陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合方針的確立

李晨祥，解 曦

（延安大學(xué)歷史文化學(xué)院，陜西延安716000）

早在抗日戰(zhàn)爭時期，陜北地區(qū)因受惡劣自然環(huán)境和落后生活習(xí)慣的影響，地方病、傳染病等一些疾病頻繁發(fā)生。另外，由于有限的醫(yī)療資源以及民眾落后的觀念使得巫醫(yī)、庸醫(yī)泛濫，而他們?nèi)狈I(yè)的救治知識，因此治死病人的現(xiàn)象層出不窮，嚴(yán)重影響老百姓的生活。為改善邊區(qū)民眾的治病求醫(yī)的條件，中國共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府在醫(yī)療條件極度有限的情況下，積極團(tuán)結(jié)邊區(qū)名醫(yī)，成立邊區(qū)國醫(yī)研究會支援抗戰(zhàn)。在抗戰(zhàn)的現(xiàn)實需要下，中國共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府制定了中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方式，國醫(yī)研究會則在此過程中演變整合為中西醫(yī)研究會等其他醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體。本文依托上世紀(jì)四十年代紅色報刊與陜甘寧邊區(qū)政府文件等一手歷史文獻(xiàn)，以陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)研究會的興衰為歷史線索，深度梳理邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的歷史內(nèi)在理路，勾勒出抗戰(zhàn)時期在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的中西醫(yī)合作事業(yè)發(fā)展脈絡(luò)。

一、陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)結(jié)合方針確立的歷史背景

（一）邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體相繼成立為國醫(yī)研究會的產(chǎn)生奠定基礎(chǔ)

在抗日戰(zhàn)爭進(jìn)入相持階段以后，陜甘寧邊區(qū)處于日軍和國民黨反動派的全面封鎖，邊區(qū)對外貨物流通幾乎停止。更嚴(yán)重的是，國民黨方面則還規(guī)定除了消費品，任何的必需品如布、棉花等都禁止運(yùn)入邊區(qū)。[1]42在此背景下，邊區(qū)原本有限的醫(yī)療資源則更難以保障民眾的需求。因此，為了緩解陜甘寧邊區(qū)醫(yī)療緊張的局面，邊區(qū)政府第一屆參議會于1939年1月31日召開，討論并通過了《建立邊區(qū)衛(wèi)生工作保障人民健康案》法案。同年在12月1日，毛澤東也起草《大量吸收知識分子》的決定，要求黨政軍應(yīng)該大量吸收知識分子以推進(jìn)革命工作的發(fā)展。隨后，中國共產(chǎn)黨陜甘寧邊區(qū)第二次代表大會則通過《關(guān)于開展衛(wèi)生保健工作的決議》，決定發(fā)動群眾中實行衛(wèi)生教育工作，有計劃有步驟地發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，研究中醫(yī)學(xué)，開辦中醫(yī)培訓(xùn)班等[2]80。1941年5月1日，《新華日報》頭版也刊登了《陜甘寧邊區(qū)施政綱領(lǐng)》，內(nèi)容則為：推廣衛(wèi)生行政，增進(jìn)醫(yī)學(xué)設(shè)備，歡迎醫(yī)務(wù)人材，以達(dá)減輕人民疾病之目的，同時實行救濟(jì)外來的災(zāi)民、難民。[3]這就為提高邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生條件、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)提供了政策上的保障。而且，隨著抗日民族統(tǒng)一戰(zhàn)線的正式建立，在全國形成了大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者踴躍參軍的局面，他們不但在臨床醫(yī)務(wù)工作方面給予了邊區(qū)政府很大的幫助，而且在醫(yī)療實施方面也為邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生建設(shè)提出了很多的寶貴意見?！盵4]

