基于健康照明的機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施居住空間設(shè)計(jì)策略研究

方雯 許晴 鄭曦陽(yáng)

摘? 要：我國(guó)的人口老齡化趨勢(shì)日漸嚴(yán)峻。年齡的增長(zhǎng)使得老年人機(jī)能衰退，其照明需求與年輕人相比存在很大差異?；诮】嫡彰鞯臋C(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施居住空間設(shè)計(jì)策略研究通過(guò)對(duì)老年人視覺(jué)特性和行為特點(diǎn)的分析，總結(jié)了老年人照明需求的變化，并結(jié)合現(xiàn)存問(wèn)題與老年居住建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，提出我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住空間的健康照明設(shè)計(jì)策略。

關(guān)鍵詞：老年人;機(jī)構(gòu)養(yǎng)老;健康照明;光環(huán)境

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2019年末中國(guó)大陸人口14億零5萬(wàn)，60周歲及以上人口2億5千萬(wàn)，65周歲及以上人口1億7千萬(wàn)。不難看出，中國(guó)正在進(jìn)入老齡社會(huì)。

長(zhǎng)期來(lái)看，由于家庭子女?dāng)?shù)量減少、人口遷移等因素，家庭照護(hù)功能進(jìn)一步弱化，居家養(yǎng)老無(wú)法充分滿(mǎn)足養(yǎng)老需求，未來(lái)會(huì)有更多家庭選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。目前居住型老年設(shè)施，主要是參照公寓宿舍或者醫(yī)院養(yǎng)護(hù)的空間模式，注重身體護(hù)理，多考慮老年人居住空間和活動(dòng)空間的環(huán)境，為老年人提供集中式住所。這種老年設(shè)施更像是僅供休憩的賓館，注重照護(hù)效率，難以擺脫機(jī)構(gòu)化的刻板印象，相應(yīng)配套設(shè)施在結(jié)合老年人視覺(jué)特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的照明設(shè)計(jì)方面考慮不足，忽視老年人的心理護(hù)理，無(wú)法有效提高老年人的居住環(huán)境質(zhì)量。因此，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住空間照明出發(fā)，提出滿(mǎn)足老年人身心健康需求的照明設(shè)計(jì)策略，具有十分重要的意義。

一、老年人特征分析

（一）老年人的視覺(jué)需求變化

人的器官隨年齡增長(zhǎng)退化，視覺(jué)系統(tǒng)也不例外。眼睛結(jié)構(gòu)的光學(xué)變化造成的視力衰退嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。現(xiàn)針對(duì)老年居住空間的照明使用，總結(jié)可知，影響老年人視力的因素主要有以下幾點(diǎn)：

1.角膜隨衰老而扁平，老年人會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)視、散光等問(wèn)題?？词覂?nèi)物體重影、模糊，對(duì)不凸出的物體不敏感，面對(duì)強(qiáng)光和陽(yáng)光時(shí)，辨別物體困難，進(jìn)而產(chǎn)生盲性眩光。

2.睫狀肌隨衰老而老化，老年人看清物體需要更多光線(xiàn)，周邊環(huán)境亮度變化的時(shí)候，需要更多時(shí)間來(lái)適應(yīng)光線(xiàn)，使得老年人夜間活動(dòng)的危險(xiǎn)性增加。

3.辨別物體遠(yuǎn)近、大小的能力下降。老年人視覺(jué)系統(tǒng)的老化，使他們?cè)诳臻g關(guān)系判斷上容易出現(xiàn)失誤，行為也會(huì)受此影響出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致老年人受傷。

（二）老年人的心理需求變化

老年人退休后離開(kāi)工作崗位，角色轉(zhuǎn)換，生活節(jié)奏變慢，社交范圍變小，接受新事物能力減弱，自我認(rèn)同感、獲得感減少，使得老年人長(zhǎng)期處于孤獨(dú)抑郁，渴望得到子女、社會(huì)的關(guān)懷和平等對(duì)待。

