對高血壓患者應(yīng)用苯磺酸左旋氨氯地平片治療的效果分析

江淑芬

山東省青島市嶗山區(qū)王哥莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266105

高血壓是臨床常見病之一，在中老年人群中發(fā)病率較高，隨著現(xiàn)在人們生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生變化，該病患者逐漸趨于年輕化發(fā)展[1]。作為一種慢性疾病，其臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓上升，頭脹、頭暈、惡心，若為及時控制血壓水平甚至出現(xiàn)臟器功能損傷，并且環(huán)境因素會對血壓水平帶來較大影響[2]。一旦患病患者需長期服用降壓藥物，控制血壓水平。但中老年發(fā)病人群對疾病缺少明確的認(rèn)知，一旦沒有得到及時有效治療，將引發(fā)更為嚴(yán)重的不良事件，例如并發(fā)心肌梗死、心力衰竭等疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全[3－4]。目前，在臨床治療高血壓過程中，鈣離子拮抗劑是應(yīng)用最廣泛的[5]。苯磺酸左旋氨氯地平片作為鈣離子拮抗劑的一種，與其他控制血壓藥物相比，其調(diào)節(jié)血壓作用更明顯，患者用藥后較少發(fā)生副作用。本次研究中，研究對象為2019年8月－2020年12月期間在本院確診治療的150例高血壓患者，分析苯磺酸左旋氨氯地平片對于高血壓的治療效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究時間范圍:2019年8月－2020年12月；研究對象:150例于本院確診治療的高血壓患者。將患者隨機(jī)分為對照組與實驗組，每組75例。對照組中男性35例，女性40例，年齡43～75歲，平均年齡(60.32±1.24)歲；病程1～8年，平均病程(4.53±0.12)年。實驗組中男性36例，女性39例，年齡43～76歲，平均年齡(60.58±1.29)歲；病程2～7年，平均病程(4.57±0.25)年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①臨床確診為高血壓患者；②患者無其他身體疾?。虎廴虢M患者年齡在80歲以下；④患者及其家屬均知情本次探究，并主動簽署相關(guān)協(xié)議。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患者治療依從性差；②患者同時患有精神疾?、蹆?nèi)臟功能嚴(yán)重受損；④哺乳期患者；⑤患者對本次研究涉及的藥物存在既往禁忌癥；⑥因個人原因患者中途退出本次研究。本次探究的診斷標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循《中國高血壓防治指南》中高血壓的相關(guān)數(shù)據(jù)資料。對比對照組與實驗組臨床基本資料，數(shù)據(jù)差異不明顯，P＞0.05，可以予以比較。

1.4 方法

對照組患者予以硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。硝苯地平緩釋片，生產(chǎn)企業(yè):安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20083380；規(guī)格:10mg；口服用藥，每次20mg，每日兩次，兩次用藥時間間隔在4小時以上。根據(jù)患者實際情況對藥量進(jìn)行調(diào)整，連續(xù)治療6個月。

實驗組患者采用苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療。苯磺酸左旋氨氯地平片，生產(chǎn)企業(yè):施慧達(dá)藥業(yè)集團(tuán)(吉林)有限公司；藥品批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H19991083；規(guī)格:2.5mg*14片；口服用藥，每次2.5mg，每日一次，可根據(jù)患者實際情況調(diào)整藥量，不超過每天5mg，每天一次，連續(xù)治療6個月。

1.5 觀察指標(biāo) 對比兩組患者血壓水平改善情況，包括收縮壓與舒張壓兩項指標(biāo)，收縮壓及舒張壓越高則表示血壓水平控制得不好。對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體包括:頭暈、水腫、面部潮紅、惡心，四項指標(biāo)。對比兩組患者用藥治療效果，治療效果分為顯效、有效、無效三項指標(biāo)。顯效:用藥治療后高血壓癥狀消失，舒張壓至少下降20mm Hg，血壓控制在正常水平，生活自理；有效:用藥治療后高血壓癥狀得到改善，舒張壓下降10～19mm Hg，血壓水平得到一定控制，在輔助干預(yù)下能夠生活自理；無效:用藥治療后高血壓癥狀依舊表現(xiàn)明顯，血壓水平較治療前沒有明顯改變，生活難以自理。治療總有效率＝(顯效例數(shù)＋有效例數(shù))/組內(nèi)總例數(shù)×100%。對比兩組治療前后生活質(zhì)量情況，在治療前和治療后分別利用SF－36生活質(zhì)量自評量表對兩組生活質(zhì)量進(jìn)行評估，評估維度包含情感職能、物質(zhì)生活、活力和心理功能四項，每項指標(biāo)分值區(qū)間在0～100分之間，分值高低和生活質(zhì)量優(yōu)差呈現(xiàn)正相關(guān)，即分值越低說明患者生活質(zhì)量越差。

1.6 數(shù)據(jù)處理 選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計數(shù)資料實施x2檢驗，計量資料實施t檢驗，P＜0.05，差異數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療效果 實驗組治療總有效率大于對照組，P＜0.05，詳見下表1數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者治療效果情況[n(%)]