在中國共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府的鼓勵下，眾的多醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體紛紛成立，筆者通過對《解放日報》《新中華報》等有關(guān)資料的搜集整理，對1938-1945年間成立的團(tuán)體進(jìn)行了匯總（見表1）。由表1 可知，這一時期陜甘寧邊區(qū)出現(xiàn)了一批以團(tuán)結(jié)衛(wèi)生干部和改善邊區(qū)醫(yī)藥條件為宗旨的醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體。例如：衛(wèi)生人員俱樂部即是“為團(tuán)結(jié)全延衛(wèi)生干部增進(jìn)工作關(guān)系互相研究、互相發(fā)展起見”[5]1939年7月，邊區(qū)民政廳為彌補(bǔ)抗戰(zhàn)時期西藥不足，充分利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，以“改良中藥，中藥科學(xué)化，中藥西藥化，以及解決西藥品困難，開展邊區(qū)醫(yī)藥事業(yè)”，委托李常春籌辦保健藥社，并于一年后在延安成立保健藥社總社，為國醫(yī)研究會成立和中西醫(yī)結(jié)合奠定了基礎(chǔ)。

表1 所展現(xiàn)的衛(wèi)生團(tuán)體有較為鮮明的特征：第一，1944年之前成立的衛(wèi)生團(tuán)體中西醫(yī)之間分化較為明顯，西醫(yī)在黨政軍衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中具有非常高的地位；第二，1944年之后成立的衛(wèi)生團(tuán)體多為“中西醫(yī)研究會”，兩者逐漸開展合作，共同推進(jìn)邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展。這既是衛(wèi)生團(tuán)體成立的特征，又是中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的歷史趨勢，國醫(yī)研究會則是在此環(huán)境下成立、發(fā)展與解散。

表1 1938-1945年陜甘寧邊區(qū)成立的醫(yī)藥衛(wèi)生團(tuán)體統(tǒng)計表

（二）邊區(qū)國醫(yī)研究會的成立與發(fā)展

國醫(yī)研究會作為邊區(qū)首個中醫(yī)學(xué)術(shù)團(tuán)體，起到了緩解邊區(qū)醫(yī)療緊張的作用。國醫(yī)研究會秉承“國醫(yī)科學(xué)化”的理念，在提升自身技術(shù)水平的同時，與西醫(yī)在醫(yī)學(xué)實踐過程中逐漸消除偏見進(jìn)行合作。

1.為使“國醫(yī)科學(xué)化”而成立

為加強(qiáng)對陜甘寧邊區(qū)的建設(shè)，中國共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府鼓勵發(fā)展科學(xué)，吸引科研人才，科學(xué)之風(fēng)浸染邊區(qū)的每個角落，無數(shù)科學(xué)團(tuán)體紛紛成立，處于重要地位的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)同樣需要科學(xué)的支持，國醫(yī)研究會應(yīng)運(yùn)而生，并以“國醫(yī)科學(xué)化”為自身發(fā)展方向。

1940年3月1日，民政廳成立衛(wèi)生處用以指導(dǎo)陜甘寧邊區(qū)的衛(wèi)生工作，并通過了衛(wèi)生委員會提出組織成立陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)研究會的計劃。[7]56同年6月10日至29日，國醫(yī)代表大會由民政廳與衛(wèi)生處聯(lián)合召開，大會的中心議題是：如何改進(jìn)中醫(yī)中藥以促進(jìn)邊區(qū)衛(wèi)生工作，并提出成立國醫(yī)研究會，以求中醫(yī)中藥向著科學(xué)化方向發(fā)展，以便加強(qiáng)中西醫(yī)之間的聯(lián)系，互相幫助，共求進(jìn)步。[8]邊區(qū)衛(wèi)生處處長歐陽競認(rèn)為，由于兩千多年的封建統(tǒng)治，使中醫(yī)的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。國醫(yī)雖積累了豐富的經(jīng)驗，但需要我們有組織的進(jìn)行研究，使它向著科學(xué)化的方向前進(jìn)。民政廳副廳長李景林也希望全國醫(yī)界能夠在抗戰(zhàn)時期這一特殊時期和醫(yī)藥緊張的現(xiàn)實狀況下團(tuán)結(jié)起來，把國醫(yī)變成一個完整的科學(xué)。[9]6月29日，國醫(yī)代表大會閉幕并決定成立國醫(yī)研究會，選舉馬鴻章為首任會長，將會址設(shè)在延安南關(guān)，會議通過了《國醫(yī)代表大會提議案》和《陜甘寧邊區(qū)第一次國醫(yī)代表大會宣言》。至此，陜甘寧邊區(qū)第一個民間中醫(yī)團(tuán)體成立，邊區(qū)中醫(yī)有了醫(yī)術(shù)交流的平臺。

