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    普小融合教育自閉癥兒童個別化康復(fù)訓(xùn)練的研究

    2022-05-27 04:42:05董文平
    安徽教育科研 2022年13期
    關(guān)鍵詞:自閉癥兒童融合教育

    董文平

    摘要:本研究基于一例普通小學(xué)融合教育自閉癥兒童的教育診斷結(jié)果,綜合運用知動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、積極行為支持和補救教學(xué)等多元策略進行個別化康復(fù)訓(xùn)練,效果顯著,旨在為融合教育環(huán)境下自閉癥兒童的個別化康復(fù)訓(xùn)練提供實踐參考。

    關(guān)鍵詞:融合教育 自閉癥兒童 教育診斷 個別化康復(fù)訓(xùn)練

    一、引言

    自閉癥(ASD),是一種發(fā)病于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育性障礙。自閉癥兒童主要表現(xiàn)為社會交往互動障礙以及重復(fù)、刻板性的興趣和行為方式,部分自閉癥兒童還存在感知覺異常、溝通困難等情況。目前,融合教育是特殊兒童接受教育的重要方式,為特殊兒童創(chuàng)造一個正?;膶W(xué)習(xí)環(huán)境。但是,小W作為一名自閉癥伴隨智障的普小學(xué)生,無法正常參與集體教學(xué)活動。因此,研究者部分時段將小W抽離進行個別化康復(fù)訓(xùn)練。

    二、個案基本資料

    小W,男,11歲,3歲時被診斷患有自閉癥,現(xiàn)就讀于某小學(xué)五年級。父母為主要教養(yǎng)人,比較關(guān)注該生的學(xué)習(xí),并能按照老師的康復(fù)訓(xùn)練方案在家進行訓(xùn)練。集體課上,他不參與課堂教學(xué)活動,且常常跑出教室,偶爾發(fā)生自傷、干擾課堂等問題行為。

    三、研究方式、方法

    主要采用個案研究方式,通過對小W進行全方位的教育診斷,制訂和實施個別化康復(fù)訓(xùn)練計劃。

    (1)調(diào)查法:通過問卷調(diào)查和訪談他人,獲取小W生長史、教育史、干預(yù)史、社會效度等基本資料。

    (2)測驗法:使用《自閉癥兒童心理教育評核(PEP-3)》,通過兒童照顧者的報告和測驗了解小W溝通、體能和行為等方面的發(fā)展和適應(yīng)程度。

    (3)觀察法:使用“ABC前后事件直接觀察記錄表”和“時距記錄表”記錄小W三種問題行為發(fā)生前后的情境及事件發(fā)展脈絡(luò)。

    四、研究過程

    (一)教育診斷

    (1)醫(yī)學(xué)生理方面:小W大腦控制和協(xié)調(diào)的功能差,視覺、聽覺、觸覺等方面未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性異常。

    (2)心理發(fā)展方面:中輕度智力障礙,處于前運算階段初期;專注力不足,注意失誤率大于15%;易出汗疹,皮膚瘙癢;單腿站立平衡不穩(wěn),肌力無法控制,方向感差;會主動表達,但存在語法錯誤、代名詞反轉(zhuǎn)與混淆的現(xiàn)象,能理解日常交流的常用句式。

    (3)情緒行為方面:易受外界干擾,多動易興奮;常重復(fù)刻板行為;喜歡重復(fù)沒有意義的詞語;常以尖叫、拍打、咬自己、奔跑等方式表達情緒或需求。

    (4)學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)方面:不能理解部分教學(xué)語言;集體教學(xué)時不遵從指令,常跑出教室,偶爾通過大哭、尖叫、賴在地上等方式抗拒回教室。

    (二)個別化康復(fù)訓(xùn)練策略的擬定與實施

    研究根據(jù)教育診斷結(jié)果擬訂并實施個別化康復(fù)訓(xùn)練計劃,全過程分四個階段:觀察階段增強師生的相互了解,培養(yǎng)信任感,鼓勵小W自我表露;強化訓(xùn)練階段采用多元策略訓(xùn)練知動、語言、行為等方面的能力;穩(wěn)定鞏固階段進一步加強訓(xùn)練,同時拓展訓(xùn)練內(nèi)容;遷移類化階段將已習(xí)得的知識與技能進行跨情境應(yīng)用,從抽離訓(xùn)練調(diào)整為入班支持。

    (1)知動訓(xùn)練:通過視覺追蹤、正反數(shù)數(shù)等活動提高專注力和記憶力;通過點仿畫、穿線等活動提高精細動作和手眼協(xié)調(diào)能力;通過排隊輪候、擺放物品等活動提高服從指令和自我控制能力;通過蹲走、搬物、運動游戲等活動提高肌力、平衡能力和行動能力。

    (2)語言訓(xùn)練:通過仿說句式和提示描述簡單情景,提高語言理解和表達能力;通過用非口語方式表示需要、拒絕,語匯結(jié)合手勢等表示語用功能;通過以生活實例為素材編故事,創(chuàng)設(shè)情境,學(xué)以致用,習(xí)得并表現(xiàn)功能性溝通技能和社會交往技能。