由于老年人生理機(jī)能衰退，對(duì)周邊環(huán)境的感知能力下降，接受外界信息受到影響，心理活動(dòng)也相應(yīng)受到影響。老年人的心理健康不僅會(huì)直接影響其生活態(tài)度、生活滿(mǎn)意度，更會(huì)間接影響身體健康，從而影響其生活質(zhì)量。表現(xiàn)為記憶力大不如前，致使老年人在家容易出現(xiàn)事故，如看不清家中臺(tái)階絆倒、踩空等;或因家中開(kāi)關(guān)不顯眼、太分散而找不到開(kāi)關(guān)等。

（三）老年人的行為特征

老年人退休后，生活節(jié)奏由繁忙變?yōu)檩p松，社交范圍變小。因此老年人在進(jìn)行交往活動(dòng)時(shí)，由于老年人性格各異、愛(ài)好多樣，需要一個(gè)不受干擾的安全私密空間;但也有與人交往的需求，老年人會(huì)因文化層次、興趣愛(ài)好及健康狀況等相似而互相吸引。這是老年群體娛樂(lè)、交流的重要機(jī)會(huì)，能有效緩解老人們的孤寂感，有利于老年人加強(qiáng)溝通、互相關(guān)照。

老年人由于日漸衰老，身體機(jī)能和自理能力隨著時(shí)間增長(zhǎng)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，睡眠需求大多減少，每天早睡早起，習(xí)慣午睡，下午外出時(shí)間較晚，具有規(guī)律性。對(duì)老年群體的行為特征研究發(fā)現(xiàn)，老人每天活動(dòng)地點(diǎn)相對(duì)固定，普遍喜歡在較為熟悉的地方活動(dòng)，由于缺乏安全感，較少在陌生的環(huán)境活動(dòng)，日常生活也呈現(xiàn)退行性，待在居室內(nèi)的時(shí)間比年輕人更長(zhǎng)。

二、養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)存問(wèn)題

老年人機(jī)能退化和社會(huì)屬性的轉(zhuǎn)變，使其在居住空間內(nèi)生活的時(shí)間比年輕人更多。除了休息，老人們通常還會(huì)一起進(jìn)行手工編織、種花養(yǎng)魚(yú)、種植蔬菜水果、太極拳、手指操等活動(dòng)來(lái)打發(fā)時(shí)間。針對(duì)老年人的生理變化和行為特點(diǎn)，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住空間主要存在以下三個(gè)問(wèn)題：

（一）安全問(wèn)題

隨著老年人身體功能下降，部分會(huì)因缺鈣而骨質(zhì)疏松，肢體行動(dòng)不便捷，意外受傷的可能性增加。主要表現(xiàn)在居住空間的過(guò)渡區(qū)域照明考慮不足，使明暗適應(yīng)能力降低的老年人需要更多適應(yīng)光線(xiàn)的時(shí)間;室內(nèi)有高差或交通流線(xiàn)不通暢，不具備能夠看清楚地面高低不平的足夠亮度;老年人臥室面積有限，房?jī)?nèi)物品較多，如必要的醫(yī)療器械、日常生活用品等，增加了老年人活動(dòng)的不便和不安全性，容易發(fā)生意外跌倒，且易并發(fā)骨折。

（二）合居互擾問(wèn)題

目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍向老年人提供不同價(jià)位和舒適度的房型。但由于老年人收入來(lái)源單一，受經(jīng)濟(jì)因素和其他因素制約，部分老年人只能接受兩人或多人一室的住所。或部分老年人期望在居住空間得到陪伴，尤其是在夫妻、好友之間，可以相互扶持照料，減少孤寂感。綜合以上因素，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有很大一部分老年人存在兩人或多人合居的情況。

該情況導(dǎo)致老年人的作息極易被同居的室友影響，老年人的作息雖然規(guī)律，但個(gè)體之間仍然存在差異。老年人的睡眠質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)降低，易被驚醒干擾。因此在兩人或多人合居的情況下，老年人之間仍然存在互相干擾的問(wèn)題，容易使老年人出現(xiàn)睡眠障礙。過(guò)于緊密的居住空間，使得老年人的私密空間需求得不到保障，個(gè)人基本隱私得不到維護(hù)，生活質(zhì)量和尊嚴(yán)沒(méi)有保障。

