全科護(hù)理意識(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的影響分析

宋苗苗 劉瑩 周程程

青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200

現(xiàn)階段，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平明顯提高，人們高度重視醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的改善，對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作提出很高要求[3]。在醫(yī)院護(hù)理工作中，全科護(hù)理意識(shí)的應(yīng)用能提高患者的治療依從性，促進(jìn)治療效果有效提升，發(fā)揮著重要的積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取2018年8月－2020年9月我院收治的90例患者作為研究對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)分配，將患者分成對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組有45例患者。在對(duì)照組患者中，有20例女性患者，有24例男性患者，患者年齡在23～63歲之間，平均年齡為(53.42±4.78)歲。在試驗(yàn)組中，有22例女性患者，有23例男性患者，患者年齡在24～62歲之間，平均年齡為(54.36±4.21)歲。比較分析兩組患者的性別、年齡等一般資料，沒有較大差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組:給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，囑咐患者按要求服用藥物，給患者及家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)等。同時(shí)加強(qiáng)日常飲食的干預(yù)，根據(jù)患者病情制定飲食方案，指導(dǎo)患者多食用高維生素、高營養(yǎng)的食物，提高患者的機(jī)體水平，增強(qiáng)患者的抵抗能力。

試驗(yàn)組:給予試驗(yàn)組患者全科護(hù)理意識(shí)服務(wù)，具體內(nèi)容包括以下五方面:①安排護(hù)理人員進(jìn)行全科護(hù)理培訓(xùn)，讓護(hù)理人員學(xué)會(huì)血?dú)夥治鰞x、心電圖機(jī)等儀器的使用方法，強(qiáng)化護(hù)理人員的安全管理意識(shí)，并讓護(hù)理人員練習(xí)患者突發(fā)癲癇等的應(yīng)急處理措施[1]。護(hù)理人員還應(yīng)具備豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況全面分析患者病情的不利因素，提前制定相應(yīng)防范處理方案，有效解決患者的突發(fā)情況，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛問題。護(hù)理長應(yīng)合理安排護(hù)理人員在夜間照顧患者，密切觀察患者的病情發(fā)展情況。②加強(qiáng)健康教育。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳指導(dǎo)，發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，為患者及家屬詳細(xì)講解相關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)。護(hù)理人員耐心地為患者解答疑惑，展示相關(guān)視頻等資料，幫助患者更直觀地了解治療過程等，促進(jìn)患者的治療依從性提高。在患者康復(fù)階段，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并讓患者保持早睡早起，使患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。③優(yōu)化住院環(huán)境。護(hù)理人員應(yīng)保持患者的病房干凈整潔，適當(dāng)開窗與調(diào)節(jié)溫度，確保病房內(nèi)通風(fēng)良好、溫度適宜，為患者提供良好的治療康復(fù)環(huán)境[2]。護(hù)理人員應(yīng)在地面上放置防滑墊等，實(shí)施防滑處理，還應(yīng)在走廊與廁所等場(chǎng)所設(shè)置扶手等，為患者的行動(dòng)提供便利。④護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的情緒變化進(jìn)行分析評(píng)估。若患者出現(xiàn)過度緊張、焦慮等情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)安慰患者，可介紹治療成功案例，增強(qiáng)患者的治療信息。⑤護(hù)理人員應(yīng)為患者合理搭配膳食，使患者每天攝入足夠的營養(yǎng)，使患者身體更快恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)讓患者按要求服用藥物，密切關(guān)注患者的身體指標(biāo)變化。若患者突然發(fā)生呼吸急促、抽搐等緊急情況，護(hù)理人員應(yīng)立即采取有效急救措施，觀察患者的反應(yīng)情況，并立刻通知醫(yī)生進(jìn)行有效處理。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，病情較強(qiáng)的患者在術(shù)后第第一天可食流質(zhì)食物，病情嚴(yán)重的患者可采用輸液來補(bǔ)充營養(yǎng)，當(dāng)患者排氣后可食用高蛋白、清淡食物，并攝取一些水果與蔬菜，確?；颊郀I養(yǎng)的均衡，另外，護(hù)理人員要注意恰當(dāng)使用肢體語言，以示友好，并在交流時(shí)適當(dāng)靠近患者，通過“點(diǎn)頭”、“握手”、“微笑”等形式，來拉近與患者的距離，讓患者得到心靈的安慰。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行延伸護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的力度，如若患者出院后發(fā)生異常狀況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者入院診斷，以免加劇病情的發(fā)展。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表，生存質(zhì)量共有4個(gè)領(lǐng)域，分別為生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域，四領(lǐng)域每一個(gè)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)為0～45分，得分高表示生活質(zhì)量良好。②比較兩組患者的護(hù)理滿意度。將患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。患者的護(hù)理滿意度＝(非常滿意人數(shù)＋滿意人數(shù))/45×45%。③比較兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分，在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理前后進(jìn)行HAMA與HAMD評(píng)分測(cè)試，得分越低，表明患者的焦慮抑郁情況越輕。④比較兩組患者VAS評(píng)分，用VAS評(píng)分檢查兩組患者接受護(hù)理前后的疼痛感，評(píng)分越低代表患者疼痛感越低。⑤兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較，用SAS、SDS評(píng)分對(duì)患者接受護(hù)理服務(wù)前后的心理狀況進(jìn)行檢測(cè)，評(píng)分越低證明患者的心理狀況越好。⑥比較兩組患者血壓變化情況，測(cè)量兩組患者在接受護(hù)理服務(wù)前后的舒張壓和收縮壓，依據(jù)血壓變化情況判斷護(hù)理效果。⑦對(duì)比兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)情況，在患者接受護(hù)理服務(wù)前后，對(duì)患者的軀體感覺、健康感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感以及社會(huì)參與能力等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分較高的患者恢復(fù)情況較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理所有數(shù)據(jù)信息，其中用百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，并用x2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料則用(±s)表示計(jì)量資料，并用t對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。經(jīng)計(jì)算數(shù)據(jù)信息，若P＜0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的生活質(zhì)量 在兩組患者接受護(hù)理服務(wù)后，采用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)測(cè)，總分為45分，其中包括詢問患者的行動(dòng)能力、疼痛情況、情緒感受、食欲等。試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(66.54±1.46)分，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為(88.36±1.84)分。試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 給予全科護(hù)理意識(shí)后，在試驗(yàn)組45例患者中，有23例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意，有19例患者表示滿意，有3例患者表示不滿意。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%。給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組45例患者中，有14例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示非常滿意，有18例患者表示滿意，有13例患者表示不滿意。對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為71.11%。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度

