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    應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策探討

    2022-05-23 04:47:06曹亞君
    中國藥學藥品知識倉庫 2022年9期
    關(guān)鍵詞:并發(fā)癥發(fā)生率患者滿意度

    摘要:目的:探討應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策。方法:選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象,依據(jù)隨機抽簽法分為兩組,對照組和觀察組,每組各25例。對照組予以常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上應用強化護理配合。分析比較兩組ERCP插管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、滿意度。結(jié)果:觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%,且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組36.00%(P<0.05)。觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%(P<0.05)。結(jié)論:應用雙導絲行ERCP插管中,予以強化護理配合效果顯著,提升插管成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,增加患者滿意度,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:雙導絲;ERCP插管;插管成功率;并發(fā)癥發(fā)生率;患者滿意度

    【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306(2022)09--01

    現(xiàn)階段,已經(jīng)將廣泛應用在膽胰疾病的治療性ERCP經(jīng)過微創(chuàng)處理,并且治療效果更加理想。但是這種術(shù)式想要在治療過程中獲取較高的成功率,其前提條件為選擇性膽管造影及深部插管的成功率,但是因為某些特殊的生理解剖及病理因素等,造成導絲造影管及切開刀,無法置入導管內(nèi)部而造成手術(shù)失敗[1-2]。本研究選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象,探討應用雙導絲行ERCP插管護理配合對策。現(xiàn)報道如下:

    1一般資料

    選擇2019年4月-2021年1月我院應用雙導絲行ERCP插管患者50例為研究對象,依據(jù)隨機抽簽法分為兩組,對照組和觀察組,每組各25例。對照組男17例,女8例,年齡(45-70)歲,平均年齡(57.52±3.19)歲。觀察組男15例,女10例,年齡(49-68)歲,平均年齡(58.53±3.05)歲。

    1.1方法

    對照組予以常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上應用強化護理配合。操作如下:

    1.1.1常規(guī)護理。護理人員對患者實施心理護理、健康教育及并發(fā)癥等常規(guī)護理。

    1.1.2強化護理配合。(1)準備好ERCP插管有關(guān)的儀器及設(shè)備,在插管時,將導絲前后輕微抖動,并推動導絲,讓尖端越過狹窄部,導管尖端對準后庭緩慢捻進;(2)導管頭端輕微旋轉(zhuǎn)出1-2mm,采取推送及捻進的手法,借助手腕抖動找到乳頭開口;(3)在出現(xiàn)插管困難時,乳頭充分暴露后,將導絲放入胰管內(nèi)部,改變進入膽管的走向;選擇性進入膽管后,實施造影,切記造影劑不要進入胰管中,避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

    1.2觀察指標

    (1)兩組ERCP插管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率。(2)兩組滿意度。

    1.3統(tǒng)計學方法

    數(shù)據(jù)應用SPSS18.0進行分析,其中計數(shù)進行X2(%)檢驗,計量進行t檢測(x±s)檢驗, P<0.05提示有顯著差異。

    2結(jié)果

    2.1兩組ERCP插管成功率、并發(fā)癥發(fā)生率

    觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%,且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組36.00%(P<0.05),見表1。

    2.2兩組滿意度比較

    觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%(P<0.05),見表2。

    3討論

    隨著近年來,ERCP技術(shù)不斷的完善及進步,被廣泛應用在臨床中,取得良好的治療效果。但這種術(shù)式具有侵入性,若是操作不當會引起患者出血、穿孔、感染等,影響預后效果。對此,需要不斷提升插管技術(shù)并且在此過程實施合理的強化護理配合,可有效提高插管率,減少不良并發(fā)癥發(fā)生率[3]。

    本研究顯示,觀察組ERCP插管成功率92.00%高于對照組60.00%,且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.00%低于對照組36.00%(P<0.05)。觀察組滿意度92.00%高于對照組72.00%(P<0.05)。由此可知采取強化護理配合可有效提高插管成功率,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者滿意度。做好相關(guān)儀器設(shè)備的準備的工作,是手術(shù)是否順利完成的前提,術(shù)中護理人員進行規(guī)范的操作,與術(shù)者配合默契,在一定程度上避免時間的浪費,保障ERCP順利插入的同時,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),提高患者術(shù)后舒適度,以此達到患者滿意度[4]。

    參考文獻:

    章小君, 徐雪和, 劉少燕. ERCP及ESD的手術(shù)配合及護理效果研究[J]. 重慶醫(yī)學, 2020, 49(S02):424-426.

    周曉亮, 展薇, 李文婷. IQQA-liver系統(tǒng)輔助肝門部膽管癌ERCP膽管引流術(shù)的護理配合[J]. 中國臨床研究, 2022, 35(3):441-444.

    楊娟, 傅燕, 石保平,等. ERCP困難插管技術(shù)的研究進展[J]. 胃腸病學和肝病學雜志, 2020, 29(6):708-711.

    Feng Y. Discussion on the Problems and Countermeasures of Subsidiary Fund Centralized Management Based on the Perspective of Group Company[J]. Open Journal of Accounting, 2020, 09(4):60-69.

    作者簡介:曹亞君(1982.12)女,本科,江蘇濱海人,主管護師,研究方向:消化內(nèi)科內(nèi)鏡操作、ERCP、護理專業(yè)。

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