（三）人性化設(shè)計(jì)不夠

目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老人心理方面的關(guān)懷還停留在保證老人生活、安全和必要護(hù)理等基本方面，為老年人提供的服務(wù)單一、居住形式單一，沒(méi)有針對(duì)老年人的需求和行為特點(diǎn)進(jìn)行分析，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像是提供住宿的旅館。入住的老人往往沒(méi)有充分的自由，閑暇生活枯燥，缺少了對(duì)老年人人性化的關(guān)懷，忽視了針對(duì)機(jī)能衰退的居住空間光環(huán)境和人性化場(chǎng)所的營(yíng)造。不少老人出現(xiàn)煩躁、抑郁、精神麻木或恐懼等不良情緒，強(qiáng)化了老年人抑郁、焦慮的心理障礙，導(dǎo)致失眠與焦慮、抑郁癥狀遷延不愈、加重或復(fù)發(fā)（如圖1、圖2、圖3、圖4）。E8D3731D-1840-4407-9468-A51E9B498B02

三、老年人居住空間照明設(shè)計(jì)策略

現(xiàn)針對(duì)養(yǎng)老設(shè)施現(xiàn)存的問(wèn)題及老年人居住功能空間的照明需求，以老年人的生理和心理特征、行為特點(diǎn)為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老設(shè)施的室內(nèi)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，提出機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施居住空間的設(shè)計(jì)策略。

居住空間的設(shè)計(jì)以10-12床為一個(gè)單元。根據(jù)空間功能，每個(gè)單元共用一個(gè)公共起居室和護(hù)理室。整體采用淺色的材料，包括白色的墻面和天花，淺色木地板和棕黃色的窗框等，配上大面積的開(kāi)窗使空間開(kāi)敞明亮。在照明設(shè)計(jì)中，根據(jù)不同空間的功能配置符合老年人特色的照明系統(tǒng)，滿(mǎn)足老年人的生理和心理需求。

（一）針對(duì)安全性需求的照明設(shè)計(jì)策略

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全性現(xiàn)在已經(jīng)有較大的保障，但仍需要從細(xì)微處考慮，減少老年人生活中的安全隱患。從居住空間中的安全性方面考慮，可在照明和視覺(jué)方面進(jìn)行改進(jìn)。

1.在室內(nèi)的高差處增加局部照明

居住空間的樓梯和其他存在高差的地方，應(yīng)選擇帶有休息平臺(tái)的折線(xiàn)形，在起步和終步處設(shè)置局部照明，保證看清地面高低不平的足夠亮度，避免鋪裝材料和空間界定產(chǎn)生的高差造成的安全隱患。

2.營(yíng)造照明的均勻性

老年人的瞳孔變小導(dǎo)致適應(yīng)光線(xiàn)的能力降低，在門(mén)廳、走廊等過(guò)渡空間應(yīng)當(dāng)放置輔助照明設(shè)或采用間接照明的手法消除陰影，照度應(yīng)與相鄰房間相近，使老年人在進(jìn)出時(shí)避免眩光與活動(dòng)不便的情況。或在公共空間內(nèi)采取開(kāi)敞式設(shè)計(jì)，通過(guò)墻上開(kāi)洞、開(kāi)窗，在私密空間安裝半透明玻璃或透光不透影的隔斷等方式，加強(qiáng)視覺(jué)聯(lián)系，營(yíng)造照明的均勻性，方便看護(hù)人員及時(shí)回應(yīng)老年人的需求，及時(shí)收到老年人的求助，也能更有效通風(fēng)，利用自然采光。

（二）針對(duì)合居互擾問(wèn)題的照明設(shè)計(jì)策略

老年人的臥室應(yīng)具有優(yōu)越的天然采光，良好的朝向，室內(nèi)照度比年輕人臥室提高2-3倍。對(duì)失眠老年人來(lái)說(shuō)，臨睡前置于高照度的環(huán)境中，可提高睡眠質(zhì)量，改善失眠狀況。老年人臥室的日間照度水平建議為300-500lx，在需要精細(xì)工作時(shí)至少要有1000lx的照明。

由于經(jīng)濟(jì)因素和個(gè)人選擇，目前部分老年人選擇兩人或多人一室的居住空間。針對(duì)老年人的作息時(shí)間不一、睡眠質(zhì)量較差，存在合居互擾的問(wèn)題，在兩人（多人）一室的臥室照明方面提出以下優(yōu)化策略（如圖5）。