    (3)積極行為支持:功能性行為評估顯示,小W問題行為的主要功能為逃避集體教學(xué)活動的負強化功能,也有因睡眠不足、皮膚瘙癢等不良生理狀態(tài)的感覺刺激與調(diào)整功能,偶爾有想要獲得喜歡的食物、玩具、關(guān)注的正強化功能?;谏鲜龉δ苤饕扇∏笆驴刂撇呗?,如準(zhǔn)備汗巾擦汗防止皮膚瘙癢;后果處理策略,如差別強化適當(dāng)?shù)男袨?生態(tài)環(huán)境改善策略,如創(chuàng)設(shè)結(jié)構(gòu)化的個訓(xùn)室環(huán)境;行為教導(dǎo)策略,如說“我不要”代替發(fā)脾氣。

    (4)補救教學(xué):通過對常見事物的分類、排序和整理,提高順序概念;通過走迷宮、數(shù)字推理、拼七巧板等活動提高觀察力、數(shù)理邏輯思維和圖形理解能力。針對小W在班級集體教學(xué)中所學(xué)習(xí)的學(xué)科知識,通過降低學(xué)業(yè)目標(biāo)、減少內(nèi)容量、分解相關(guān)知識、生活化和操作性替代純講解的教學(xué)方式等策略,進行學(xué)科補救教學(xué)。

    (三)訓(xùn)練效果

    經(jīng)過一個學(xué)期的個別化康復(fù)訓(xùn)練,小W的各方面能力都有所提高。

    (1)通過知動訓(xùn)練,其自我控制力提高得特別快,手眼協(xié)調(diào)能力顯著提高。注意力、精細動作、平衡能力和行動能力都有所提高。但是,記憶力方面仍以機械記憶為主。

    (2)行為問題顯著減少,多數(shù)時間能夠用恰當(dāng)?shù)姆绞奖硎揪芙^、獲取想要的事物或有效求助。個別化康復(fù)訓(xùn)練課堂上能夠聽從指令,并完成各項訓(xùn)練。但是在班級集體課堂活動中,偶爾不能遵守課堂常規(guī)。

    (3)語言方面,能夠聽懂大部分的簡單句和指令句,可以理解因果關(guān)系和并列關(guān)系的復(fù)雜句,找出故事中的人物、時間、地點等要素,但不能理解事件發(fā)展的邏輯關(guān)系。語言表達方面,在口語提示下能復(fù)述簡單的小故事,表達完整句子的比例逐漸提高。溝通方面,日常生活中,常通過肢體語言輔助口頭語言來表達需求,溝通效度滿足日常所需。

    (4)補救教學(xué)方面:數(shù)概念、圖形認知、邏輯思維能力、閱讀理解能力有所提高,能在老師的輔助下參與班級課堂教學(xué)活動。

    五、總結(jié)

    (1)自閉癥兒童被安置到普通學(xué)校接受融合教育,因為自閉癥兒童個體差異顯著和自身的缺陷,可能會在溝通、社交互動、自我照顧、課業(yè)學(xué)習(xí)、生活適應(yīng)等方面需要特別的支持與輔助,根據(jù)教育診斷結(jié)果來確定是否需要個別化康復(fù)訓(xùn)練課程。如果需要個別化的康復(fù)訓(xùn)練,那么,個別化的康復(fù)訓(xùn)練要與學(xué)校的常規(guī)教育教學(xué)有效結(jié)合,從而發(fā)揮融合教育的整體功效,取得最佳的教育效果。

    (2)個別化康復(fù)訓(xùn)練與集體教學(xué)有效結(jié)合主要體現(xiàn)在三個方面。第一,自閉癥兒童的個別化康復(fù)訓(xùn)練要有針對性和時效性,訓(xùn)練內(nèi)容要符合自閉癥兒童的獨特性、視覺學(xué)習(xí)特質(zhì)和行為模式。訓(xùn)練方式要采用多元的策略,引導(dǎo)自閉癥兒童廣泛地運用視、聽、觸、嗅、味等感覺器官,體驗和感知外在事物,建立本體和外界的聯(lián)系。第二,學(xué)校生活的方方面面都可以作為教學(xué)資源,設(shè)計的課程內(nèi)容要貼近生活,符合自閉癥兒童的發(fā)展特點,使學(xué)生樂學(xué)易學(xué)。教學(xué)或訓(xùn)練方式中,游戲法運用效果最好。第三,普校教材內(nèi)容對于自閉癥兒童而言過多過難,要先把一節(jié)課內(nèi)容進行多種形式的調(diào)整,再選擇自閉癥兒童最近發(fā)展區(qū)范圍內(nèi)的內(nèi)容和適當(dāng)?shù)姆绞綄嵤┙虒W(xué)。要盡可能通過個別化康復(fù)訓(xùn)練的補救教學(xué),提高自閉癥兒童在集體教學(xué)中的參與度和學(xué)習(xí)目標(biāo)完成度。

    參考文獻:

    [1]黃艷華.英美特殊兒童融合教育的實踐模式及其啟示[D].成都:四川師范大學(xué),2013.

    [2]劉春燕,呂鑫源,宋素濤,等.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練對自閉癥兒童的干預(yù)有效性——來自認知神經(jīng)科學(xué)的證據(jù)[J].中國特殊教育,2020(1):3944,38.

    [3]昝飛著.正向行為支持:基于功能評估的問題行為干預(yù)[M].北京:中國輕工業(yè)出版社,2013.

    責(zé)任編輯:黃大燦

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