三種類型皺紋與年齡的相關(guān)性研究

李岳秦 劉琦 常思思 吳金昊 韓蕊

目的：研究眼角皺紋、法令紋、額頭皺紋等三種皺紋與年齡的相關(guān)性。方法：研究對(duì)象是337例受試者，采集受試者的面部圖像，參照標(biāo)準(zhǔn)圖譜對(duì)圖像的眼角皺紋、法令紋、額頭皺紋的等級(jí)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)皺紋等級(jí)結(jié)果與受試者年齡進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果：這三種類型的皺紋與年齡的變化均具有極顯著的相關(guān)性（p＜0.001）。隨著年齡的增長，三類皺紋呈現(xiàn)持續(xù)的上升趨勢(shì)且具有較好的一致性。不同年齡階段皺紋的出現(xiàn)速率不同。20歲～30歲，皺紋增長趨勢(shì)較為緩慢；30歲～55歲，各類皺紋會(huì)快速增多；55歲～60歲，皺紋基本定型，增加趨于平緩或增加減少。但不同皺紋在不同年齡之間的增長存在一定的差異性，其中法令紋在整個(gè)年齡段的等級(jí)變化跨度最大。

關(guān)鍵詞：年齡；眼角皺紋；法令紋；額頭皺紋；相關(guān)性

01前言

衰老是生命不可抗拒的自然過程，也是遺傳、環(huán)境、社會(huì)心理等因素長期綜合作用的結(jié)果。皮膚老化通常分為自然衰老和光老化兩種形式[1]，前者主要指隨著年齡的增長，由機(jī)體內(nèi)存在的不可抗拒因素，如遺傳、重力、內(nèi)分泌及免疫功能等引起的老化；后者主要由于紫外線的作用，加重了自然衰老的進(jìn)程[2]。

皮膚老化是一種持續(xù)漸進(jìn)性的生理過程，直接影響皮膚的外觀與功能[3]。皮膚表面紋理是皮膚表面自然形成的很多隆起和凹陷的紋路，自出生時(shí)就存在于皮膚表面，它使得皮膚變得柔韌、富有彈性，并使皮脂腺、汗腺中的分泌物能沿其紋路擴(kuò)展到整個(gè)皮膚表面。隨著年齡的增加，皮膚開始老化、萎縮、變薄，皮膚紋理形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，表現(xiàn)為紋理加深，相對(duì)個(gè)數(shù)減少[4，5]，表面積增加[6]，皮膚微地貌線條變得更加明顯，逐漸緩慢地變成了人們所知的皺紋。

皺紋是皮膚老化最為明顯的標(biāo)志，也是其最直觀的表現(xiàn)形式之一，被稱之為“人生的年輪”。皺紋形成以眼周、額部、口角、頸部以及手足部等明顯。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，認(rèn)為皺紋的出現(xiàn)與年齡、表情肌和重力有關(guān)[7]。人體進(jìn)入中年以后，皮膚開始出現(xiàn)明顯變薄、變硬、干燥、張力降低等現(xiàn)象，自表情肌松弛后，皮膚不能迅速修復(fù)，淺層皺紋慢慢凝固變?yōu)樯顚影櫦y。

除此之外，機(jī)體內(nèi)部某些功能失調(diào)，健康受損出現(xiàn)的各種遺傳疾病和慢性疾病如貧血、營養(yǎng)不良、失眠、精神壓抑、內(nèi)分泌功能失調(diào)、代謝異常等，都會(huì)促使皮膚產(chǎn)生皺紋[8-10]。在致皮膚衰老的外部因素中，光照是導(dǎo)致皮膚老化的最主要原因。紫外輻射有時(shí)可直接灼傷皮膚，使皮膚中自由基含量增加，也會(huì)引起彈性蛋白與膠原降解，使得皮膚變粗糙，缺乏彈性，松弛，形成皺紋[11]。另外，皺紋的產(chǎn)生還與不良生活習(xí)慣有關(guān)，如吸煙[12]，近年來國外更多的流行病學(xué)研究也證實(shí)了吸煙是導(dǎo)致面部過早出現(xiàn)皺紋的因素之一[13]。皺紋形成還與人種[14]、地域[15]等因素有關(guān)。