2.2 比較兩組患者治療前后血壓變化情況 實驗組血壓改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見下表2數(shù)據(jù)。

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況(mm Hg，±s)

表2 兩組患者治療前后血壓變化情況(mm Hg，±s)

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對 照 組 7 5 1 6 2.2 1±3.2 5 1 4 2.3 6±3.6 5 1 0 5.7 8±3.8 5 8 7.8 5±1.9 8實 驗 組 7 5 1 6 1.8 7±3.3 0 1 1 0.5 2±3.6 2 1 0 5.6 5±3.5 9 7 3.5 1±1.7 7 t值 0.6 3 5 5 3.6 3 8 0.2 1 3 4 6.7 6 0 P 值 0.5 2 5 0.0 0 0 0.8 3 0 0.0 0 0

2.3 比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量情況 治療前兩組生活質(zhì)量比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05，治療后比較生活質(zhì)量，實驗組評分高于對照組P＜0.05，詳見下表3數(shù)據(jù)。

表3 生活質(zhì)量評分的比較(分，±s)

表3 生活質(zhì)量評分的比較(分，±s)

心理功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對 照 組 75 73.46±3.32 78.39±3.58 73.51±3.17 77.80±3.23 72.84±4.37 78.12±3.51 73.28±4.34 79.28±3.72實 驗 組 75 73.51±3.55 83.22±3.28 73.65±3.37 83.26±3.54 72.52±4.43 83.43±3.56 72.42±3.84 84.23±3.33 t值 0.089 8.614 0.262 9.867 0.445 9.198 1.285 8.586 P 值 0.929 0.000 0.793 0.000 0.656 0.000 0.200 0.000組別 例數(shù) 情感職能 物質(zhì)生活 活力

2.4 比較兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況 對照組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率大于實驗組，P＜0.05，詳見下表4數(shù)據(jù)。

表4 兩組患者用藥治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況[(n)%]

3 討 論

高血壓是一種常見的心腦血管慢性疾病，在中老年人群中有著較高的發(fā)病率，患病機(jī)理與人們飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣、遺傳因素等有著直接關(guān)系[6]。隨著年輕人生活及飲食習(xí)慣發(fā)生變化，臨床高血壓患者正向著年輕化發(fā)展[7]。高血壓病癥除表現(xiàn)在病程較長、治療效果慢，難以完全治愈等特點外，患有高血壓的同時還極易引發(fā)其他疾病，比如:心肌梗死、心力衰竭、腦梗死等等，對患者身體恢復(fù)效果帶來極大影響[8]。中老年患者年齡增長的同時，身體各項機(jī)能也在不斷衰退，機(jī)體疾病抵抗力不斷下降，導(dǎo)致高血壓伴發(fā)的并發(fā)癥發(fā)病率明顯升高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[9]。

如今，臨床治療高血壓主要通過藥物治療，臨床應(yīng)用治療高血壓的藥物種類較多，但不同藥物間藥效具有一定差異，并且患者機(jī)體耐藥性差異也會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)[10]。因此在藥物治療高血壓時，應(yīng)確保選擇藥物合理性，提升治療效果。硝苯地平緩釋片能夠被機(jī)體很好的吸收，服用后可抑制細(xì)胞中鈣離子，控制心肌收縮性，擴(kuò)張血管，進(jìn)而控制血壓。而苯磺酸左旋氨氯地平片作為新一代的鈣離子阻滯劑，能夠?qū)ρ芷交∮枰允鎻?，促使組織血管平滑肌的鈣離子與心肌鈣離子內(nèi)流，保證血壓平穩(wěn)，降低心血管事件發(fā)生概率。同時苯磺酸左旋氨氯地平片藥物成分活性好，在小血管中效果更為明顯，能夠?qū)ρ獕哼M(jìn)行有效控制。藥物成分中的左旋部分血壓控制效果明顯，在藥物水合劑作用下，其生物利用率明顯提升。同時可有效避免因右旋成分所導(dǎo)致的面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。另外，苯磺酸左旋氨氯地平用藥后對自由基的形成有著較好的抑制作用，對NO及ET－1等血管舒張因子起到一定調(diào)節(jié)作用，減少對血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，改善血壓水平。

本次研究結(jié)果表明，實驗組患者收縮壓、舒張壓血壓指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，實驗組治療總有效率(92.00%)顯著高于對照組(72.00%)，P＜0.05。該研究結(jié)論與向磊[10]在相關(guān)研究中的結(jié)果相一致，其圍繞78例患者展開研究，其中觀察組治療有效率為97.44%大于對照組82.05%，P＜0.05，苯磺酸左旋氨氯地平片在高血壓疾病中的應(yīng)用價值得到進(jìn)一步驗證。在生活質(zhì)量方面，治療前較治療后相比，實驗組各項維度改善情況優(yōu)于對照組P＜0.05，對照組不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著大于實驗組，P＜0.05。

綜上所述，對高血壓患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片進(jìn)行治療，療效顯著，能夠明顯改善患者血壓水平，提高其生活質(zhì)量，用藥期間患者的不良反應(yīng)更少，安全性更高，具有較大臨床應(yīng)用優(yōu)勢。