胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理體會

董慧凝

摘要：目的：分析胺碘酮治療心衰合并快速心律失常的護理方法。方法：選擇我院于2020.1-2022.1，2年內我院收治的80例心衰合并快速心律失常病患，所有患者都進行胺碘酮治療，按照隨機數(shù)字表法將病患分為對照組和觀察組，對照組實施常規(guī)護理，干預組實施綜合護理干預。對兩組患者在護理完成后的效果進行收集和分析。結果：觀察對比得知觀察組SDS抑郁評分、SAS焦慮評分、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對心衰合并快速心律失常病患進行胺碘酮治療后，采取綜合護理干預的護理方式，能夠取得明顯更加的治療和護理效果，可顯著改善患者在接受治療時的心理狀態(tài)，有較高應用價值。

關鍵詞：心衰合并快速心律失常;胺碘酮;綜合護理

【中圖分類號】? R972+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

心衰合并快速心律失常是導致心臟病患者死亡的主要原因，在治療過程中常采用胺碘酮進行治療[1]。胺碘酮治療前后需要對病患進行藥物以及心理的護理干預，本研究就胺碘酮治療心衰合并快速心律失常臨床護理措施進行分析，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2020.1-2022.1，2年內我院收治的心衰合并快速心律失常病患80例，治療中均采用胺碘酮進行治療。按照隨機數(shù)字表法將80例病患分為對照組和觀察組。對照組（40例，男15例，女25例，平均年齡59.85±3.85歲）和觀察組（40例，男28例，女12例，平均年齡59.15±5.36歲）。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

所有患者病情較為穩(wěn)定，僅需為其提供胺碘酮治療，治療期間對照組僅需實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護理

對照組在治療期間僅需實施常規(guī)方法護理，即在護理過程中詳細觀察病情，在病患服用胺碘酮后機械觀察用藥效果和不良反應;保持病房整潔干凈等。

1.2.2 綜合護理

觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上實施綜合護理干預。護理過程分為3個階段即服藥前、服藥中和服藥后。根據(jù)病患的不同需求，實施綜合護理干預，具體如下：

1.2.2.1 用藥前護理

日常心理護理。在日常治療前，護理人員即需對患者實施心理護理。首先可以為其講解心衰合并快速心律失常發(fā)生原理等，讓患者對該疾病有初步了解，消除其恐懼心理和焦慮心理。用藥前其護理人員也需要和患者多進行交流，建立起良好的護患關系;在臨床護理時需著重注意到避免患者情緒的較大變化，可在細節(jié)上注意避免出現(xiàn)情緒激動或是過度勞累等情況;因為都需采用胺碘酮進行治療，所有一個人員可對該藥物藥理以及使用知識進行講解，讓病患了解藥物對自身疾病的治療好處。

環(huán)境護理 醫(yī)護人員需要為病患準備干凈整潔的病房，對病房經常進行消毒處理;保持病房內光照充足;保持通風。

1.2.2.2 用藥期間護理

使用胺碘酮進行治療，用藥期間對比病患主要實施用藥指導。在提供藥物治療時，護理人員需對為每位患者講解藥物治療的必要性和重要性，尤其是在服藥時間需提醒患者正確服用藥物。醫(yī)護人員正確掌握胺碘酮的用藥劑量以及用藥方式。熟練掌控靜脈注射的注射速度及微量泵輸入劑量，胺碘酮的治療效果均與這些密切相關。藥物進行靜脈注射時醫(yī)護人員采用溫柔的手段進行注射，減輕病患疼痛感;由于胺碘酮靜脈滴注可能會對患者的心臟造成負擔，引起不適反應，因此醫(yī)護人員需要將輸液速度嚴格控制在30滴 /min 以內;密切關注靜脈注射用藥后病患的生命體征，防止發(fā)生意外狀況。

1.2.2.3 用藥后護理

（1）飲食護理。在治療期間，應為患者提供低脂低鹽的飲食，并嚴禁吸煙飲酒。

（2）全面心理支持。在整個住院期間，需對患者實施全面有效的心理支持。護理人員在和患者建立起了良好的聯(lián)系后，需要通過語言和行動等諸多手段為其提供心理支持，讓患者認識到在醫(yī)院自己是完全安全的;同時需要取得家屬幫助，讓患者得到來自家屬的心理支持。通過家屬陪伴的方式，可讓患者感受到來自家庭的溫暖和支持，從而讓患者有著更強的戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標

本研究需觀察兩組患者在護理后的心理狀態(tài)、用藥不良反應進行評價。在心理狀態(tài)的評價上，使用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表進行評價;不良反應主要包括低血壓、靜脈炎、反復性心律失常。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和“x±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者心理狀態(tài)對比

觀察組的SDS抑郁評分、SAS焦慮評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1：

2.2不良反應情況對比

觀察組不良反應明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2：

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，越來越多的人飲食作息開始變得不規(guī)律，人體各項身體機能開始逐步下降，因此，近年來心力衰竭的發(fā)病概率也越來越高[2～4]。而心力衰竭不是獨立疾病，患者在心力衰竭的同時，往往可能伴隨著其他心臟類疾病，例如心律失常等[5]。在治療過程中常采用胺碘酮進行治療。

胺碘酮對心衰合并快速心律失常病患進行藥物治療，在治療過程中需要對病患進行必要的護理干預，本研究中對觀察組病患采取綜合護理干預的護理方式，在護理后病患的心理狀態(tài)以及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組實施的常規(guī)護理。

綜上所述，在心衰合并快速心律失常病患進行胺碘酮藥物治療時，采用綜合護理干預的護理方式能夠取得更好的護理效果，值得推廣。

參考文獻：

[1] 李玫. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩呐R床效果觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學， 2020， 44（1）：2.

[2] 侯冬， 金杏萍， 李微. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護理要點分析[J]. 貴州醫(yī)藥， 2021， 45（9）：2.

[3] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失常患者應用胺碘酮治療的臨床療效[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（18）：2.

[4] 劉錦旋. 觀察心衰合并快速型心律失?；颊邞冒返馔委煹呐R床療效[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2021， 37（18）：2.

[5] 伏廣霞. 胺碘酮治療心力衰竭合并快速型心律失常的效果分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2021， 19（5）：2.