病理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力規(guī)范化培養(yǎng)及對(duì)教學(xué)效果的影響

典魏娜

摘要：病理學(xué)是醫(yī)學(xué)中非常重要的學(xué)科，占據(jù)關(guān)鍵地位，它也是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，因此需要重點(diǎn)掌握。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)的方式，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的發(fā)展，并且教學(xué)效果也不是非常理想，很多學(xué)生不能有效發(fā)揮出自主學(xué)習(xí)能力。在社會(huì)不斷發(fā)展的背景下，病理學(xué)教學(xué)也需要不斷改進(jìn)，以更好適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展速度和規(guī)范化。

關(guān)鍵詞：病理教學(xué);學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力;規(guī)范化培養(yǎng);教學(xué)效果;

引言

學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)主要是在常規(guī)教學(xué)規(guī)范化模式的基礎(chǔ)上，通過(guò)教學(xué)方法的改變，將學(xué)習(xí)積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，通過(guò)學(xué)生的支持與配合，讓學(xué)生可以逐步進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，通過(guò)有效預(yù)習(xí)課本的內(nèi)容，并通過(guò)自主利用互聯(lián)網(wǎng)查詢參考資料，將自己查到的相關(guān)內(nèi)容在同學(xué)之間形成信息共享與互換。培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，可以讓學(xué)生發(fā)揮主觀學(xué)習(xí)意識(shí)，逐步提高學(xué)生獨(dú)立思考能力。

一、病理生理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)模式實(shí)施中存在的問(wèn)題

課堂教學(xué)形式過(guò)于單一大部分教師以PPT的方式“一站式”授課，學(xué)生尚未對(duì)相關(guān)知識(shí)充分理解吸收的情況下無(wú)法構(gòu)建整體的知識(shí)框架，削弱了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。臨床綜合能力的培養(yǎng)有待加強(qiáng)。組織進(jìn)行小組討論、團(tuán)體學(xué)習(xí)是極少部分傳統(tǒng)教學(xué)模式使用的教學(xué)方法，學(xué)生的溝通能力、自學(xué)能力及合作能力沒(méi)有得到有效地提高。

二、病理教學(xué)中學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力規(guī)范化培養(yǎng)

（一）構(gòu)建“病理生理學(xué)”線上與線下相結(jié)合的升階學(xué)習(xí)模式

伴隨互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，信息的獲取方式逐漸多元化，但信息量不是越大越好，而是越有針對(duì)性越好，學(xué)習(xí)在于內(nèi)化，在于知識(shí)的深度交互與互動(dòng)。在當(dāng)前教學(xué)模式下，學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備及學(xué)習(xí)能力的參差不齊與教學(xué)內(nèi)容的削足適履之間的矛盾是傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法提高學(xué)習(xí)質(zhì)量的重要原因之一。因此為解決這一矛盾，我們?cè)O(shè)計(jì)了階段學(xué)習(xí)這種模式，主要包括低階與高階學(xué)習(xí)，其中包含學(xué)習(xí)、練習(xí)、答疑三個(gè)板塊，低階學(xué)習(xí)階段，主要適用于基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生，在這一階段的學(xué)習(xí)板塊，主要以錄播課為主，講授內(nèi)容以基礎(chǔ)知識(shí)及重難點(diǎn)病理生理學(xué)機(jī)制的講解為主，同時(shí)配合以舉一反三及簡(jiǎn)單的臨床案例拓展幫助同學(xué)們更好地掌握基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)習(xí)板塊后增設(shè)一定量的練習(xí)進(jìn)行學(xué)習(xí)成果的自我檢測(cè)與查漏補(bǔ)缺，同時(shí)設(shè)計(jì)線上答疑論壇等，老師以及處于高階學(xué)習(xí)階段的同學(xué)可以參與低階學(xué)習(xí)階段問(wèn)題的答復(fù)，不僅創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)習(xí)答疑相互討論的平臺(tái)，而且實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的循環(huán)利用，有效地解決了教學(xué)資源缺失及耗費(fèi)教師大量精力的問(wèn)題。高階學(xué)習(xí)階段適用于基礎(chǔ)比較扎實(shí)的同學(xué)以及完成并掌握了低階學(xué)習(xí)要求的同學(xué)，這些階段的學(xué)習(xí)板塊，主要采取錄播與直播相結(jié)合的教學(xué)方式，知識(shí)講授與課堂互動(dòng)相結(jié)合，課堂講授內(nèi)容由基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向結(jié)合臨床病例分析，聯(lián)系臨床其他學(xué)科知識(shí)及最新科研研究報(bào)告等進(jìn)一步拓展學(xué)習(xí)的深度與廣度，貫徹落實(shí)教育部在2018年工作會(huì)議中對(duì)于本科生教學(xué)教育改革的要求。其中同樣增設(shè)練習(xí)與答疑板塊，進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生的溝通能力，自學(xué)能力及協(xié)作能力。