2.逐步完善組織機(jī)構(gòu)，確定工作計劃

國醫(yī)研究會成立以后，便在邊區(qū)發(fā)揮著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)支援抗戰(zhàn)的獨特作用，邊區(qū)政府也對研究會給予了相應(yīng)的政策支持。為了更好地團(tuán)結(jié)邊區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作者，加強(qiáng)各醫(yī)藥團(tuán)體的聯(lián)系，促進(jìn)邊區(qū)醫(yī)療條件的進(jìn)步，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會于1941年9月1日成立。這是當(dāng)時延安最高的醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體組織，陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會選舉林伯渠為會長，金茂岳為副會長，傅連暲、馬海德等人為干事，國醫(yī)研究會則成為了邊區(qū)醫(yī)藥學(xué)會的下屬學(xué)術(shù)團(tuán)體。

1941年9月10日—13日，國醫(yī)研究會第二次代表大會召開，進(jìn)一步討論了關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)、國醫(yī)科學(xué)化、破除國醫(yī)中過去之保守觀念不良習(xí)慣和傾向等一系列問題。[10]會員代表們紛紛拿出來自己的“祖?zhèn)髅胤健毕嗷ソ涣?。研究會推舉李常春為會長，閻勁榮為副會長，畢光斗、粱金生等11人為常委。為了表示對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的支持，邊區(qū)政府于16日公布民政廳所呈的《國醫(yī)國藥獎勵優(yōu)待條例草案》，此草案的公布在法律層面上保護(hù)了醫(yī)藥工作者的權(quán)益，并規(guī)定了醫(yī)藥工作者享受技術(shù)人員之待遇，其家庭生活按抗日軍人家屬相待。[11]126

20世紀(jì)30年代末，邊區(qū)政府面對流行病肆虐的現(xiàn)象不斷采取衛(wèi)生防疫措施。例如，1938年4月，《新中華報》為宣傳衛(wèi)生防疫知識，開辟防疫專欄；1940年5月，延安市成立防疫委員會，并在同年6月，邊區(qū)政府成立衛(wèi)生處等。在此背景下，國醫(yī)研究會在1941年11月召開常委會議，并制定了1942年的工作計劃：將宣傳防疫工作列入次年工作的重點部分，預(yù)計第二年在農(nóng)村全面施種牛痘，成立研究室，收集邊區(qū)人民生活習(xí)慣材料及病癥研究……組織國醫(yī)門診部，便利人民遇疾急救，邀請在延安的著名國醫(yī)輪流診治等一系列防疫措施。[12]

1942年，畢光斗則擔(dān)任國醫(yī)研究會會長，李常春任副會長，研究會確立改造國醫(yī)、籌建中醫(yī)院、培養(yǎng)國醫(yī)干部等計劃，并且聘請邊區(qū)副主席李鼎銘為國醫(yī)研究會的名譽(yù)主任等一系列方針，以確保國醫(yī)研究會工作的順利推行和開展。[13]到1943年，在邊區(qū)仍然存在著二流子醫(yī)生、巫醫(yī)橫行鄉(xiāng)里和缺乏中醫(yī)人才等眾多社會問題。社會上出現(xiàn)“獎勵中醫(yī)，幾十里路的中間必須開藥店，如私人不開設(shè)藥店，公家必須設(shè)法或幫助私人開設(shè)藥店”[14]的呼聲，同時重新選舉后的國醫(yī)研究會執(zhí)委會也決定，整頓國醫(yī)，改正缺點，盡力參加邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的建立，以推進(jìn)國醫(yī)走向科學(xué)化的道路。研究會認(rèn)為：只有醫(yī)院的建立，才能使中醫(yī)逐步走上科學(xué)化發(fā)展的道路，只有中醫(yī)院，才能在實踐中培養(yǎng)出新的國醫(yī)干部，也只有中醫(yī)院，才能為更多的軍民解決困難。[15]290為此，國醫(yī)研究會執(zhí)委會討論通過了《總會一九四三年工作計劃》和《陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)國藥獎懲條例草案》，以期提高國醫(yī)的質(zhì)量。

