圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果觀察

田梅 李夢(mèng)赟 張寧芝 王靜 曹玲玲

【摘要】目的：研究探討圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果。方法：對(duì)2019年9月—2021年5月圍產(chǎn)期女性心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，選取本科室接受治療的圍產(chǎn)期焦慮抑郁孕產(chǎn)婦400例作為本次研究的對(duì)象，所有產(chǎn)婦隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組；每組200例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)干預(yù)；觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦干預(yù)后的情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的心理健康癥狀自評(píng)表分值更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的心理癥狀改善情況更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況進(jìn)行心理干預(yù)效果十分顯著，有效改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，改善妊娠結(jié)局，產(chǎn)婦和家屬的滿意度較高，是一種非?？茖W(xué)有效的干預(yù)方式，非常具有臨床價(jià)值，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期；孕產(chǎn)婦；焦慮抑郁；心理干預(yù)

The Anxiety and Depression Status of Pregnant and Lying-in Women in Perinatal Period and the Effect of Psychological Intervention

TIAN Mei， LI Mengyun， ZHANG Ningzhi， WANG Jing， CAO Lingling

Department of Obstetrics， Fuyang Peoples Hospital， Fuyang， Anhui 236000， China

【Abstract】Objective： To study the anxiety and depression status of pregnant women during the perinatal period and the effect of psychological intervention. Methods： The mental health status of perinatal women from September 2019 to May 2021was investigated and analyzed . 400 cases of perinatal anxiety and depression pregnant women who received treatment in the undergraduate room were selected as the subjects of this study. All women were randomly divided into control group and observation group； 200 cases in each group. The women in the control group were given routine intervention； The women in the observation group were given psychological intervention on the basis of the control group，The conditions of the two groups after the intervention were observed and compared.Results： The mental health symptoms selfevaluation table scores in the observation group were better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The improvement of psychological symptoms in the observation group was better， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）；The delivery outcome of the observation group was significantly better， and the difference was statistically significant（P<0.05）；The satisfaction of pregnant women in the observation group was significantly higher， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The effect of psychological intervention on the anxiety and depression of pregnant women during the perinatal period is very significant. It can effectively improve the mental state of the pregnant women and improve the pregnancy outcome，and the satisfaction of the mother and family members is high. It is a very scientific and effective intervention method， which has great clinical value and is worth recommending.

【Key Words】Perinatal period； Pregnant women； Anxiety and depression； Psychological intervention

近年來(lái)，孕產(chǎn)期的女性出現(xiàn)不良情緒的情況越來(lái)越多，焦慮和抑郁逐漸受到重視，對(duì)引起產(chǎn)期心理問(wèn)題的原因進(jìn)行分析，圍產(chǎn)期女性激素水平變化大[1-3]。容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并且情緒的控制能力下降，易發(fā)脾氣、愛(ài)哭、易激惹等等，如果家屬不理解，會(huì)加重孕產(chǎn)婦的情緒問(wèn)題，產(chǎn)婦生完孩子后沒(méi)有恢復(fù)好還要照顧孩子，睡眠減少、失眠焦慮。新生兒的飲食睡眠，與成人大不相同，新媽媽的時(shí)間管理不好，會(huì)導(dǎo)致自己的睡眠減少，睡眠質(zhì)量差，甚至失眠[4]。長(zhǎng)時(shí)間睡眠質(zhì)量不高，容易導(dǎo)致產(chǎn)婦心煩、易怒，心理脆弱，情緒低落。本次研究探討圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取將2019年9月—2021年5月圍產(chǎn)期女性心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，選取本科室接受治療的圍產(chǎn)期焦慮抑郁孕產(chǎn)婦400例作為本次研究的對(duì)象，所有產(chǎn)婦隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和觀察組，每組200例。對(duì)照組，女200例，年齡24～35歲，平均年齡（30.43±1.48）歲；觀察組，女200例，年齡27～35歲，平均年齡（31.52±1.52）歲。對(duì)比兩組一般資料（性別、年齡），結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)干預(yù)；