病理學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)之一即為知識(shí)點(diǎn)眾多，圖文并茂。如采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，及時(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師也很難讓學(xué)生消化當(dāng)堂的知識(shí)。而混合式教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程中對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。在混合式教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生能夠充分利用業(yè)余時(shí)間，搜集病例，查詢資料，積極思考每一個(gè)疾病基本特點(diǎn)，將病理學(xué)知識(shí)與臨床應(yīng)用融會(huì)貫通，擴(kuò)寬了學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)的視野，并提高了學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。此外，通過(guò)線上觀看視頻資源，帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，有效的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。而在線下，教師通過(guò)進(jìn)一步講解，以及翻轉(zhuǎn)課堂等活動(dòng)的開(kāi)展為學(xué)生進(jìn)一步解疑釋惑。在本研究中，混合式教學(xué)模式下學(xué)生的成績(jī)明顯高于傳統(tǒng)的線下教學(xué)。這說(shuō)明通過(guò)混合式教學(xué)不但可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也為學(xué)生通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?；旌鲜浇虒W(xué)通過(guò)線上與線下的有機(jī)結(jié)合有效的加深學(xué)生對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解。同時(shí)，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂等活動(dòng)的開(kāi)展有效的鍛煉了學(xué)生的思維能力、自學(xué)能力、實(shí)踐操作能力、表達(dá)能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，這為學(xué)生終身學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)和鋪墊。在混合式教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，要求授課教師靈活掌握教學(xué)進(jìn)度，重視病例討論的深度和廣度，將理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。

（二）形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)引入課堂

病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入的形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)使用了虛擬技術(shù)，是互聯(lián)網(wǎng)+智慧教育基地建設(shè)的重要內(nèi)容，與顯微互動(dòng)系統(tǒng)充分結(jié)合，更能體現(xiàn)出平臺(tái)的作用。該平臺(tái)改變了傳統(tǒng)的玻璃切片、標(biāo)本、模型、板書(shū)等教學(xué)輔助媒體，通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)將圖像、動(dòng)畫(huà)等注入系統(tǒng)中，引入課堂上。某醫(yī)藥大學(xué)的病理實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)數(shù)字人公司的教學(xué)平臺(tái)，該平臺(tái)集成了病理學(xué)切片庫(kù)系統(tǒng)、大體病理系統(tǒng)、資源中心、在線學(xué)習(xí)等多個(gè)資源模塊和功能模塊，包含病理切片1400余張，大體標(biāo)本700余個(gè)。數(shù)字切片包含了傳統(tǒng)切片的信息，對(duì)病變區(qū)域還有專業(yè)的注解，可以進(jìn)行360度翻轉(zhuǎn)和平移，從各方位全角度觀察。切片最大可放大至400倍，與顯微鏡觀察到的最大倍數(shù)一致，使用鼠標(biāo)滾軸即可實(shí)現(xiàn)切片的放大或縮小。三維大體標(biāo)本也可以進(jìn)行同樣的觀察。虛擬切片的使用提高了教學(xué)的可行性，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)切片“肉眼看不到，鏡下看不全”的缺陷。另外學(xué)生可以自主瀏覽病理學(xué)、組織學(xué)數(shù)字切片或大體標(biāo)本，比較組織、細(xì)胞正常和異常的形態(tài)結(jié)構(gòu)。高清數(shù)字切片庫(kù)和豐富的虛擬大體標(biāo)本庫(kù)激發(fā)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和積極性。數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)打破了時(shí)間和空間的限制，在短時(shí)間內(nèi)向?qū)W習(xí)者傳遞信息，有助于學(xué)生在課堂內(nèi)外提前預(yù)習(xí)，反復(fù)練習(xí)，優(yōu)化考核模式，既滿足了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的需求，又節(jié)約了教學(xué)成本，豐富了教學(xué)資源。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，學(xué)生病理學(xué)學(xué)習(xí)中，通過(guò)規(guī)范化學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，有利于提升教學(xué)效果，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，達(dá)到良好學(xué)習(xí)效果。有助于提升學(xué)生理論成績(jī)以及實(shí)踐技能成績(jī)，讓學(xué)生得到滿意的教學(xué)效果，對(duì)學(xué)生綜合能力有顯著的提升作用，有很高教學(xué)價(jià)值，值得推廣。

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