二、國醫(yī)研究會的解散及中西醫(yī)結(jié)合方針的確立

1945年以后，陜甘寧邊區(qū)的報紙和政府文件中不再出現(xiàn)國醫(yī)研究會的身影，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的積極成效在邊區(qū)治理中展現(xiàn)出來，于是“中西醫(yī)研究會”等相關(guān)文字則成為新聞熱點詞匯，根據(jù)現(xiàn)有資料進(jìn)行大概推測，國醫(yī)研究會正是在中西醫(yī)結(jié)合方針確立的過程中逐漸消失。國醫(yī)研究會消失的原因也是中西醫(yī)結(jié)合方針確立的原因。筆者通過對各方史料的整理和分析，得出以下觀點：

（一）國醫(yī)研究會存在不利于自身發(fā)展的問題

雖然國醫(yī)研究會的成立，為邊區(qū)做出了巨大貢獻(xiàn)，但是研究會內(nèi)部依然存在教條、守舊等問題，這也是它被其他團(tuán)體代替的重要原因之一。

陜北名醫(yī)李鼎銘在接受《解放日報》采訪時，嚴(yán)厲批評“國醫(yī)研究會名目雖在，但無實際作用，其原因在于研究方針犯了教條主義的錯誤，沒有針對著實際發(fā)生的病態(tài)，研究各種病理、醫(yī)理和藥理，特別是治療方法的討論和鉆研更加缺乏，故成績很差，今后應(yīng)立即轉(zhuǎn)變?！盵16]他認(rèn)為國醫(yī)研究會會員應(yīng)當(dāng)一邊治病救人，一邊研究，開辦國醫(yī)培訓(xùn)班，虛心向西醫(yī)學(xué)習(xí)科學(xué)，反對擺架子、守秘方的舊風(fēng)氣等。

針對中醫(yī)存在的問題，李鼎銘提出改良中醫(yī)的三條措施：“1.整理龐雜的醫(yī)書，研究過去歷史經(jīng)驗，而加以適當(dāng)選輯，以供國醫(yī)及其后學(xué)者學(xué)習(xí)。2.增加國醫(yī)的治療設(shè)備和對病人的保養(yǎng)調(diào)理工作采取西醫(yī)的護(hù)士制度。3.研究和提煉中藥，炮制各種特效的丸、散、青、丹，以提高國醫(yī)的功效?！盵16]

（二）中西醫(yī)合作是貫徹文教統(tǒng)一戰(zhàn)線的必然要求

國醫(yī)研究會在成立之初，在邊區(qū)社會上存在著兩種傾向：一種是認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，落后保守，主張廢中醫(yī)，立西醫(yī)。另一種認(rèn)為西醫(yī)止于皮毛，只有中醫(yī)才是世代相傳的治本之術(shù)，因此鄙視西醫(yī)，而獨尊中醫(yī)。[17]241這兩種觀點是從晚清便開始的中西醫(yī)之爭的縮影，然而在缺醫(yī)少藥的抗戰(zhàn)年代，陜甘寧邊區(qū)更是出現(xiàn)了一邊使用中醫(yī)藥治病救人，一邊否定中醫(yī)理論的混亂現(xiàn)象。而且邊區(qū)醫(yī)院幾乎完全掌握在西醫(yī)手中，中醫(yī)則缺乏醫(yī)療場所和醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)藥發(fā)展此種現(xiàn)狀嚴(yán)重影響了邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的展開和醫(yī)療水平的提高。

1944年5月24日，毛澤東在延安大學(xué)開學(xué)典禮的講話中針對中西醫(yī)合作存在的矛盾指出：在傳染病肆意傳播的情況下，中西醫(yī)應(yīng)當(dāng)保持統(tǒng)一戰(zhàn)線，因為不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病，這兩種醫(yī)生要團(tuán)結(jié)一致，合作起來。[18]154李鼎銘始終堅持中西醫(yī)合作的理念，但他也深知要使雙方能夠合作共贏是一個非常艱難的過程，只有消除隔閡、誠信合作才能完成為人民服務(wù)的共同目標(biāo)。他還倡導(dǎo)中西醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)各獻(xiàn)所長，遇到病癥時，中醫(yī)能治的中醫(yī)治，西醫(yī)能治的西醫(yī)治，相互合作，把各自的經(jīng)驗、技術(shù)毫無保留的講出來。[16]