皺紋與年齡雖然有明確的關(guān)聯(lián)，但是不同皺紋受年齡影響的程度未見明確的報(bào)道。本次研究以337名、20歲～60歲的符合條件的受試者為研究對(duì)象，選取了眼角皺紋[16，17]、法令紋、額頭皺紋，這三種面部皮膚較為特征性的皺紋開展研究。研究過程中選用了標(biāo)準(zhǔn)化多光源的圖像采集儀器VISIA-CR進(jìn)行圖像采集，可以直觀、可視化的呈現(xiàn)出皮膚的生理狀態(tài)[18]。采用標(biāo)準(zhǔn)圖譜對(duì)圖像中受試者的法令紋、額頭皺紋、眼角皺紋進(jìn)行評(píng)分，研究了這三類皺紋等級(jí)與年齡的相關(guān)性，可為化妝品研發(fā)提供技術(shù)支持。

02實(shí)驗(yàn)部分

2.1實(shí)驗(yàn)儀器

圖像采集儀器VISIA-CR（Canfield）。

2.2實(shí)驗(yàn)方法

2.2.1志愿者納入標(biāo)準(zhǔn)

入選合格志愿者并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡20～60歲健康女性志愿者；面部有法令紋、額頭皺紋、眼角皺紋者；能夠接受測(cè)試區(qū)域皮膚檢查和預(yù)處理；能夠理解試驗(yàn)過程，自愿參加試驗(yàn)并簽署書面知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：體質(zhì)高度敏感，有過敏性疾病，化妝品過敏史；患有銀屑病、濕疹、異位性皮炎、嚴(yán)重痤瘡等皮膚病，或患有其他慢性系統(tǒng)性疾??；受試部位皮膚有胎記、色素沉著、炎癥、瘢痕、色素痣、多毛等現(xiàn)象等影響試驗(yàn)的皮膚表征者；其他臨床評(píng)估認(rèn)為不適合參加試驗(yàn)。

2.2.2測(cè)試環(huán)境

測(cè)試環(huán)境保持恒溫恒濕，溫度21.0℃±1.0℃，相對(duì)濕度50%±10%。

2.2.3測(cè)試流程

測(cè)試前，受試者首先按照要求統(tǒng)一清潔面部，在恒溫恒濕間休息30min，使用Visia-CR進(jìn)行面部圖像采集。所采集的圖像，參考標(biāo)準(zhǔn)圖譜[19]對(duì)受試者的法令紋、額頭皺紋、眼角皺紋進(jìn)行評(píng)分并記錄。

2.2.4圖像選取

Visia-CR內(nèi)置5種光源模式：標(biāo)準(zhǔn)光1、標(biāo)準(zhǔn)光2、交叉偏振光、平行偏振光、UV光，每次拍照可同時(shí)得到5幅圖像[20]。本研究中選取標(biāo)準(zhǔn)光2的圖像用于評(píng)估皺紋等級(jí)。標(biāo)準(zhǔn)光2圖像，將一些高亮反光部分（如額頭，臉頰顴骨，鼻尖）過濾掉后的圖像，減少了亮點(diǎn)和陰影的影響[21]，可以更清晰觀察眼角細(xì)紋、眼袋、黑眼圈、膚色均勻度等一些細(xì)節(jié)部分的特征變化，適用于本研究中皺紋等級(jí)的評(píng)估。

2.2.5統(tǒng)計(jì)分析

本文采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各皺紋等級(jí)與人群年齡進(jìn)行單因素方差分析，進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，包括數(shù)量、均值、標(biāo)準(zhǔn)誤差、標(biāo)準(zhǔn)偏差、最大值、最小值等。采用的雙變量相關(guān)性分析方法分析了皺紋等級(jí)與人群年齡兩個(gè)變量之間的相關(guān)性。

