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    合并糖尿病危重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理對(duì)策探討

    2022-05-18 05:18:25陳鳳嬌
    醫(yī)學(xué)概論 2022年6期
    關(guān)鍵詞:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理效果

    陳鳳嬌

    摘要:目的:探討鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持及護(hù)理對(duì)策在合并糖尿病危重癥患者治療中的應(yīng)用效果。方法:本研究選取對(duì)象52例均為2021年1至10月在我院治療的合并糖尿病危重癥患者,隨機(jī)分為對(duì)照組26例(常規(guī)護(hù)理)、聯(lián)合組26例(常規(guī)護(hù)理+鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持),將空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)作為兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:護(hù)理后對(duì)照組護(hù)理效果(上述各指標(biāo))均不及聯(lián)合組。結(jié)論:對(duì)合并糖尿病危重癥患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持能有效控制其血糖水平,改善其營(yíng)養(yǎng)狀況,應(yīng)用效果明顯。

    關(guān)鍵詞:合并糖尿病危重癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持;護(hù)理效果

    危重癥患者在治療過(guò)程中往往面臨侵入性操作,加之長(zhǎng)時(shí)臥床,胃腸蠕動(dòng)減少,由于胃腸功能紊亂易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象,而合并糖尿病危重患者不僅營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,而且血糖值也處于異常范圍【1】。因此,控制血糖的同時(shí)還應(yīng)給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。我院為探討鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持及護(hù)理對(duì)策在合并糖尿病危重癥患者治療中的應(yīng)用效果,選取52例合并糖尿病危重癥患者為對(duì)象開(kāi)展本研究,報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    52例研究對(duì)象均系2021年1至10月在我院接受治療的合并糖尿病危重癥患者,所有患者均經(jīng)我院臨床檢查并得到確診。排除惡性腫瘤者、精神障礙者及不愿參與并配合研究者。為對(duì)比不同護(hù)理方法的護(hù)理效果,將52例患者隨機(jī)分為兩組各26例,其中對(duì)照組有14例男患和12例女患,年齡28至70歲,均齡(45.3±2.1)歲;聯(lián)合組男女患者例數(shù)一致各13,年齡30至69歲,均齡(44.9±2.3)歲。兩組上述資料對(duì)比差別不大(P>0.05),可比。

    1.2方法

    對(duì)照組給予心電監(jiān)護(hù),病情觀察、及時(shí)排痰、血糖監(jiān)測(cè)、口腔護(hù)理等常規(guī)護(hù)理,聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持。一是評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況,根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液用量視患者體重及其預(yù)期消耗量而定,通常情況下為1500ml/天。二是做好鼻飼管的護(hù)理,鼻管需固定不可彎折扭曲,經(jīng)常檢查有無(wú)脫落、曲折、堵塞等現(xiàn)象,并定時(shí)清洗,囑患者勿拉扯、壓迫鼻管。三是加強(qiáng)并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。若患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉、便秘等情況,應(yīng)及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液用量及輸注速度,確保溫度合適。同時(shí)做好患者腸鳴音及大便性狀的觀察,以掌握其胃腸狀況及功能[2]。存在胃食管反流者,以指導(dǎo)其輸注營(yíng)養(yǎng)源的過(guò)程中選擇正確舒適的體位,無(wú)疾病相關(guān)禁忌者,床頭抬高30-45°,以免營(yíng)養(yǎng)液反流、患者惡心嘔吐。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組護(hù)理效果,對(duì)比指標(biāo)包括空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS24.0軟件處理本研究所涉數(shù)據(jù)均,計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用(`x±s)和%表示,分別以t和x2檢驗(yàn),再檢驗(yàn)P值,若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之若P>0.05則說(shuō)明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.兩組護(hù)理效果對(duì)比

    護(hù)理后兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白、血清白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)對(duì)比,各指標(biāo)組間均具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示:

    3.討論

    合并糖尿病危重癥患者由于其血糖值超出正常水平,體內(nèi)高血糖狀態(tài)長(zhǎng)期存在,極易令其免疫力降低,而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。因此除常規(guī)控糖治療外,還要給予其鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)液的輸注不僅可滿(mǎn)足患者營(yíng)養(yǎng)需求,還能促進(jìn)胃腸功能的完善,提高營(yíng)養(yǎng)水平從而增強(qiáng)免疫力[3]。但在實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持的過(guò)程中,需掌握相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,除做好鼻管護(hù)理外,營(yíng)養(yǎng)液的輸注量應(yīng)視患者體重及其預(yù)期消耗而定,輸注速度及營(yíng)養(yǎng)液溫度均應(yīng)合適。每天還要清潔患者鼻腔,更換鼻貼,并指導(dǎo)患者選擇正確的體位以免發(fā)生嗆咳、誤吸、肺部感染等并發(fā)癥。本研究結(jié)果顯示,聯(lián)合組患者在常規(guī)護(hù)理同時(shí)給予鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持,該組血糖指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)狀況均優(yōu)于僅單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,各指標(biāo)間差異明顯(P<0.05)。

    綜上,合并糖尿病危重癥疾病的臨床護(hù)理中,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液支持能改善其營(yíng)養(yǎng)狀況,提高免疫力。

    參考文獻(xiàn):

    [1]么曉萌.合并糖尿病危重癥患者應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理對(duì)策研究[J].糖尿病新世界,2021,24(18):114-117+122.

    [2]魏倩楠. 研究合并糖尿病危重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理對(duì)策[J]. 人人健康, 2020, No.518(09):201.

    [3]蘇珊珊.合并糖尿病危重癥患者的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理對(duì)策研究[J].糖尿病新世界,2018,21(21):96-97.

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