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    腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者圍手術(shù)期心理護(hù)理的療效

    2022-05-26 23:54:39王晶廖夢(mèng)竹
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期心理護(hù)理療效

    王晶 廖夢(mèng)竹

    摘要:目的:研究腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理的療效。方法:研究對(duì)象收集2018年7月~2020年1月我院腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者共98例,依據(jù)護(hù)理方式將患者分為對(duì)照組與觀察組各49例,對(duì)照組予以常規(guī)腫瘤外科手術(shù)護(hù)理模式,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以圍手術(shù)期心理護(hù)理,觀察并分析2組患者護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)對(duì)照組相比,差異顯著,P<0.05。另外,觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(95.92%>77.55%),P<0.05。結(jié)論:應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理有效提高腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的治療效果,臨床價(jià)值高。

    關(guān)鍵詞:腎腫瘤;下腔靜脈瘤;圍手術(shù)期;心理護(hù)理;療效

    前言

    臨床學(xué)中,腎腫瘤屬于常見的一種泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病,而部分患者會(huì)伴有下腔靜脈瘤病癥,若隨著病情持續(xù)發(fā)展,不及時(shí)進(jìn)行干預(yù),嚴(yán)重可導(dǎo)致腫瘤癌等,危及患者的生命安全[1]。腎切除合并瘤栓取出術(shù)是當(dāng)前治療該疾病的有效方式,然而手術(shù)帶來的創(chuàng)傷較大,且易誘發(fā)患者的其他不良反應(yīng),不利于預(yù)后[2]。因此,本文通過對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù),就此探討該護(hù)理措施的臨床效果,內(nèi)容報(bào)道如下:

    正文

    1 資料和方法

    1.1臨床資料

    研究篩選自2018年7月~2020年1月期間內(nèi),我院收治就診的98例腎腫瘤合并下腔靜脈瘤患者作為對(duì)象,將其分為2組,即對(duì)照組與觀察組各49例。其中,左側(cè)腎病41例,右側(cè)腎病57例。

    對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)男:女=27:22例;年齡在34~81歲,平均年齡為(57.5±1.73)歲;腫瘤病程(2~19)月,平均病史(10.5±0.32)月。

    觀察組(圍手術(shù)期心理護(hù)理)男:女=28:21例;年齡在35~82歲,平均年齡為(58.5±1.76)歲。腫瘤病程(1~19)月,平均病史(10±0.30)月。

    所有患者均符合腎腫瘤并下腔靜脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。此外,研究排除了合并心臟疾病、精神障礙的患者。比較兩組患者的一般資料數(shù)據(jù),差異不明顯,P>0.05,存在可比性。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

    1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)。措施如下:

    第一、有意識(shí)強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)[3]:術(shù)前對(duì)患者及其家屬樹立良好的護(hù)患關(guān)系,相關(guān)護(hù)理人員通過多種方式進(jìn)行宣傳教育,進(jìn)而加深患者了解疾病的病情發(fā)展,治療方式、效果,預(yù)后等方面,使其能夠有正確的認(rèn)識(shí),進(jìn)而從理論上擺脫對(duì)該疾病的認(rèn)知誤區(qū)。

    第二、加強(qiáng)情感干預(yù):實(shí)施手術(shù)強(qiáng)化護(hù)患關(guān)系之間的有效溝通,患者及其家屬多進(jìn)行親情上的交流,患者和患者之間也可相互交流,從中明確了解到患者自身存在的不良情緒,并對(duì)癥下藥,繼而消除其內(nèi)心緊張、焦慮等情緒。此外,讓患者充分感受到來自外界、他人的認(rèn)同,減少自身存在的自卑、恐懼等消極心理并得以消除[4]。

    第三、提升患者行為指導(dǎo):相關(guān)護(hù)理人員通過指導(dǎo)患者正確進(jìn)行自我放松訓(xùn)練,主要的練習(xí)內(nèi)容遵照上肢體-頭頸-軀干-下肢逐次開展訓(xùn)練,進(jìn)而讓患者全身肌肉得到放松,從而有利于減輕患者實(shí)行手術(shù)治療后能自行調(diào)節(jié)內(nèi)心緊張、焦慮等不良情緒,心理狀態(tài)得到緩和。不但如此,護(hù)理人員在患者術(shù)后指導(dǎo)其掌握正確的深呼吸及咳嗽的方式[5]。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察和對(duì)比2組患者臨床效果,即圍手術(shù)期內(nèi)的心理狀況評(píng)分及護(hù)理滿意度情況。

    心理狀況判分判定標(biāo)準(zhǔn):采用焦慮自評(píng)定量表(SAS)、抑郁自評(píng)定量表(SDS)進(jìn)行測(cè)評(píng),前者≥50分表示焦慮,后者≥53分表示抑郁。

    護(hù)理滿意度包括滿意、比較滿意和不滿意。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    核心軟件:采用SPSS22.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,若P<0.05,則表明結(jié)果差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 對(duì)比2組患者圍手術(shù)期內(nèi)的心理狀況評(píng)分

    觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)期內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)對(duì)照組相比,差異顯著,P<0.05,如下表1。

    2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理后的滿意度

    觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(95.92%>77.55%),P<0.05,如下表2。

    3 討論

    腎腫瘤合并下腔靜脈瘤屬于泌尿外科的一種常見病癥,實(shí)行腎腫瘤合并下腔靜脈瘤術(shù)則是一種并發(fā)癥較多、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù),且因該類疾病的患者其腫瘤多處在晚期階段,患者在治療的全過程中內(nèi)心會(huì)存在較大的心理負(fù)擔(dān),易產(chǎn)生焦慮、抑郁、情緒暴躁、對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任、不配合治療等行為,繼而影響整個(gè)治療的效果。因此,開展系統(tǒng)化的心理護(hù)理對(duì)患者具有重要的意義[6]。

    圍手術(shù)期心理護(hù)理模式相較傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),更具完整性、系統(tǒng)性,有針對(duì)性的開展護(hù)理。

    研究得出——觀察組患者護(hù)理前后圍手術(shù)期內(nèi)的SAS、SDS評(píng)分同對(duì)照組相比,差異顯著,P<0.05。另外,觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(95.92%>77.55%),P<0.05。

    綜上所述,臨床采取圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)腎腫瘤并下腔靜脈瘤患者的效果顯著,有效改善其心理不良情緒,提高患者滿意度,值得推廣并應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉雪, 尚艷華. 腎巨大腫瘤伴下腔靜脈瘤栓及腎上腺轉(zhuǎn)移1例圍術(shù)期護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2016, 22(18):106-108.

    [2]張艷杰. 快速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(31):228-229.

    [3]李珊珊, 周鵬. 腹腔鏡下腎腫瘤剜除術(shù)圍手術(shù)期的快速康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2019,34(6):227-228.

    [4]張世瑜, 鄭蕾, 吳蓓雯. 基于德爾菲法甲狀腺腫瘤患者圍手術(shù)期快速康復(fù)護(hù)理模式的構(gòu)建[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2019, 25(27):3505-3509.

    [5]趙旻, 任暉, 李慧,等. 個(gè)案管理模式在胃腸道腫瘤患者圍手術(shù)期的應(yīng)用與效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2018, 34(33):2620-2625.

    [6]曹偉娟. 快速康復(fù)外科理念在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 健康之路, 2016,14(6):189-190.

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