03結(jié)果分析

3.1受試者分組

本次研究的受試者共337例，20歲～60歲，平均年齡41.15±11.10歲。將受試者劃分為8個(gè)年齡段，其中20～25歲：42人；26～30歲：31人；31～35歲：45人；36～40歲：46人；40～45歲：43人；46～50歲：47人；51～55歲：43人；56～60歲：40人。

3.2年齡與眼角皺紋

3.2.1不同眼角皺紋等級(jí)的年齡分布

眼角皺紋的年齡分布為：1級(jí)水平為（33.27±7.99）歲，2級(jí)水平為（33.01±8.67）歲，3級(jí)水平為（38.81±9.12）歲，4級(jí)水平為（49.93±8.22）歲，5級(jí)水平為（50.47±5.42）歲，6級(jí)水平為（56.67±2.89）歲。不同的眼角皺紋等級(jí)與受試者年齡的水平影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=47.58，p＜0.001）。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，眼角皺紋等級(jí)與年齡的關(guān)系可分為ab兩個(gè)水平段。其中a段包括1、2、3級(jí)，b段包括4、5、6級(jí)。從圖1中可以看出，ab兩段之間存在明顯的年齡差，人群在40歲之前眼角皺紋以小于3級(jí)皺紋為主，在50歲之后則眼角皺紋呈加深至4級(jí)以上，說明眼部衰老程度加重。

3.2.2年齡與眼角皺紋等級(jí)的相關(guān)性分析

按照不同年齡人群對(duì)眼角皺紋等級(jí)進(jìn)行劃分，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為：X±SD。不同年齡階段的眼角皺紋分布狀況如表1所示。

對(duì)受試者年齡和眼角皺紋采用雙變量相關(guān)性分析方法，進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果如表2所示，相關(guān)性p＜0.001，說明不同年齡段與其對(duì)應(yīng)的眼角皺紋存在顯著正向相關(guān)性，具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從圖2中可以看出，年齡與眼角皺紋等級(jí)有相同的變化趨勢(shì)，隨著年齡的不斷增長，人群的自然老化進(jìn)程的不斷推進(jìn)，受試人群的眼角皺紋等級(jí)增加，眼角皺紋加深、數(shù)量增多。受試者年齡變化與眼角皺紋的變化趨勢(shì)有良好的一致性。

3.3年齡與法令紋

3.3.1不同法令紋等級(jí)的年齡分布

法令紋的年齡分布為：1級(jí)水平為（29.52±5.32）歲，2級(jí)水平為（37.14±9.55）歲，3級(jí)水平為（44.11±8.25）歲，4級(jí)水平為（48.71±7.62）歲，5級(jí)水平為（51.73±6.34）歲，6級(jí)水平為（54.25±3.96）歲。不同的法令紋等級(jí)與受試者年齡的水平影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=76.26，p＜0.001）。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，法令紋等級(jí)與年齡的關(guān)系可分為abcde五個(gè)水平段。其中1級(jí)為a段，2級(jí)為b段，3級(jí)為c段，4級(jí)為d段，5級(jí)為de段，6級(jí)為e段。4級(jí)與6級(jí)存在顯著性差異（p＜0.05），5級(jí)與4級(jí)、6級(jí)之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。從圖3中可看出，4級(jí)～6級(jí)法令紋在50歲之后，隨年齡變化的增長趨勢(shì)接近平緩。

3.3.2年齡與法令紋等級(jí)的相關(guān)性分析

按照不同年齡人群對(duì)法令紋等級(jí)進(jìn)行劃分，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為：X±SD。不同年齡階段的法令紋分布狀況如表3所示。

