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    兒童大葉性肺炎支原體肺炎67例臨床分析

    2022-05-27 14:42:11尹秀英
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:支原體肺炎

    尹秀英

    摘要? 目的:對(duì)兒童大葉性肺炎支原體肺炎進(jìn)行分析,為臨床治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法:選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例,將其作為觀察組,并選擇同期內(nèi)的非大葉性支原體肺炎患者67例,將其作為對(duì)照組,對(duì)這兩組患者的臨床情況進(jìn)行,研究大葉性支原體肺炎的特點(diǎn)。結(jié)果:通過對(duì)兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示觀察組患兒的臨床狀況,其結(jié)果顯示觀察組中患兒在入院之前的,其發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標(biāo)均高于對(duì)照組,而咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平均低于對(duì)照組,兩組之間有明顯差異存在。結(jié)論:患兒在入院之前的發(fā)熱時(shí)間越長,其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高,前白蛋白水平越低,則越容易有大葉性肺炎發(fā)生,在臨床上需要加強(qiáng)注意。

    關(guān)鍵詞:兒童肺炎;支原體肺炎;大葉性

    【中圖分類號(hào)】? R375+.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

    兒童支原體肺炎是臨床上常見的一種社區(qū)獲得性肺炎,患兒在感染后會(huì)有不同臨床表現(xiàn)出現(xiàn),癥狀比較輕的患兒會(huì)有咳嗽及輕微肺部體征,而癥狀比較嚴(yán)重的會(huì)有劇烈咳嗽、持續(xù)高熱以及肺部啰音遷延等,并且會(huì)有肺不張、胸腔積液以及壞死性肺炎等癥狀出現(xiàn),還會(huì)對(duì)肺外系統(tǒng)造成影響。目前,支原體耐藥株逐漸增加,導(dǎo)致肺炎支原體感染情況越來越嚴(yán)重,也就造成難治性支原體肺炎,也就是大葉性肺炎越來越多,這對(duì)患兒的身心健康都會(huì)產(chǎn)生重要的影響,因而需要對(duì)難治性肺炎進(jìn)行臨床分析,在充分了解難治性肺炎的情況下,對(duì)這一疾病進(jìn)行更好治療。因此,本文特選擇分別選擇普通支原體肺炎與大葉性支原體肺炎患兒各67例,對(duì)其進(jìn)行臨床分析比較,了解大葉性支原體肺炎的特點(diǎn),以便對(duì)該疾病更好治療。

    1資料與方法

    1.1資料來源

    本文研究中選擇2020年2月—2022年2月間曾在我院接受治療的大葉性支原體肺炎患兒67例,將其作為觀察組,在這些患兒中男性有37例,女性有30例,患兒年齡區(qū)間值為1—10歲,平均年齡大小為3.2±0.2歲;同時(shí)選擇在這一時(shí)期接收的普通大葉性支原體肺炎患兒67例,將該組作為對(duì)照組,在這一組中共有男性患兒35例,另外32例為女性患兒,統(tǒng)計(jì)這些患兒的年齡顯示都在1—9歲,其年齡大小平均值為3.4±0.4歲。對(duì)兩組患兒的年齡與性別進(jìn)行比較,結(jié)果顯示兩組患兒間的差異并不明顯,表示這兩組患兒之前有可比性存在,本次研究有意義。

    1.2方法

    先收集好所有患兒的臨床資料,所有患兒在入院之前都需要對(duì)其進(jìn)行完善的影像學(xué)檢查,在入院之后的第2d對(duì)患兒患兒的C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)以及肺炎支原體抗體,還有降鈣素元、D-二聚體、前白蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)于患兒的肺炎支原體抗體檢測(cè),其具體方法及流程如下。在清晨患兒的空腹?fàn)顟B(tài)下,抽取其2ml靜脈血,然后離心處理15min之后,選擇其上清液,在溫度為-20℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。通過顆粒凝集法對(duì)支原體抗體的水平進(jìn)行檢測(cè),在實(shí)際檢測(cè)過程中必須要嚴(yán)格按照說明執(zhí)行操作,以保證檢測(cè)的準(zhǔn)確性。對(duì)于支原體DNA檢測(cè),其方法與步驟如下,選擇患兒的拭因子標(biāo)本,利用PCR方法對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè),嚴(yán)格依據(jù)試劑盒說明實(shí)行檢測(cè),確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確[1-2]。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    在檢測(cè)結(jié)束之后,以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)相關(guān)的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)其中的計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±表示,而對(duì)有關(guān)計(jì)數(shù)資料通過%表示,且對(duì)這些數(shù)據(jù)實(shí)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    通過對(duì)兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,結(jié)果顯示觀察組患兒的臨床狀況,其結(jié)果顯示觀察組中患兒在入院之前的,其發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體等指標(biāo)均高于對(duì)照組,而咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平均低于對(duì)照組,兩組之間有明顯差異存在,其具體比較情況如下表:

    3討論

    支原體肺炎作為常見的一種社區(qū)獲得性肺炎,在小兒群體里比較多發(fā),每年都可能會(huì)爆發(fā),并且在當(dāng)前支原體菌株耐藥性不斷增強(qiáng)的情況下,難治性肺炎支原體感染越來越多,需要對(duì)這一疾病加強(qiáng)治療與研究。在小兒大葉性支原體肺炎感染的臨床治療中,了解疾病的危險(xiǎn)因素屬于重要的一項(xiàng)任務(wù),也是疾病治療的重要依據(jù),本文研究顯示這一疾病的主要誘發(fā)因素包括發(fā)熱時(shí)間、降鈣素原以及CRP與D-二聚體,還有咳嗽時(shí)間與前白蛋白水平,這些在臨床上都是比較常見的非特異性炎癥反應(yīng)指標(biāo)。正常人體內(nèi),降鈣素原的水平非常低,然而在機(jī)體有細(xì)菌感染情況發(fā)生時(shí),該物質(zhì)在人體內(nèi)的水平會(huì)快速提升,并且會(huì)保持很長一段時(shí)間,這一點(diǎn)在對(duì)細(xì)菌感染情況以及治療效果進(jìn)行判斷方面屬于重要的指標(biāo)。D-二聚體屬于纖維蛋白降解產(chǎn)物,與膿毒癥存在密切關(guān)系,而前白蛋白水平屬于大葉性支原體肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,對(duì)于這一指標(biāo)必須要特別加強(qiáng)注意[3]。

    綜上所述,患兒在入院之前的發(fā)熱時(shí)間越長,其降鈣素原以及CRP與D-二聚體等水平越高,前白蛋白水平越低,則越容易有大葉性肺炎發(fā)生,在臨床上需要加強(qiáng)注意。

    參考文獻(xiàn):

    [1]侍蘇杰.影響支原體肺炎患兒并發(fā)大葉性肺炎的危險(xiǎn)因素[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2021,5(22):93-95.

    [2]王雪,高密密,尹力,劉安娜,李芳.兒童肺炎支原體肺炎并發(fā)大葉性肺炎的危險(xiǎn)因素[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2021,31(02):277-280.

    [3]李偉霞,鄭玉春.兒童難治性肺炎支原體大葉性肺炎的臨床特征[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2020,5(27):117-118+127.

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