本科護(hù)生線上線下混合式教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查
——以內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程為例

丁雪瑩，岳新新，齊翠萍，王 迪，魏秀紅

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261000）

混合式教學(xué)是將面對面課堂教學(xué)與線上教學(xué)相結(jié)合，借助兩種教學(xué)方式的優(yōu)勢，達(dá)到提高教學(xué)效率和提升學(xué)習(xí)效果的目的[1]。近年來，利用信息技術(shù)輔助教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的重要手段[2]。高校線上線下混合式教學(xué)（以下簡稱混合式教學(xué)）以面對面課堂教學(xué)為主，輔以課后在線交流、小組討論、作業(yè)提交等，強(qiáng)調(diào)師生互動。目前的國內(nèi)外研究中，應(yīng)用具體學(xué)科類型的評價(jià)指標(biāo)研究混合式教學(xué)質(zhì)量的文獻(xiàn)較少。因此，本研究應(yīng)用內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)評價(jià)指標(biāo)體系，從護(hù)生角度探討混合式教學(xué)現(xiàn)狀和存在的問題，為混合式教學(xué)的進(jìn)一步推廣和應(yīng)用提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

以某學(xué)校338名三年級本科護(hù)生為研究對象，年齡19～24歲。其中男生43人，占12.72%；女生295人，占87.28%。

1.2 方法

參考林芳等[3]的護(hù)理學(xué)專業(yè)課程混合式教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)編制問卷，包括護(hù)生對教師的評價(jià)、護(hù)生自我評價(jià)、教學(xué)設(shè)計(jì)評價(jià)、教學(xué)資源評價(jià)4個(gè)維度24個(gè)條目。采用Likert 5級評分法，從“非常不符合”至“非常符合”設(shè)置5個(gè)選項(xiàng)，均為正性條目。發(fā)放問卷338份，回收有效問卷338份。經(jīng)測量，該問卷信度為0.983，折半信度為0.942，信效度良好，可以用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量評價(jià)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)結(jié)束一學(xué)期后，由任課教師發(fā)放二維碼，組織護(hù)生填寫問卷。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對教師的評價(jià)

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，約60%的護(hù)生認(rèn)為教師能積極登錄線上平臺答疑解惑、溝通交流，能根據(jù)反饋及時(shí)有效調(diào)整教學(xué)，具有良好的即時(shí)評價(jià)及與護(hù)生交流能力。約80%的護(hù)生認(rèn)為教師能及時(shí)發(fā)布課程任務(wù)及作業(yè)；能熟練、合理地運(yùn)用多媒體設(shè)備及線上平臺功能開展教學(xué)；講課節(jié)奏把握得當(dāng)，授課過程具有邏輯性；教學(xué)過程管理有效，課堂秩序好（見表1）。

表1 護(hù)生對教師的評價(jià)[n（%）]

2.2 護(hù)生自我評價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，在混合式教學(xué)中，約60%的護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、自我管理能力、交流溝通能力有所提高，約80%的護(hù)生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力及協(xié)作能力、信息技術(shù)應(yīng)用能力有所提高（見表2）。

表2 護(hù)生自我評價(jià)[n（%）]

2.3 護(hù)生對教學(xué)設(shè)計(jì)的評價(jià)

結(jié)果顯示，超過70%的護(hù)生認(rèn)為課程總學(xué)時(shí)適宜，線上與線下、理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)分配恰當(dāng)；教師授課內(nèi)容組織嚴(yán)密，知識結(jié)構(gòu)合理，重難點(diǎn)突出；教師會采取有效手段組織開展多種學(xué)習(xí)活動，采用混合式教學(xué)方法；教學(xué)評價(jià)遵循過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)相結(jié)合原則。約60%的護(hù)生認(rèn)為教師授課內(nèi)容具有深度、廣度，能夠聯(lián)系臨床護(hù)理實(shí)際，有涉及新研究成果、臨床新技術(shù)和新進(jìn)展（見表3）。

表3 護(hù)生對教學(xué)設(shè)計(jì)的評價(jià)[n（%）]

2.4 護(hù)生對教學(xué)資源的評價(jià)

約90%的護(hù)生認(rèn)為線上視頻教學(xué)資源豐富，知識點(diǎn)講授清晰、內(nèi)容安排合理、難易度適中；線上平臺能提供課程管理、學(xué)習(xí)工具等技術(shù)支持服務(wù)，適用性好；線上平臺有輔助教材、操作視頻等學(xué)習(xí)資料，并不斷更新；課堂多媒體設(shè)備齊全，性能優(yōu)良；實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)環(huán)境良好，模擬設(shè)備及用物齊全（見表4）。

表4 護(hù)生對教學(xué)資源的評價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 護(hù)生對混合式教學(xué)有新的需求