為了加強(qiáng)中西醫(yī)的相互合作，1944年7月，大型衛(wèi)生展覽會在延安舉行，著重展示“中西醫(yī)合作”的內(nèi)容。在展覽會上，12位國醫(yī)研究會中的名家免費為群眾診療。如果遇到疑難雜癥，中西醫(yī)則互相討論，并且互相推薦病人。另外，文教會議也于10月31日和11月1日專門組織了中、西、獸醫(yī)座談會，討論中西醫(yī)合作的問題。李富春強(qiáng)調(diào)：“中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作與改造中醫(yī)共同進(jìn)行衛(wèi)生建設(shè)的方針不僅適用于邊區(qū)與現(xiàn)在，而且適用于全國與將來。在中西醫(yī)不斷結(jié)合發(fā)展中做到中國全部醫(yī)藥衛(wèi)生工作的科學(xué)化中國化，這才是毛主席號召的中西醫(yī)合作統(tǒng)一戰(zhàn)線的最后成功?！盵15]297

（三）中西醫(yī)合作解決邊區(qū)巫神、疫情問題取得良好成效

邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生問題不僅面臨著缺醫(yī)少藥的狀況，而且存在巫神和庸醫(yī)盛行、疫情難以治理等嚴(yán)重威脅著邊區(qū)百姓的生命健康問題。中西醫(yī)結(jié)合的效果在開展打擊巫神和治理疫情的過程中展現(xiàn)出來。

1.在合作中打擊巫神

巫神大多是具有一點中醫(yī)知識的庸醫(yī)或者專為騙取錢財?shù)摹岸髯印保麄冊谶厖^(qū)醫(yī)療水平缺乏、百姓教育水平有限的情況下，招搖撞騙，耽誤病患得到及時專業(yè)的醫(yī)療診治而導(dǎo)致死亡。為處理邊區(qū)巫神問題，中西醫(yī)利用專業(yè)知識和技術(shù)在百姓中宣傳醫(yī)學(xué)的科學(xué)性并對巫神、庸醫(yī)進(jìn)行改造。

一是向群眾宣傳正確的醫(yī)學(xué)知識。想要根除巫神在陜北百姓中的影響，首先要向群眾宣傳巫神的封建性和醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。1944年4月29日，《解放日報》發(fā)表《開展反對巫神的斗爭》的社論，指出：中西醫(yī)工作者應(yīng)當(dāng)和中小學(xué)教員等知識分子聯(lián)合起來反對巫神。同時強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)雖然在病理、診斷、療法等方面有所不同……但這兩者都只利于病人之生，不利于病人之死，這是醫(yī)生與巫神的根本的重大的區(qū)別，所以應(yīng)當(dāng)團(tuán)結(jié)起來，互相幫助，與巫神作斗爭。[19]例如，崔岳瑞因在青年時期親眼目睹親人被巫神治病而亡，開始學(xué)習(xí)中醫(yī)。學(xué)有所成后，在各地行醫(yī)的同時向群眾宣傳破除封建迷信思想。崔岳瑞在定邊縣揭露巫神、反對迷信的故事經(jīng)《解放日報》的多次報道，成為反對巫神的典型事跡，在邊區(qū)文教者大會上獲得肯定和贊揚(yáng)。雖然崔岳瑞的反巫神工作主要是體現(xiàn)在與中醫(yī)的關(guān)系上，但是他的事跡有利于開展反對巫神的活動，為中西醫(yī)合作反對巫神奠定基礎(chǔ)。

