護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討

林昌藍(lán)

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果。方法：此次研究對(duì)象為普外科手術(shù)治療患者，入院時(shí)間均在2020.01月至2022.01月，入選患者總共有92例，利用紅綠雙色球法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=46）與實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理干預(yù)，n=46）。對(duì)于分析兩組術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，有利于預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，臨床可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù);護(hù)理干預(yù);下肢深靜脈血栓形成;護(hù)理滿意度

手術(shù)是臨床常用的治療手段，可快速改善患者的病情，但術(shù)后需長時(shí)間臥床修養(yǎng)，增加了下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)性，不利于患者的預(yù)后[1]。因此，手術(shù)治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)來預(yù)防下肢深靜脈血栓形成是非常重要的。對(duì)此，本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

本研究開展時(shí)間在2020.01～2022.01，研究對(duì)象為92例普外科手術(shù)患者，按照紅綠雙色球法分組分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者各46例。實(shí)驗(yàn)組中男女占比為25：21;年齡范圍在30歲-75歲，平均（53.49±3.16）歲。對(duì)照組中男性例數(shù)與女性例數(shù)分別為26例、20例;患者年齡區(qū)間范圍在31歲～76歲，平均（53.85±3.47）歲。對(duì)比兩組性別例數(shù)、年齡范圍的分布情況，P>0.05。此次研究通過倫理委員會(huì)的審批;患者了解此次研究的相關(guān)流程，同意加入研究。

1.2 方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組展開護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)措施為：

（1）術(shù)前護(hù)理：術(shù)前結(jié)合患者的受教育程度及交流能力進(jìn)行健康宣教，詳細(xì)介紹下肢深靜脈血栓形成的相關(guān)知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施和危害，引起患者及家屬的重視，提高預(yù)防配合度。加強(qiáng)血液檢測，觀察患者的凝血功能狀態(tài)，若其血液處于高凝狀態(tài)需遵醫(yī)囑服用阿司匹林等抗凝藥物。對(duì)于下肢深靜脈血栓形成高危患者，可在術(shù)前60min穿戴醫(yī)用彈力襪。

（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中盡量選擇半衰期較短的麻醉藥物，避免因麻醉藥物導(dǎo)致血流速度緩慢，從而發(fā)生下肢深靜脈血栓。術(shù)中幫助患者建立靜脈通路，按照體征維持合適的血容量。做好保溫護(hù)理，避免患者身體失溫而導(dǎo)致凝血功能異常。

（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后仔細(xì)監(jiān)測患者的病情變化情況，叮囑患者去枕平躺6h～8h，告知患者手術(shù)結(jié)果，消除其緊張、害怕等情緒。等到患者清醒后，鼓勵(lì)其活動(dòng)雙下肢，待雙下肢恢復(fù)知覺后進(jìn)行主被動(dòng)雙下肢活動(dòng)，并做好雙下肢保暖處理。術(shù)后24h遵醫(yī)囑皮下注射5000IU的肝素鈉，連續(xù)注射3天。此外，每天定時(shí)按摩患者的雙下肢，每天兩次，每次按摩時(shí)間為30min，必要時(shí)采用空氣波壓力治療儀進(jìn)行治療，防止下肢深靜脈血栓形成。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況：仔細(xì)記錄兩組下肢深靜脈血栓形成的例數(shù)，計(jì)算發(fā)生率。

（2）滿意度：采用本院自制滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，總計(jì)0～100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)分為非常滿意（≥90分）、一般（70分～89分）、不滿意（<70分），統(tǒng)計(jì)非常滿意和一般的例數(shù)，計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中下肢深靜脈血栓形成2例，發(fā)生率為4.35%（2/46）;對(duì)照組中下肢深靜脈血栓形成9例，發(fā)生率為19.57%（9/46）;實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（x2=11.000，P=0.001，P<0.05）。

2.2 評(píng)價(jià)兩組滿意度的差異

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中非常滿意、一般、不滿意的例數(shù)分別為26例、18例、2例，滿意度為95.65%（44/46）;對(duì)照組中非常滿意、一般、不滿意的例數(shù)分別為20例、16例、10例，滿意度為78.26%（36/46）;實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（x2=13.330，P=0.000，P<0.05）。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成是普外科手術(shù)患者術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要是由于血液處于高凝狀態(tài)、靜脈血流速度緩慢等所致，給患者的日常生活造成不良影響[2]?；颊甙l(fā)生下肢深靜脈血栓后，容易出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛等癥狀，影響術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，延長住院天數(shù)，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，加強(qiáng)對(duì)下肢深靜脈血栓的預(yù)防是十分必要的。

常規(guī)護(hù)理是既往普外科手術(shù)患者常用的護(hù)理模式，但護(hù)理效果不理想。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是近些年來新興的護(hù)理模式，其堅(jiān)持患者為中心的護(hù)理模式，結(jié)合患者的病情及實(shí)際情況提供全面的護(hù)理服務(wù)，不斷提升護(hù)理滿意度[3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，其下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。分析其原因是：相較于常規(guī)護(hù)理，護(hù)理干預(yù)通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后一系列護(hù)理措施來預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，有效減少了該并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者早日康復(fù)，從而提高了滿意度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)用于普外科手術(shù)患者的效果顯著，可有效減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，提高患者的滿意度，值得臨床加大推廣力度。

參考文獻(xiàn)：

[1]竇玉芹.下肢護(hù)理對(duì)普外科手術(shù)后下肢深靜脈血栓康復(fù)的影響[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，000（004）：175-176.

[2]陸燕.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2020，027（001）：98-100.

[3]馬秋風(fēng).護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（6）：809-810.