1.采用彈性隔斷，增加局部照明

在多人合居的臥室內(nèi)（用于夫妻居住的雙人間除外），利用家具、輕質(zhì)隔斷等對(duì)在臥室鄰窗處分割空間，進(jìn)行局部圍合，從而保障合居的老人們有良好的自然采光，也為老年人創(chuàng)造個(gè)人隱私空間。此外，老年人作息不一致對(duì)同居老人造成的影響，也可以通過(guò)增加輔助照明來(lái)減輕，如在衛(wèi)生間和床的通道中設(shè)置局部照明。通過(guò)使用分散的小光源以及散射光，如在床頭柜、書(shū)桌等處設(shè)置臺(tái)燈、壁燈等作為補(bǔ)充光源，采用低反射的材料等方式減少反射光對(duì)視覺(jué)的刺激，同時(shí)提供個(gè)性化的照明需求。

2.增加輔助照明，設(shè)置一燈多控

老年人由于生理結(jié)構(gòu)上的變化容易尿頻，每天平均起夜3-4次，但其視覺(jué)機(jī)能減退，對(duì)強(qiáng)光敏感。衛(wèi)生間成為了老年人摔傷跌倒等事故的高發(fā)區(qū)，因此衛(wèi)生間的照明要在為老人提供充足照明的基礎(chǔ)上，避免夜間燈光亮度對(duì)比度大而產(chǎn)生的眩光，減少安全隱患。衛(wèi)生間整體照明可以采用漫反射，避免光線(xiàn)直射造成視覺(jué)不適，建議柔和的光線(xiàn)照度約為100lx。衛(wèi)浴空間盡量避免轉(zhuǎn)角、高差變化，在容易產(chǎn)生危險(xiǎn)的地方設(shè)置局部照明，保證足夠的照度，避免視覺(jué)盲區(qū)，以防老年人因?yàn)榭床磺宥さ埂?/p>

在設(shè)計(jì)時(shí)，增加可調(diào)節(jié)亮度的燈具，或安裝亮度不同的鏡前燈。在夜間設(shè)置照度較低的長(zhǎng)明燈，以便老人尋找照明開(kāi)關(guān)，或?yàn)闊艟吲渲枚嗫亻_(kāi)關(guān)，在臥室的床頭即可控制照明，有效調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光的強(qiáng)度，一方面了避免老年人視力下降、眩光造成的危險(xiǎn);另一方面也減少了看不清道路而制造的噪音，降低對(duì)同居老人的影響。

（三）針對(duì)人性化需求的照明設(shè)計(jì)策略

在機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施的照明設(shè)計(jì)中，應(yīng)通過(guò)設(shè)計(jì)來(lái)鼓勵(lì)、支持并保障老年人參加適合其身心特點(diǎn)，有益于延緩生理、心理和社會(huì)功能退化的文化娛樂(lè)活動(dòng)。根據(jù)老年人視覺(jué)機(jī)能衰退，心理需求變化進(jìn)行人性化的照明優(yōu)化設(shè)計(jì)。

1.提升照度、選用有調(diào)光功能的照明

在機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施中的起居空間中，使用頻率最高的是為老年人提供文化活動(dòng)行為、靜養(yǎng)行為和交流行為的空間，用來(lái)維系老年人的親情關(guān)系和社會(huì)功能，為老年人搭建人際交往平臺(tái)，滿(mǎn)足老年人生理和心理的雙重需求。在設(shè)計(jì)時(shí)，要在保證高效、明亮的光環(huán)境同時(shí)，避免燈具裝飾過(guò)于復(fù)雜而難以維護(hù)清理，擺放位置不當(dāng)而影響老年人的行動(dòng)和使用，宜選用造型簡(jiǎn)單、照明效率高、照度損失小的燈具，提供單獨(dú)的任務(wù)照明和環(huán)境照明，日間照度約為500-1000lx。老年人在活動(dòng)空間的主要行為有閱讀、打牌、聊天、看電視、手工編織等，利用起居空間，幫助老年人接納并運(yùn)用人力、物力、財(cái)力和信息等社會(huì)資源，解決其生理、心理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)交往方面等問(wèn)題，并根據(jù)不同的使用目的，提供800-1500lx的精細(xì)照明。