二是對巫神、庸醫(yī)進(jìn)行改造。1944年10月30日，毛澤東在陜甘寧邊區(qū)文教工作者會議上指出：統(tǒng)一戰(zhàn)線有兩個原則，第一個是團(tuán)結(jié)，第二個是批評、教育和改造。在統(tǒng)一戰(zhàn)線中，投降主義是錯誤的，對別人采取排斥和鄙棄的宗派主義也是錯誤的。我們的任務(wù)應(yīng)當(dāng)是聯(lián)合一切可以團(tuán)結(jié)的舊知識分子、舊藝人、舊醫(yī)生，從而幫助、感化和改造他們。[20]1012中國共產(chǎn)黨和邊區(qū)政府不僅在思想和政策上對巫神進(jìn)行改造①，而且鼓勵中西醫(yī)擔(dān)當(dāng)起對巫神的改造任務(wù)，有中西醫(yī)的地方“都能利用會議的辦法，來經(jīng)常研究討論，甚至可能研究如何通力合作，來進(jìn)行衛(wèi)生運(yùn)動或反巫神的斗爭等。”[21]例如，延縣縣長徐天培率領(lǐng)二十多名中醫(yī)和三十多位已坦白的巫神參觀衛(wèi)生展覽。在展覽會上中西醫(yī)之間相互學(xué)習(xí)、交換意見，中醫(yī)代表張振華表達(dá)了向西醫(yī)學(xué)習(xí)，推動邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生水平和幫助巫神們思想進(jìn)步的共同愿望，而且通過參觀和交流，巫神們“都感到自己坦白后的光榮”。[22]

2.在合作中治理疫情

二十世紀(jì)三四十年代，鼠疫、霍亂、天花等常見疾病嚴(yán)重威脅著邊區(qū)民眾的生命安全，而此時中西醫(yī)的合作治療，成功治理延安川口、柳林、金盆等地區(qū)爆發(fā)的傳染病。1944年春，延安川口區(qū)死亡一百零四人，其中有六十六名為婦女；柳林區(qū)的病勢最為嚴(yán)重，如圪拉溝一村就病死十四人，全區(qū)共死亡二百二十九人，金盆地區(qū)同樣也有一百一十人得病而死。[23]因此，邊區(qū)政府則采取緊急對策：首先向疫情地區(qū)派出流動的醫(yī)療隊，劃區(qū)治療。其次，進(jìn)行防疫動員，開展大掃除、挖廁所、滅虱子等清潔活動。最后邊區(qū)各醫(yī)院增設(shè)床位，制造藥品，治病救人。邊區(qū)政府使用西醫(yī)防控疫情的同時，也發(fā)揮了中醫(yī)在傳染病診斷和治療過程中的特殊作用。中醫(yī)們經(jīng)過對病情的研究，制定有效的中藥方案，在川口區(qū)三鄉(xiāng)取得未經(jīng)治療的病人死亡率占百分之八十（六十人中僅一人未死），而經(jīng)過醫(yī)療的病人死亡率只有百分之二十的成績。[24]

在抗擊疫情的過程中，三邊分區(qū)首先實行中西醫(yī)結(jié)合的方針成立中西醫(yī)藥研究會。開始打破門戶之見，加強(qiáng)合作，在治理病情方面取得顯著成效，在三邊分區(qū)的成功實踐下，各地中西醫(yī)研究會像雨后春筍一般建立起來（見表1）。1945年3月13日，為實現(xiàn)“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”的號召，[25]陜甘寧邊區(qū)政府成立了中西醫(yī)藥研究會總會，大會選舉李鼎銘為會長，劉景范為副會長，并且聘請傅萊、米勒、方禹鏞等國際友人為顧問。中西醫(yī)研究會多次組織醫(yī)療隊，下鄉(xiāng)調(diào)研和治療患者。①隨著陜甘寧邊區(qū)各地中西醫(yī)研究會的紛紛成立，國醫(yī)研究會在“中醫(yī)科學(xué)化，西醫(yī)中國化”的浪潮中逐漸消失。

（四）外籍醫(yī)生致力于中西結(jié)合，共同提升邊區(qū)醫(yī)療水平

抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，許多國際友人滿懷強(qiáng)烈的國際主義和反法西斯主義精神來到陜甘寧邊區(qū)。外籍醫(yī)生是一群特殊的群體，他們在醫(yī)療條件有限的陜甘寧邊區(qū)全力的治病救人，手術(shù)刀成為對抗日本法西斯的武器，他們不僅對中國軍民抗戰(zhàn)表示同情和支持，甚至奉獻(xiàn)出寶貴的生命，而且為邊區(qū)帶來了先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，大大推動了邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