2.3 比較兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分 臨床護(hù)理干預(yù)前，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不顯著；經(jīng)臨床干預(yù)后，試驗(yàn)組患者HAMA評(píng)分及HAMD評(píng)分較對(duì)照組更低，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者HAMA和HAMD評(píng)分比較

2.4 比較兩組患者VAS評(píng)分 兩組患者VAS評(píng)分比較，試驗(yàn)組護(hù)理前評(píng)分為(5.21±1.15)分；護(hù)理后(3.07±1.07)；對(duì)照組護(hù)理前評(píng)分為(5.24±1.22)分；護(hù)理后(4.43±1.01)分，數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

2.5 兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較 比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分，經(jīng)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表3。

表3 兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較

2.6 兩組患者血壓變化情況 對(duì)兩組患者的血壓變化情況進(jìn)行比較，試驗(yàn)組患者血壓變化情況較對(duì)照組患者更加顯著，組間數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表4。

表4 兩組患者血壓變化情況(mm Hg)

2.7 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)情況對(duì)比 護(hù)理后，試驗(yàn)組的軀體感覺、健康感覺、睡眠狀態(tài)、生活滿足感以及社會(huì)參與能力等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。如下表所示。詳見表5。

表5 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)情況對(duì)比(分，±s)

表5 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)情況對(duì)比(分，±s)

組別 時(shí)間 軀體感覺 健康感覺 睡眠狀態(tài) 生活滿足感 社會(huì)參與能力試驗(yàn)組(n＝45) 護(hù)理前 56.16±13.34 66.58±14.89 52.49±17.19 49.58±19.34 42.84±12.94護(hù) 理 后 71.86±19.51 82.23±13.43 83.32±22.43 73.88±32.38 72.79±22.14對(duì)照組(n＝45) 護(hù)理前 55.96±13.28 66.49±15.27 51.83±17.56 49.97±18.35 43.15±13.22護(hù) 理 后 59.36±17.35 74.43±13.47 59.12±19.76 53.75±26.43 57.95±18.49

3 討 論

在醫(yī)院護(hù)理工作中，護(hù)理人員采取全科護(hù)理模式為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，應(yīng)密切關(guān)注患者的身體情況，并做好記錄工作，應(yīng)加強(qiáng)宣傳相關(guān)健康教育知識(shí)，使患者對(duì)病情及治療過程等有基本地了解。護(hù)理人員應(yīng)優(yōu)化患者的住院環(huán)境，保持病房內(nèi)整潔，并在廁所等進(jìn)行防滑處理。護(hù)理人員還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理、飲食護(hù)理等，幫助患者擺脫焦慮等情緒的影響，使患者盡快康復(fù)。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，不斷提升自己的服務(wù)能力，強(qiáng)化自身全科服務(wù)意識(shí)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者的生存質(zhì)量水平。

研究顯示，比較兩組患者護(hù)理前后心理狀況評(píng)分，經(jīng)護(hù)理后，試驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.33%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為71.11%，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在接受護(hù)理服務(wù)后，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在全科護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要做到以患者為服務(wù)中心，擺脫傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，重視患者的護(hù)理體驗(yàn)，依據(jù)每位患者的患病情況以及生活需求等，適當(dāng)調(diào)整具體的護(hù)理方式，讓患者享受更加舒適的護(hù)理服務(wù)。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)有較好的掌握，同時(shí)能做到熟練操作輔助醫(yī)療設(shè)備，保持良好服務(wù)心態(tài)和工作熱情，高效處理護(hù)理服務(wù)過程中的問題。

綜上，在醫(yī)院護(hù)理過程中，護(hù)理人員秉持全科護(hù)理意識(shí)為患者提供護(hù)理服務(wù)，能有效改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)能大幅提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)在臨床護(hù)理中推廣。