肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征對(duì)其呼吸指標(biāo)的改善探討

摘要：目的：探討新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療的效果，并觀察該治療方案對(duì)患兒呼吸指標(biāo)的改善作用。方法：選取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，經(jīng)抽簽法分組后實(shí)驗(yàn)組（30例，肺泡表面活性物質(zhì)+無(wú)創(chuàng)通氣）和對(duì)照組（30例，無(wú)創(chuàng)通氣）分別予以不同的治療方案，比較兩組患兒的治療效果和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果高于對(duì)照組（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平改善情況也要優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣可有效提升新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療效果，有助于患兒各項(xiàng)呼吸指標(biāo)的改善，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：新生兒呼吸窘迫綜合征;肺泡表面活性物質(zhì);無(wú)創(chuàng)通氣;呼吸指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.253 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）10--01

新生兒呼吸窘迫綜合征是一種兒科常見(jiàn)病，肺泡表面活性物質(zhì)的缺少是導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的主要原因，患兒在發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出進(jìn)行性呼吸困難癥狀，部分患兒甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴(yán)重威脅患兒的健康和生命[1]。有研究指出，肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣可有效促進(jìn)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒病情的改善，在患兒治療中有著重要的意義與作用[2]。為此，本研究便抽取我院收治的60例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對(duì)象，并針對(duì)性觀察了肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣在患兒治療中的效果與作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

案例選取時(shí)間為2019年2月-2021年8月，全部60例研究對(duì)象均因新生兒呼吸窘迫綜合征在我院兒科就診治療，并采用抽簽法將60例患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組中均應(yīng)用1：1的比例納入30例患者進(jìn)行對(duì)比研究。本研究納入的所有患兒日齡均≤1d，并經(jīng)臨床診斷確診為新生兒呼吸窘迫綜合征，患兒家屬均簽署知情同意書(shū)，排除存在先天性心臟病和重要器官功能異常的患兒。實(shí)驗(yàn)組：男16例、女14例;胎齡區(qū)間35-41周，平均胎齡（37.22±2.39）周;順產(chǎn)患兒22例、剖宮產(chǎn)胎兒8例。對(duì)照組：男17例、女13例;胎齡區(qū)間35-41周，平均胎齡（37.45±2.36）周;順產(chǎn)患兒21例、剖宮產(chǎn)胎兒9例。兩組患兒的性別和胎齡等一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組患兒采用無(wú)創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，呼吸機(jī)參數(shù)根據(jù)患兒病情依據(jù)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行調(diào)整。

實(shí)驗(yàn)組患兒聯(lián)用肺泡表面活性物質(zhì)和無(wú)創(chuàng)通氣，無(wú)創(chuàng)通氣的使用方法同對(duì)照組，肺泡表面活性物質(zhì)則應(yīng)用意大利Chiesi Farmaceutici S.p.A公司生產(chǎn)的豬肺磷脂注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20030598），治療時(shí)于患兒的氣管內(nèi)進(jìn)行藥液的滴注，首次給藥劑量為200mg/kg，再次給藥劑量為100mg/kg，每次用藥間隔應(yīng)≥12h。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

驗(yàn)證比較兩組患兒的治療效果和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)水平差異。

治療效果：顯效（患兒呻吟情況消失，且呼吸平穩(wěn)，無(wú)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象出現(xiàn)，血?dú)庵笜?biāo)正常）、有效（患兒呻吟情況消失，且呼吸平穩(wěn)，無(wú)酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象出現(xiàn)，血?dú)庵笜?biāo)得到極大改善）、無(wú)效（患兒呻吟情況無(wú)變化，且呼吸急促，酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象存在，血?dú)庵笜?biāo)無(wú)變化）[3]。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]

呼吸指標(biāo)：記錄兩組患兒治療后的心率、呼吸頻率和FiO2（吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù)）水平差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，計(jì)數(shù)指標(biāo)和計(jì)量指標(biāo)表示方法分別為n（%）和（x±s），檢驗(yàn)方法則為X2和t，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果（P）<0.05時(shí)為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果差異比較

表1顯示：實(shí)驗(yàn)組患兒的治療有效率要明顯高于對(duì)照組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果和治療后各項(xiàng)呼吸指標(biāo)改善情況均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。上述研究結(jié)果證明：肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征患兒治療中有著優(yōu)質(zhì)的效果。經(jīng)臨床分析發(fā)現(xiàn)，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的主要臨床癥狀為呼吸困難，故臨床針對(duì)新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療也多采用無(wú)創(chuàng)通氣治療方式，目的是糾正患兒的呼吸困難癥狀，幫助患兒恢復(fù)健康。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：肺泡表面活性物質(zhì)的缺失是導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫綜合征出現(xiàn)的主要原因，當(dāng)患兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)時(shí)，肺泡便會(huì)萎縮，從而導(dǎo)致患兒無(wú)法正常呼吸，而補(bǔ)充肺泡表面活性物質(zhì)能夠從根本上解決肺泡萎縮的問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上聯(lián)用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣，能夠標(biāo)本兼治的對(duì)患兒進(jìn)行治療，從而有助于患兒治療效果的提升和各項(xiàng)呼吸指標(biāo)的改善[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮愛(ài)民，謝秀春，王苗，等. 肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)高頻振蕩通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果觀察[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2019，25（03）：551-555.

[2]吳海霞，王海燕，吳冬. 肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合持續(xù)氣道正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（21）：98-100.

[3]葉國(guó)秀，周寶琴，李艷鵬，等. 肺泡表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的療效[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（36）：36-38.

[4]張金玉. 大劑量肺表面活性物質(zhì)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療新生兒呼吸窘迫綜合征的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（02）：311-312.

作者簡(jiǎn)介：張遠(yuǎn)方（1986.6-）， 女，漢族，山東聊城，本科，主治醫(yī)師，主要研究方向?yàn)閮嚎啤?/p>