1.2.2 觀察組：觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)；具體內(nèi)容如下：①健康教育。醫(yī)務(wù)人員要給產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，對(duì)于產(chǎn)婦和家屬的疑慮，進(jìn)行針對(duì)性分析打消患者的疑慮，避免產(chǎn)婦由于缺乏認(rèn)知引起產(chǎn)婦的不良心理情況。醫(yī)務(wù)人員特別詳細(xì)地告知產(chǎn)婦分娩過(guò)程可能出現(xiàn)的情緒變化問(wèn)題，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確調(diào)節(jié)心情、如何休息等。醫(yī)務(wù)人員不只是單純的講解，同時(shí)還要進(jìn)行一對(duì)一健康指導(dǎo)，為了便于產(chǎn)婦學(xué)習(xí)理解，醫(yī)院將健康教育的相關(guān)內(nèi)容制成溫馨卡和健康教育手冊(cè)，還有一些視頻，提高產(chǎn)婦的認(rèn)知度。②心理輔導(dǎo)。孕婦在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，由于害怕、恐懼產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，醫(yī)務(wù)人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行友好交流，了解孕婦的內(nèi)心世界，醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真、耐心地聽(tīng)產(chǎn)婦說(shuō)話，盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出更多的內(nèi)心的想法，進(jìn)而可根據(jù)產(chǎn)婦的心理障礙原因進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)積極地面對(duì)問(wèn)題，引導(dǎo)產(chǎn)婦能夠克服心理困難、增加自信，促進(jìn)產(chǎn)婦積極配合，相信在目前先進(jìn)的醫(yī)療水平下，高齡產(chǎn)婦也可以安全分娩；如果產(chǎn)婦的心理障礙比較嚴(yán)重就要格外重視，可以邀請(qǐng)順利分娩的產(chǎn)婦來(lái)分享經(jīng)驗(yàn)，幫助產(chǎn)婦改善內(nèi)心的負(fù)面情緒，醫(yī)務(wù)人員要叮囑孕婦的母親和丈夫多多陪伴，給產(chǎn)婦更多的關(guān)愛(ài)，讓產(chǎn)婦感受到重視和呵護(hù)，從而讓產(chǎn)婦感受到自己被人理解，進(jìn)而保持穩(wěn)定心態(tài)；還可以積極尋求產(chǎn)婦朋友的幫助，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行傾訴和表達(dá)，不能將負(fù)面情緒壓抑在心里，只有積極地與人溝通和交流才能夠獲得支持，進(jìn)而疏導(dǎo)產(chǎn)婦內(nèi)心的不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究擬就圍產(chǎn)期女性的心理狀況及心理干預(yù)開(kāi)展研究。應(yīng)用PEM心理健康評(píng)估系統(tǒng)，通過(guò)SCL-90等四個(gè)量表對(duì)我科室2019年9月—2021年5月建檔的圍產(chǎn)期女性心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，應(yīng)用PEM心理健康干預(yù)系統(tǒng)，探索孕產(chǎn)婦心理干預(yù)創(chuàng)新模式，通過(guò)干預(yù)前后數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察不同干預(yù)的分娩結(jié)局、量表情況以及滿意度等結(jié)果。揭示圍產(chǎn)期心理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理健康癥狀自評(píng)表分值比較

觀察組產(chǎn)婦的心理健康癥狀自評(píng)表分值更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組干預(yù)前后的心理癥狀改善情況比較

干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦的心理癥狀改善情況更佳，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局

觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 對(duì)比兩組產(chǎn)婦滿意度

觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

抑郁焦慮癥是抑郁癥中混雜著焦慮的情緒，常見(jiàn)癥狀有“情緒低落”“心煩意亂”等，抑郁心境程度和普通的抑郁情緒有所不同，產(chǎn)婦很容易引起抑郁焦慮情況，表現(xiàn)為心境不佳到憂傷、悲觀和絕望，產(chǎn)婦感到心情沉重，生活無(wú)意義，整日郁郁寡歡、陷入煎熬痛苦而不能自拔，也有的產(chǎn)婦可出現(xiàn)焦慮、激動(dòng)和不安，長(zhǎng)時(shí)間的維持此種狀況，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生極大的傷害，因此，對(duì)于圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁情況進(jìn)行心理干預(yù)至關(guān)重要[5-7]。

近年來(lái)，專家越來(lái)越注重圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦的焦慮抑郁的研究，因?yàn)樵袐D抑郁對(duì)胎兒會(huì)造成影響，目前正在研究，還沒(méi)有形成確切的結(jié)論，也有科學(xué)家認(rèn)為在懷孕期間抑郁會(huì)產(chǎn)生身體上的變化包括激素的變化，通過(guò)胎盤(pán)影響到胎兒，臨床研究發(fā)現(xiàn)在懷孕期間孕婦受到大的打擊，可能導(dǎo)致抑郁障礙，包括精神分裂癥，將來(lái)出生的孩子患病率比普通人群要高很多。本次研究對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理干預(yù)，及時(shí)緩解產(chǎn)婦的不良情緒，對(duì)于幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩期具有非常重要的意義。本次研究將2019年9月—2021年5月本科室接受治療的圍產(chǎn)期焦慮抑郁孕產(chǎn)婦400例作為本次研究的對(duì)象，研究探討圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況及心理干預(yù)效果，數(shù)據(jù)顯示觀察組產(chǎn)婦的心理健康癥狀自評(píng)表分值更佳（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的心理癥狀改善情況更佳（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局明顯更佳（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步說(shuō)明對(duì)圍產(chǎn)期焦慮抑郁的孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)具有很高的臨床價(jià)值，應(yīng)該大力推廣和運(yùn)用。

綜上所述，對(duì)圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦焦慮抑郁狀況進(jìn)行心理干預(yù)效果十分顯著，有效改善孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，改善妊娠結(jié)局，產(chǎn)婦和家屬的滿意度較高，是一種非常科學(xué)有效的干預(yù)方式，非常具有臨床價(jià)值，值得推薦。

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