照明所需的亮度水平除了受年齡影響外，還與從事活動(dòng)的精細(xì)程度有密切關(guān)系。在居住空間中設(shè)置可以調(diào)節(jié)亮度的燈具，保持在符合機(jī)體的舒適程度范圍內(nèi)，滿(mǎn)足不同性別、年齡、身體及視覺(jué)健康狀態(tài)的老年人對(duì)照明的需求，在不同季節(jié)、不同視覺(jué)需求時(shí)進(jìn)行光色調(diào)節(jié)，可以提高老年人舒適度，保持身心的愉悅，達(dá)到健康照明的目的。例如，公共起居室的燈具可以使吊燈、壁燈和筒燈相結(jié)合，在不同的模式下可以設(shè)置不同的照明模式，如看電視或者交談時(shí)候，可以設(shè)置吊燈和筒燈為低亮度，壁燈為中亮度;在進(jìn)行手工編織或閱讀等精細(xì)作業(yè)時(shí)，可以設(shè)置局部照明的筒燈為高亮度，吊燈壁燈為中亮度，等等。

2.照明開(kāi)關(guān)板面應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人視覺(jué)確定位性逐年下降，照明開(kāi)關(guān)應(yīng)選擇帶有鮮明顏色提示或常亮指示燈的類(lèi)型，并根據(jù)老年人日?；顒?dòng)的路線(xiàn)來(lái)布置，使老年人在未進(jìn)入活動(dòng)空間或在昏暗的光線(xiàn)下就能找到照明開(kāi)關(guān)。同時(shí)，在老年人頻繁活動(dòng)、危險(xiǎn)性較大的空間適當(dāng)增加開(kāi)關(guān)的數(shù)量，方便老年人在記憶力減退、體能退化的情況下，有效地調(diào)節(jié)燈光亮度。在衛(wèi)生間等可能被燙傷的區(qū)域設(shè)置高亮度的燈光，幫助老年人提高注意力。

此外，電源開(kāi)關(guān)應(yīng)符合老人的使用需求，如遙控開(kāi)關(guān)、手勢(shì)開(kāi)關(guān)、聲控開(kāi)關(guān)等易控制、互動(dòng)性強(qiáng)的方式，在給老年人提供便利的同時(shí)，也在心理方面增強(qiáng)交流，減少其內(nèi)心的孤寂感，為其生活增添樂(lè)趣。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照明的研究，可以發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施目前還存在不足，不能滿(mǎn)足當(dāng)代老年人對(duì)生活質(zhì)量的要求。照明對(duì)老年人的生活質(zhì)量至關(guān)重要，因此應(yīng)更加關(guān)注養(yǎng)老設(shè)施的照明質(zhì)量。針對(duì)機(jī)構(gòu)型養(yǎng)老設(shè)施中的居住空間健康照明設(shè)計(jì)，應(yīng)以安全性作為首要原則，為老人在不同的空間提供不同方式的照明設(shè)計(jì)，滿(mǎn)足其在不同時(shí)間、空間對(duì)光照環(huán)境的需求，改善養(yǎng)老設(shè)施中的現(xiàn)存問(wèn)題。我國(guó)正在進(jìn)入老齡化社會(huì)，照明設(shè)計(jì)師可以通過(guò)分析老年人的視覺(jué)需求特征和行為習(xí)慣，針對(duì)不同功能的室內(nèi)空間提出設(shè)計(jì)建議，做出優(yōu)化老年人生活空間質(zhì)量的設(shè)計(jì)方案，為老年人創(chuàng)造一個(gè)良好的居住空間照明環(huán)境。

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作者簡(jiǎn)介：

方雯，南京工業(yè)大學(xué)碩士研究生。研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)及其理論。

許晴，南京工業(yè)大學(xué)碩士研究生。研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)及其理論。

鄭曦陽(yáng)，碩士，南京工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院副教授。主要研究方向?yàn)榄h(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)及其理論。E8D3731D-1840-4407-9468-A51E9B498B02