降鈣素原聯(lián)合SAA檢測在呼吸道感染診斷中的應用

陳玉屏

【摘要】目的：探討與分析降鈣素原（PCT）聯(lián)合血清淀粉樣蛋白A（SAA）檢測在呼吸道感染診斷中的應用價值。方法：選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治呼吸道感染患者146例作為呼吸道感染組，并根據(jù)感染病原體的差距將其分為細菌感染組（n=70）和病毒感染組（n=76），選擇同期在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院進行健康體檢的146例人群作為對照組。檢測所有人群的血清降鈣素原、SAA含量，同時進行血常規(guī)檢測與相關性分析。結(jié)果：呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量均明顯高于對照組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。呼吸道感染組的各項血常規(guī)指標的數(shù)據(jù)和對照組相比均有較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。細菌感染組血清降鈣素原、SAA含量明顯高于病毒感染組（P<0.05）。細菌感染組白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等均明顯高于病毒感染組（P<0.05）。在292例入選者中，Spearsman分析顯示血清降鈣素原、SAA含量與呼吸道感染存在相關性（P<0.05）。結(jié)論：呼吸道感染患者血清降鈣素原、SAA出現(xiàn)升高的情況后，兩者之間能夠彼此影響，是引發(fā)呼吸道感染出現(xiàn)的關鍵因素，兩者聯(lián)合使用對呼吸道感染患者診斷中具備一定的應用價值。

【關鍵詞】降鈣素原；血清淀粉樣蛋白A；呼吸道感染；白細胞計數(shù)；平均血小板體積；血小板分布寬度

【中圖分類號】R373.1. R446.11.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2022）21-0145-04

當前呼吸道感染在臨床比較常見，主要的發(fā)病原因是季節(jié)的改變，之前疲勞過度，外界的溫差突然差距較大等，此疾病沒有固定發(fā)生的時間段，一年之中均可發(fā)生，傳播途徑主要是通過攜帶有病原體的飛沫傳播[1]。呼吸道感染可嚴重威脅居民的生命健康安全，因此盡早的診斷呼吸道感染非常重要，同時對于提高治療效果，改善預后也同樣[2]。很多呼吸道感染雖然視自限性疾病，但是患者的病癥、體征表現(xiàn)會出現(xiàn)很大的差異性，并且病情發(fā)展比較快，嚴重者還會發(fā)生死亡，更需及早的診斷以及治療[3]。臨床上通過對血清C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）指標、血常規(guī)指標等非特異性炎癥指標的檢測，進行呼吸道感染的早期診斷[4-5]。但這些指標的檢測的特異性不強，很難有效早期檢出呼吸道感染。降鈣素原（procalcitonin，PCT）是降鈣素前體物質(zhì)，其可在嚴重細菌感染時升高，能夠反映出機體的炎癥強度[6]。血清淀粉樣蛋白A（serum amyloid A，SAA）是反映肺部感染較為靈敏的一種急時相反應蛋白，有助于炎癥狀態(tài)的評估和監(jiān)測[7-8]。本文具體探討了降鈣素原聯(lián)合SAA檢測在呼吸道感染診斷中的應用，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2021年2月至2022年2月在佛山市南海區(qū)第九人民醫(yī)院診治的146例發(fā)生呼吸道感染的患者作為呼吸道感染組，病程（5.19±0.48）d；同時在相同的時間段內(nèi)選擇在醫(yī)院進行健康體檢的146例健康人群作為對照組。兩組入選者的性別、年齡、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓等資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

納入標準：在檢測的一個月兩組受試者均沒有服用過抗生素藥物等；呼吸道感染組患者符合呼吸道感染的診斷標準；年齡12～75歲；所有受檢者生命體征穩(wěn)定；受檢者均自愿參與本研究。

排除標準：臨床資料缺乏者；合并腫瘤患者；新冠患者；其他研究者認為不適合入選本試驗者；合并原發(fā)性血液疾病患者；既往存在呼吸系統(tǒng)手術史者；同期參與其他研究者；妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

1.2.1 血清PCT、SAA檢測

抽取所有受檢者的空腹靜脈血3～5 mL，避光室溫放置15 min，離心5 min，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，離心半徑是8 cm，取上層血清保存于-20 ℃冰箱。采用乳膠增強免疫比濁法檢測血清SAA水平，采用電化學發(fā)光法檢測血清PCT，檢測試劑盒分別中元匯吉生物技術股份有限公司與羅氏診斷產(chǎn)業(yè)（上海）有限公司，檢測設備日立7600和羅氏411，一切操作謹遵實驗室、試劑相關標準完成，所采集的血液樣品必須在采集后的2 h內(nèi)完成檢測。

1.2.2 血常規(guī)指標檢測

取上述1.2中的血液標本，采用邁瑞公司的6900全自動分析儀檢測相關血常規(guī)指標，包括白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、平均血小板體積、血小板分布寬度等。血清PCT、SAA與血常規(guī)指標的參考數(shù)值，見表2。

1.3 觀察指標

比較兩組的血清PCT、SAA水平以及血常規(guī)指標的差異；并分析血清PCT、SAA含量與呼吸道感染的相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

借助軟件SPSS 20.0對收集到的數(shù)據(jù)進行整理和分析。其中計數(shù)資料利用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；計量資料利用（x—±s）表示，進行t檢驗。以P<0.05說明統(tǒng)計學差異有顯著性，相關性分析采用Spearsman分析。

2 結(jié)果

2.1 血清降鈣素原、SAA含量對比

呼吸道感染組的血清降鈣素原、SAA含量明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

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