護(hù)生總體上肯定教師在混合式教學(xué)中的積極作用，大部分護(hù)生認(rèn)為教師能熟練、合理地運(yùn)用線上平臺的功能開展教學(xué)，且講課節(jié)奏把握得當(dāng)、具有邏輯性。但值得注意的是，約40%的護(hù)生認(rèn)為師生溝通交流少，評價(jià)不及時(shí)，教學(xué)反饋不及時(shí)。研究表明，教師在進(jìn)行混合式教學(xué)時(shí)，主要以課程網(wǎng)站為依托。護(hù)生登錄課程網(wǎng)站后的主要活動是提交作業(yè)、學(xué)習(xí)或下載課件，很少參與在線交流。因此，建議教師及時(shí)批閱護(hù)生提交的作業(yè)、回答提出的問題、給出測試成績，及時(shí)反饋教學(xué)結(jié)果，使護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足，不斷提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，在平臺自測、分組學(xué)習(xí)、匯報(bào)、答疑等活動中，將學(xué)習(xí)策略運(yùn)用到護(hù)生學(xué)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)，促使其養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)知識的內(nèi)化[4]。

3.2 混合式教學(xué)有利于提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)和溝通交流能力

研究結(jié)果顯示，約50%的護(hù)生借助網(wǎng)絡(luò)平臺延伸課堂學(xué)習(xí)時(shí)間和空間，主動利用網(wǎng)絡(luò)獲取學(xué)習(xí)資源，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)過程中自行設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方案、自主把握學(xué)習(xí)進(jìn)度[5]，進(jìn)一步提升了自主學(xué)習(xí)和自我管理能力。護(hù)士與患者的有效溝通對促進(jìn)患者健康、提升服務(wù)滿意度至關(guān)重要[6]。本研究結(jié)果顯示，約60%的護(hù)生認(rèn)同混合式教學(xué)提高了交流溝通和協(xié)作能力，護(hù)生使用平臺的問答、討論功能進(jìn)行師生之間、護(hù)生之間的實(shí)時(shí)和非實(shí)時(shí)交流互動，突破時(shí)空限制，有利于溝通能力的培養(yǎng)。臨床護(hù)理工作離不開有效溝通和團(tuán)隊(duì)合作，良好的交流能力對護(hù)理人員的臨床工作有著實(shí)質(zhì)性幫助[7]。

3.3 進(jìn)行具有針對性的教學(xué)設(shè)計(jì)，提升教學(xué)質(zhì)量

教學(xué)設(shè)計(jì)是連接教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐的橋梁。如何利用網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，是提高混合式教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。本次調(diào)查結(jié)果顯示，約40%的護(hù)生認(rèn)為教師授課內(nèi)容深度較淺、與臨床護(hù)理實(shí)際聯(lián)系不密切，與解筱杉等[2]的研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上教學(xué)課程內(nèi)容與護(hù)生實(shí)際需要聯(lián)系不緊密，缺少彈性，不能及時(shí)反映新知識、新技術(shù)、新工藝、新方法，實(shí)踐性不強(qiáng)的結(jié)果相似。在混合式教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師既要幫助護(hù)生掌握課程內(nèi)容，又要將課程內(nèi)容融入臨床護(hù)理實(shí)踐中，使護(hù)生運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床實(shí)際問題，發(fā)揮主觀能動性。建議教師在混合式教學(xué)中充分結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行情景教學(xué)，分析臨床工作中遇到的問題，再現(xiàn)患者真實(shí)情況，讓護(hù)生在真實(shí)情景中討論、交流和分析，解決臨床護(hù)理問題，發(fā)揮主體作用，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的對接。

3.4 開發(fā)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和教學(xué)資源

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺和教學(xué)資源也是影響混合式教學(xué)質(zhì)量的重要因素[2]。完善的硬件設(shè)施是教學(xué)活動能夠正常開展的前提[8]。本研究結(jié)果顯示，大多數(shù)護(hù)生對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺資源使用情況較滿意，僅有不到5%的護(hù)生認(rèn)為混合式教學(xué)資源的使用未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)?；旌鲜浇虒W(xué)依托網(wǎng)絡(luò)平臺和移動終端，注重師生之間的溝通交流，這對校園網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和硬件設(shè)施的功能提出了更高要求。學(xué)校還應(yīng)繼續(xù)加大對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的投入力度，及時(shí)更新課程資源，為有效實(shí)施混合式教學(xué)提供支持。

4 結(jié)語

在混合式教學(xué)中，護(hù)生適應(yīng)性較差、綜合能力較低，而教師信息技術(shù)能力和教學(xué)素養(yǎng)都有待進(jìn)一步提升。如何保證護(hù)生主動、按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)師生深度互動交流，同時(shí)減少師生投入的時(shí)間和精力，使混合式教學(xué)更加簡單易行，是今后教學(xué)工作中需要進(jìn)一步思考的問題。