對(duì)受試者年齡和法令紋采用雙變量相關(guān)性分析方法，進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果如表4所示，不同年齡段與其對(duì)應(yīng)的法令紋存在顯著正向相關(guān)性，具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.001）。年齡與法令紋等級(jí)有相同的變化趨勢(shì)，隨著年齡的不斷增長，法令紋嚴(yán)重程度也不斷加深。從圖4中可以看出，在20～30歲之間，法令紋等級(jí)雖然有加深，但未呈現(xiàn)明顯的變化（p＞0.05）。同樣在51歲之后，法令紋有加深，但未呈現(xiàn)明顯的變化（p＞0.05），說明51歲之后，法令紋基本定性，接近平緩。31-50歲之間，法令紋呈現(xiàn)顯著的上升（p＜0.05）。整體的年齡變化與法令紋的變化趨勢(shì)，呈現(xiàn)良好的一致性。

3.4年齡與額頭皺紋

3.4.1不同額頭皺紋等級(jí)的年齡分布

額頭皺紋的年齡分布為：1級(jí)水平為（34.44±9.83）歲，2級(jí)水平為（37.86±10.33）歲，3級(jí)水平為（43.22±9.19）歲，4級(jí)水平為（48.95±7.47）歲，5級(jí)水平為（55.00±4.35）歲，6級(jí)水平為（54.38±5.94）歲。不同的額頭皺紋等級(jí)與受試者年齡的水平影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=28.89，p＜0.001）。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，額頭皺紋等級(jí)與年齡的關(guān)系分為abcd四個(gè)水平段。其中a段為1、2級(jí)，b段為3級(jí)，c段為4級(jí)，d段為5、6級(jí)。1級(jí)、2級(jí)額頭皺紋的受試者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，5級(jí)、6級(jí)額頭的受試者年齡同樣無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)合圖5所示，1級(jí)、2級(jí)輕度額頭皺紋在30-40歲之間的增長趨勢(shì)平緩，對(duì)于5級(jí)、6級(jí)重度額頭皺紋，在55歲～60歲之間區(qū)分不明顯。而輕中度的額頭皺紋，會(huì)受年齡的影響，發(fā)生的概率會(huì)逐漸增大，并且都有顯著性的加深。

3.4.2年齡與額頭皺紋等級(jí)的相關(guān)性分析

按照不同年齡人群對(duì)額頭皺紋等級(jí)進(jìn)行劃分，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為：X±SD。不同年齡階段的額頭皺紋分布狀況如表5所示。

對(duì)受試者年齡和額頭皺紋采用雙變量相關(guān)性分析方法，進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果如表6所示，相關(guān)性p值均小于0.001，說明不同年齡段與其對(duì)應(yīng)的額頭皺紋存在顯著正向相關(guān)性，具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從圖6可以看出，額頭皺紋隨年齡增長，程度也不斷加深。在20歲～30歲之間，額頭皺紋的等級(jí)變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），31～45歲之間，額頭皺紋等級(jí)的增加平緩，46歲之后的，不同年齡段受試者的額頭皺紋呈現(xiàn)顯著性變化（p＜0.05）。

04結(jié)果與討論

皮膚作為人體最大的器官在防御外界危害和維持人體內(nèi)在環(huán)境方面起著重要作用，然而隨著年齡的增長，皮膚組織的新陳代謝減慢，以及紫外線長時(shí)間的累積作用，皮膚變得粗糙、皺紋加深[22]。

本次研究對(duì)337例，20歲～60歲受試者的面部采集圖像進(jìn)行了眼角皺紋、法令紋、額頭皺紋的等級(jí)評(píng)估，結(jié)果顯示，眼角皺紋、法令紋、額頭皺紋，這3種類型的皺紋與年齡的變化均具有極顯著的相關(guān)性（p＜0.001）。說明隨著年齡的增長，3類皺紋呈現(xiàn)持續(xù)的上升趨勢(shì)且具有較好的一致性。這3類皺紋的趨勢(shì)均為先緩慢增多，再快速增多，最后趨于平緩或增加減少，其中法令紋在整個(gè)年齡段的等級(jí)變化跨度最大，各皺紋間無區(qū)別交叉性。