外籍醫(yī)生在抵達(dá)邊區(qū)之后，不僅幫助邊區(qū)政府完善了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而且提出將治病救人和培養(yǎng)醫(yī)藥人才作為邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展的首要任務(wù)。同時，為了適應(yīng)抗戰(zhàn)的需求，外籍醫(yī)生馬海德則提出建立八路軍醫(yī)院的設(shè)想，在中央軍委的幫助下，在八路軍醫(yī)院的基礎(chǔ)之上同時建立了8所中心醫(yī)院和24 所分院。其次，為培養(yǎng)醫(yī)藥人才，馬海德醫(yī)生也特別注重在實踐中提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，并將自己珍藏的醫(yī)學(xué)書籍分享給醫(yī)務(wù)人員。在當(dāng)時邊區(qū)缺少醫(yī)藥的情況下，馬海德醫(yī)生還堅持認(rèn)真探索中西醫(yī)結(jié)合之路，他經(jīng)常向中醫(yī)大夫請教，學(xué)習(xí)針灸、診脈等中醫(yī)醫(yī)術(shù)。另外，外籍醫(yī)生傅萊同樣在醫(yī)療條件十分有限的情況下，在邊區(qū)制成了中國第一劑國產(chǎn)青霉素，并在中西醫(yī)藥研究會的學(xué)術(shù)報告會上介紹了試制青霉素成功的經(jīng)驗。[26]

隨著外籍醫(yī)學(xué)知識分子的涌入，給陜甘寧邊區(qū)帶來了較為先進(jìn)的衛(wèi)生理念。分科制度、較為先進(jìn)的醫(yī)療器械、科學(xué)化的消毒措施等使得邊區(qū)的醫(yī)療水平大幅度高，使得邊區(qū)人民的健康水平有了很大的提高。

結(jié)語

縱觀整個國醫(yī)研究會發(fā)展的歷史脈絡(luò)來看，從陜甘寧邊區(qū)國醫(yī)研究會的成立到陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)研究會的歷史性轉(zhuǎn)變，是邊區(qū)政府不斷完善豐富和發(fā)展邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要舉措。中西醫(yī)結(jié)合方針的確立很好體現(xiàn)了邊區(qū)政府將傳統(tǒng)與創(chuàng)新進(jìn)行歷史性銜接，是邊區(qū)政府整合邊區(qū)醫(yī)療資源、醫(yī)療人才，以及不同醫(yī)療理念的具體體現(xiàn)。

雖然中西醫(yī)之間在病理和療法等方面各不相同，但兩者的宗旨和使命就是醫(yī)治邊區(qū)軍民，服務(wù)邊區(qū)人民。我們要以發(fā)展辯證的眼光來考量中西醫(yī)合作的方針。例如，中西醫(yī)研究會的成立是國醫(yī)科學(xué)化的具體表現(xiàn)，國醫(yī)研究會的“消失”也是其自身不斷完善、不斷發(fā)展的過程。陜甘寧邊區(qū)確立的中西醫(yī)結(jié)合方針政策，一方面，繼承了土地革命時期“中西醫(yī)并用”的傳統(tǒng)，充分利用中醫(yī)藥資源緩解邊區(qū)的醫(yī)藥緊張；另一方面，為新中國成立后中西醫(yī)合作提供歷史借鑒。

時隔半個世紀(jì)后，再來回顧半個世紀(jì)以前中西醫(yī)學(xué)合作交流的潮流，正如張伯禮院士談及中西醫(yī)合作時，所說：“中醫(yī)學(xué)雖然古老，但理念并不落后，落后在技術(shù)。將中醫(yī)藥的理論優(yōu)勢與現(xiàn)代科技結(jié)合，就能發(fā)揮其優(yōu)勢作用，創(chuàng)造出原創(chuàng)性成果?！盵27]中西醫(yī)結(jié)合的浪潮不僅是抗戰(zhàn)的現(xiàn)實需要，而且是傳統(tǒng)中醫(yī)不斷自我完善，朝著科學(xué)化的道路發(fā)展的歷史必然。