精細(xì)化和全面護(hù)理改善消化道出血患者臨床癥狀的應(yīng)用價(jià)值

郭小春

摘要：目的：探究精細(xì)化和全面護(hù)理改善消化道出血患者臨床癥狀的應(yīng)用價(jià)值。方法：在本院消化內(nèi)科中的患者中隨機(jī)抽取80例消化道出血患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同將患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組接受臨床基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理，觀察組則采取精細(xì)化和全面護(hù)理措施。記錄兩組患者在護(hù)理后一年內(nèi)的再出血發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的再出血發(fā)生率均要低于對(duì)照組，進(jìn)行組間比較的差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)消化道出血患者實(shí)施 精細(xì)化和全面護(hù)理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續(xù)出現(xiàn)再出血情況的幾率也較低，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;全面護(hù)理;消化道出血;癥狀改善

消化道出血是臨床常見(jiàn)疾病，患者容易出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)便血的癥狀。消化道出血會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成較大損害，還可能導(dǎo)致出現(xiàn)貧血等并發(fā)癥[1]。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)失血性休克，患者往往感到心慌乏力，心率和血壓驟變，危及患者生命。此次研究中，即抽取了80例消化道出血患者來(lái)進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)，探究精細(xì)化和全面護(hù)理改善消化道出血患者臨床癥狀的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究開(kāi)展時(shí)間在2020年2月～2021年2月，在本院消化內(nèi)科中的患者中隨機(jī)抽取80例消化道出血患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方案不同將患者分為觀察組和對(duì)照組。詳細(xì)資料如下：性別資料調(diào)查顯示，觀察組中男性與女性分別20例，各占50.0%，對(duì)照組中男性21例，女性19例;患者的年齡資料為：觀察組最大與最小年齡分別是59歲、22歲，平均年齡（36.7±3.6）歲;對(duì)照組年齡顯示，最年長(zhǎng)者60歲，最年輕的患者23歲，平均年齡（36.8±3.4）歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料均無(wú)顯著性差異（P>0.05），可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)比較。

1.2方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，在患者入院后，引導(dǎo)患者接受病情檢查與診治，為患者配發(fā)藥物，口頭進(jìn)行用藥指導(dǎo)等。

觀察組：患者接受精細(xì)化護(hù)理和全面護(hù)理：①精細(xì)化護(hù)理：首先建立專業(yè)的精細(xì)化護(hù)理小組，然后制定精細(xì)護(hù)理的準(zhǔn)則，根據(jù)患者的診治分期來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作。首先是患者入院期，此階段患者對(duì)自身病情不了解，并且可能存在焦慮、不安等負(fù)面情緒。護(hù)理人員要為患者提供細(xì)致、熱情的服務(wù)，為患者建立良好的診治環(huán)境，并向患者詳細(xì)介紹相關(guān)診治醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，讓患者能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員充分信任。其次，病情發(fā)作期：這一時(shí)期患者會(huì)有消化道出血的情況，患者往往會(huì)感到恐懼、緊張，護(hù)理人員通過(guò)專業(yè)的健康教育指導(dǎo)，發(fā)放消化道出血病理知識(shí)手冊(cè)、播放消化道出血診治視頻、講解治療成功案例等等，讓患者能夠保持穩(wěn)定的情緒，并積極配合治療。在出血期間，患者要適當(dāng)禁食，避免食物對(duì)消化道造成損害，待出血情況停止后，可以為患者提供流質(zhì)飲食，保護(hù)消化道健康;最后，當(dāng)患者處于出血停止期，更加要加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)，這一時(shí)期患者發(fā)現(xiàn)自身出血情況得到控制，容易出現(xiàn)僥幸心理，在治療上的配合度也有所下降。并對(duì)患者進(jìn)行日常鍛煉指導(dǎo)和飲食安排，讓患者能夠養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)體魄。②全面護(hù)理：在院內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理指導(dǎo)后，還要針對(duì)消化道出血患者的病情，予以離院指導(dǎo)和延續(xù)性護(hù)理等全面干預(yù)措施。在患者離院時(shí)，告知患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，比如日常飲食忌口項(xiàng)目、用藥指導(dǎo)、生活方式的改善等等，告知患者保持良好的作息與飲食習(xí)慣，良好的體魄才是控制病情的重要基礎(chǔ)。最后，還有對(duì)患者的延續(xù)護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)電話、微信等多種方式與患者取得聯(lián)系，了解患者的身體恢復(fù)進(jìn)展，并對(duì)患者是否出現(xiàn)再出血進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)分析再出血的原因，告知患者自我護(hù)理管理的方法，并定期對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

再出血發(fā)生率：通過(guò)電話隨訪、微信詢問(wèn)、門(mén)診復(fù)查等多種方式，了解患者在護(hù)理后一年內(nèi)內(nèi)是否出現(xiàn)再出血的情況，并將兩組患者的再出血總發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果處理均采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2值檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，最終得到P，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異顯著。

2.結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的再出血發(fā)生率均要低于對(duì)照組，進(jìn)行組間比較的差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1.

3.討論

近年來(lái)，消化道出血的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，消化道出血的出現(xiàn)，受到多方面因素的影響，比如消化性潰瘍、糜爛出血性胃炎等[2]。導(dǎo)致患者的消化道有出血的情況，若患者飲食不當(dāng)，進(jìn)食了一些堅(jiān)硬的食物，或食用大量油膩食物，很容易引發(fā)消化道出血情況加重，患者往往會(huì)便血、嘔血，甚至有休克現(xiàn)象，需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救[3]。在此期間對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理干預(yù)也非常重要，傳統(tǒng)基礎(chǔ)護(hù)理措施不夠完善和針對(duì)性，缺乏對(duì)患者心理、病理知識(shí)等方面的指導(dǎo)[4]。精細(xì)化護(hù)理、全面護(hù)理的應(yīng)用逐漸受到關(guān)注，能夠有效針對(duì)消化道出血患者的病情特點(diǎn)，為患者擬定適宜的護(hù)理方案，讓患者保持良好心理狀態(tài)[5]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)來(lái)看，在精細(xì)化和全面護(hù)理指導(dǎo)下，患者一年內(nèi)的再出血發(fā)生率不超過(guò)10.0%，護(hù)理效果較好。

綜上所述，對(duì)消化道出血患者實(shí)施 精細(xì)化和全面護(hù)理措施，可以有效緩解患者的出血癥狀，并且患者后續(xù)出現(xiàn)再出血情況的幾率也較低，值得推廣應(yīng)用。

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