研究中顯示，不同年齡范圍的皺紋變化也表現(xiàn)出不同的增長。如在20歲到30歲，眼角皺紋增長相對(duì)明顯，而額頭皺紋和法令紋的增長幅度較小，說明20歲～30歲這個(gè)年齡段，較易出現(xiàn)眼角皺紋，并且會(huì)隨著年齡增長有明顯的加深，而法令紋和額頭皺紋雖然會(huì)隨著年齡變化的增加，但是增長相對(duì)平緩，處在1級(jí)、2級(jí)等輕度不易察覺的皺紋狀態(tài)。31歲～55歲之間，這三類皺紋均會(huì)隨著年齡的增長，各年齡段之間會(huì)呈現(xiàn)顯著性的加深或增多。到了55歲之后，額頭皺紋仍會(huì)呈現(xiàn)增長的趨勢(shì)，但相較31歲～55歲，其增長已經(jīng)開始放緩。眼角皺紋和法令紋則在55歲之后趨于平穩(wěn)，在這個(gè)年齡階段，眼角皺紋和法令紋已經(jīng)處于重度皺紋，雖然會(huì)受年齡的影響進(jìn)一步加重，但不會(huì)出現(xiàn)顯著的增多。以上的結(jié)果表明，面部不同位置的衰老速率不同，在人的衰老進(jìn)程中，人面部最早出現(xiàn)的是眼角皺紋。30歲之后，不止眼角皺紋，會(huì)迎來一個(gè)法令紋加深的高峰期，額頭皺紋也開始快速增多，面部皮膚開始加速衰老。55歲之后，眼角皺紋和法令紋已經(jīng)基本定性，面部皮膚已經(jīng)進(jìn)入了老化狀態(tài)，而額頭皺紋還會(huì)隨著年齡的增長繼續(xù)加深。

05展望

隨著時(shí)代的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)年輕化肌膚的追求不斷提升，對(duì)抗皺化妝品的需求日益增大[23]。2021年4月，國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《化妝品功效宣稱評(píng)價(jià)規(guī)范》[24]（簡(jiǎn)稱“《評(píng)價(jià)規(guī)范》”）和《化妝品分類規(guī)則和分類目錄》[25]（簡(jiǎn)稱“《目錄》”），均受到行業(yè)廣泛關(guān)注?！赌夸洝分忻鞔_了化妝品“抗皺”釋義的為“有助于減緩皮膚皺紋產(chǎn)生或使皺紋變得不明顯”?！对u(píng)價(jià)規(guī)范》對(duì)應(yīng)將《目錄》中的26個(gè)功效類別分為幾種情形，分別提出了不同的評(píng)價(jià)項(xiàng)目要求，其中抗皺等7個(gè)功效類別，可以通過人體功效評(píng)價(jià)試驗(yàn)、消費(fèi)者使用測(cè)試或?qū)嶒?yàn)室實(shí)驗(yàn)，結(jié)合文獻(xiàn)資料或研究數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

本研究中，對(duì)皺紋與年齡的相關(guān)性研究，一方面，可以幫助化妝品從業(yè)者更清晰地了解不同皺紋在各年齡階段的發(fā)展進(jìn)程，將助于產(chǎn)品端的從業(yè)者針對(duì)性的開發(fā)產(chǎn)品。另一方面，在新法規(guī)的影響下，行業(yè)對(duì)化妝品的功效評(píng)價(jià)有了更高關(guān)注度，本次研究結(jié)果將有助于檢測(cè)機(jī)構(gòu)更準(zhǔn)確的了解不同人群的皺紋狀態(tài)，篩選合適的受試者參與抗皺化妝品的功效驗(yàn)證。