疼痛護理干預在輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者中的應用效果

敬小梅

摘要：目的：分析疼痛護理干預在輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者當中的應用效果。方法：選取了2021年1月～2021年12月份來我院接受微創(chuàng)手術(shù)輸尿管結(jié)石患者作為研究的對象，以隨機法將其分為對照組和實驗組，每組患者50例，對照組的患者接受常規(guī)的微創(chuàng)手術(shù)護理干預工作，而實驗組患者則在常規(guī)護理的基礎之上接受疼痛護理干預工作。結(jié)論：在手術(shù)結(jié)束之后的三個小時之內(nèi)，實驗組患者的評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。在手術(shù)的第五天之后，實驗組患者疼痛對日常生活的影響以及痛覺的期望并沒有太大的影響，評分明顯低于對照組。通過對輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者進行疼痛護理干預的工作，可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，提高患者疼痛控制的滿意度，并且可以有效促進患者手術(shù)之后的康復，因此值得在臨床上進行推廣。

關(guān)鍵詞：疼痛;護理干預;輸尿管;結(jié)石;微創(chuàng)手術(shù);患者;

輸尿管結(jié)石作為泌尿外科的一項常見疾病，隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，以及人民群眾飲食生活條件的改變，所以發(fā)病概率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。如果不對輸尿管結(jié)石患者進行及時救治，那么就可能會導致患者出現(xiàn)嚴重的腎積水情況，從而引發(fā)各種各樣的感染問題，嚴重的還有可能會危及到生命。通過采取手術(shù)治療的方案，目前成為了輸尿管結(jié)石的常用治療方法。由于微創(chuàng)手術(shù)具有無需全身麻醉，創(chuàng)傷性比較小的特點，所以已經(jīng)得到了臨床醫(yī)生以及患者的青睞。但是在這個過程中需要注意的是，由于輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者在手術(shù)之后經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛的感覺，所以如果無法有效地對患者的疼痛感進行控制，那么就會很大程度上影響到患者手術(shù)之后康復情況。通過將疼痛護理干預工作應用到臨床的護理工作當中，目前已經(jīng)取得了良好的臨床實踐效果。

一、資料與方法

1.一般資料。通過選取年1月份到2021年12月份來我院接受治療的100例輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者作為主要的研究對象，通過采取隨機法將這100例患者平均分為對照組和實驗組，每組患者50例，其中對照組男性患者25例，女性患者25例。病種原因：雙側(cè)結(jié)石30例，單側(cè)結(jié)石20例，年齡大約在30歲到64歲之間。實驗組男性患者26例，女性患者24例，病種原因：雙側(cè)結(jié)石25例，單側(cè)結(jié)石25例，年齡大約在30歲到62歲之間。

2.方法。對于對照組的患者，接受微創(chuàng)手術(shù)的常規(guī)護理干預工作主要包括對患者進行入院之后的指導，觀察患者的生命體征情況，以及在手術(shù)前提示患者應該注意的相關(guān)事項，做好手術(shù)前的準備工作，飲食指導工作以及用藥的指導工作。而實驗組的患者在常規(guī)護理的基礎之上，再接受疼痛的護理干預工作。主要內(nèi)容為以下幾個方面，第一，成立疼痛護理干預小組，在疼痛護理干預組當中，成員大多為大專以上高年資的學歷者，并且有一定的文獻檢索能力，泌尿外科護理的工作經(jīng)驗比較豐富。第二，為實驗組的50例患者制定疼痛護理計劃，選擇最佳的護理實證 第三，護理工作人員向手術(shù)患者講解在手術(shù)過程中的情況，以及手術(shù)結(jié)束之后相關(guān)注意事項，介紹手術(shù)之后有關(guān)疼痛的概念以及性質(zhì)，并且為患者采取有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。第四，護理工作人員為患者創(chuàng)造出溫馨、和諧的環(huán)境，定期的為患者開窗通風，確保患者所住的環(huán)境保持合適的溫度和濕度，確?；颊叩木幼…h(huán)境安靜、整潔，保持內(nèi)部光線的柔和。第五，護理工作人員還需要對患者進行積極的心理護理工作。在手術(shù)之后加強對患者護理的巡視，主動詢問患者的疼痛情況，并且耐心傾聽患者的意見，與患者進行有效的交流和溝通，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不適的情況，那么就需要及時與主治醫(yī)生進行報備。護理人員還需要與患者家屬做好思想準備工作，及時指導家屬在看護期間主動的關(guān)心患者、愛護患者、呵護患者，多與患者進行交流，給患者進行精神上的幫助。第六，做好體溫的護理工作，護理工作人員需要加強對于患者的保溫工作，從而防止患者出現(xiàn)由于受冷而發(fā)生的感染性休克，在患者手術(shù)的過程中，護理工作人員可以對患者的沖洗液進行加熱加溫處理，在輸血時盡可能地使用一次性的管路溫液系統(tǒng)。在手術(shù)結(jié)束之后，可以告知病房或者是ICU提前準備好病室、被褥的預熱工作，全程對患者進行體溫的監(jiān)測。最后，護理工作人員還需要觀察手術(shù)之后患者的各種導管是否已經(jīng)得到了妥善的固定，指導患者保持尿道的通暢，防止患者出現(xiàn)管道扭折或者是受壓等情況，叮囑患者不能憋尿，在出現(xiàn)腰痛時也可以選擇臥位休息的方法，不能捶打腰部。

二、討論

泌尿性結(jié)石作為臨床上比較常見的一項疾病，現(xiàn)階段微創(chuàng)的手術(shù)已經(jīng)被廣泛的應用到輸尿管結(jié)石的臨床治療工作當中。由于該項手術(shù)的治療成功率比較高，同時可以有效地幫助患者進行恢復，所以得到了越來越多主治醫(yī)生的青睞。但是在手術(shù)結(jié)束之后，疼痛感仍然輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者所不可避免的癥狀，因此在這種情況下，通過對患者進行有效的護理干預工作，可以有效的緩解患者的疼痛情況。就目前來看，原先傳統(tǒng)的常規(guī)護理干預工作已經(jīng)無法滿足患者的需求，所以在這種情況下，護理工作人員需要努力的提高自己的護理工作技術(shù)，將疼痛護理干預的措施應用到輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者的護理工作當中，找出患者手術(shù)后疼痛的原因，制定出合理的疼痛護理計劃，密切監(jiān)控患者的體溫，指導患者保持情緒上的穩(wěn)定，從而有效緩解患者的疼痛情況。

簡而言之，通過對患者采取疼痛護理干預的方法，可以有效的減輕輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛情況，有效地提高患者的疼痛控制滿意度，幫助患者快速實現(xiàn)手術(shù)后的康復。

參考文獻：

[1]輸尿管鏡下輸尿管結(jié)石鈥激光碎石術(shù)的臨床護理要點研究[J]. 田雪妍.? 中國藥物與臨床. 2020（20）

[2]全程管理系統(tǒng)在輸尿管鏡鈥激光碎石患者術(shù)后管理中的應用[J]. 王斐，潘欣欣，黃英，朱紅梅.? 上海護理. 2020（10）

[3]泌尿外科患者短期留置導尿管的循證護理研究[J]. 于書慧，王為，車新艷，黃燕波，李晶，丁炎明，劉霞.? 護理學雜志. 2020（17）

[4]經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)圍手術(shù)期護理進展[J]. 寧巖，肖凌鳳.? 中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版）. 2020（01）