動態(tài)心電圖,必要時行心臟負(fù)荷試驗等檢查。

    如果有高血壓病史,建議加做動態(tài)血壓了解血壓控制情況;增加心臟彩超、頸動脈椎動脈彩超,了解心臟結(jié)構(gòu)、頸部血管是否發(fā)生病變、有無斑塊形成等;增加動脈彈性測定,眼底檢查了解血管硬化情況。有高血壓病史還需警惕腹主動脈瘤。腹主動脈瘤是老年血管外科的常見疾病,尤其是有吸煙史的父親,建議做腹主動脈彩超檢查,排除腹主動脈瘤和腹主動脈夾層。

    腦梗塞、腦出血的發(fā)病年齡日益年輕化,但許多父母在常規(guī)體檢中并未選擇做頸動脈彩超或腦部的影像學(xué)檢查。建議:有長期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食等不良生活習(xí)慣,或既往有高血壓、高脂血癥、糖尿病病史,反復(fù)頭暈、頭痛、眼花或肢體麻木乏力的父母,加做頸動脈椎動脈彩超、經(jīng)顱多普勒、頭顱CT或磁共振,以排查腦梗死、腦出血、腫瘤等顱內(nèi)病變。

    (2)腫瘤篩查:50歲以上的父母,最好每年做一次腫瘤篩查。建議針對甲狀腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等一些高發(fā)的腫瘤進(jìn)行篩查。健康體檢進(jìn)行腫瘤篩查的方式主要有:影像學(xué)、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查。

    如有指南明確的相關(guān)危險因素如吸煙、慢阻肺病史等,建議從45歲以上開始每年行肺部低劑量螺旋CT檢查;如平時有上腹脹痛、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,建議行胃腸鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢測,以早期發(fā)現(xiàn)一些胃腸道的癌前病變,如胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、大腸腺瘤性息肉等疾病。推薦每3~5年做一次胃鏡和腸鏡檢查。

    腫瘤標(biāo)志物的篩查建議每年常規(guī)進(jìn)行:甲胎蛋白(AFP)輔助篩查肝癌;癌胚抗原(CEA)輔助篩查腸癌、肺癌等;CA199輔助篩查胰腺癌、腸癌等;CA125輔助篩查卵巢癌;EB病毒輔助篩查鼻咽癌等。

    關(guān)注父親的前列腺癌篩查:建議增加前列腺特異性抗原(TPSA和FPSA)檢查。如有前列腺癌家族史則需從45歲開始篩查;同時要特別關(guān)注母親的婦科腫瘤篩查,建議做婦科TCT和HPV聯(lián)合檢查排除宮頸癌。45 歲以上,建議進(jìn)行乳腺彩超聯(lián)合乳腺鉬靶檢查,篩查乳腺癌。

    如果父母有不良生活方式,如抽煙、酗酒、喜食腌熏食品,以及有相關(guān)腫瘤家族史,更應(yīng)引起重視,應(yīng)當(dāng)將腫瘤篩查的年齡提前以及適當(dāng)縮短檢查的間隔時間。

    (3)糖尿病方面的檢查:很多父母體檢只做空腹血糖,而沒有檢測餐后2小時血糖,從而漏診了糖尿病以及葡萄糖耐量減低的情況。因此40 歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的父母,除了查空腹血糖外,還應(yīng)檢測餐后2 h血糖。已患糖尿病的父母,應(yīng)增加糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底檢查、心臟彩超、頸動脈彩超等檢查,了解近期血糖控制情況以及靶器官的損害情況。

    (4)骨骼相關(guān)疾病的檢查:骨內(nèi)鈣質(zhì)一般從30多歲就開始流失,骨質(zhì)疏松的初期癥狀并不明顯。建議50歲以上的父親和45歲以上的母親,做骨密度和25羥維生素D的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)減少或骨質(zhì)疏松,可及時干預(yù)。老年人關(guān)節(jié)、脊柱退行性病變發(fā)病率高,如有膝關(guān)節(jié)疼痛,建議做膝關(guān)節(jié)X線等檢查;如有頭暈頭痛、腰頸疼痛、四肢麻木等癥狀,建議做頸腰椎X線,必要時做CT或磁共振檢查。

    您陪我長大,我陪您變老,父母健康是我們子女最大的心愿。父母健康體檢建議每年一次,不僅要做常規(guī)必檢項目,還要進(jìn)行個性化專項體檢項目的“加餐”,才能更好的為父母的健康保駕護(hù)航。愿天下父母身體健康,萬事如意!

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