醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）在抗擊新冠病毒流行中的應(yīng)用前景展望

楊四成（北京麥迪海藥業(yè)有限責(zé)任公司,北京 100162）

目前，新冠病毒仍在全世界肆虐，抗疫形勢(shì)依然嚴(yán)峻。奧密克戎毒株也不一定是最后一個(gè)新冠病毒變種。許多國(guó)家政府由于執(zhí)政理念和執(zhí)政能力的限制，在新冠病毒面前紛紛選擇了“躺平”，原來堅(jiān)持新冠清零的一些國(guó)家，在嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)面前也紛紛低頭了，正在經(jīng)歷防控措施放開后病例激增的陣痛。這個(gè)新的嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)給我國(guó)“新冠清零”政策提出了新的重大的挑戰(zhàn)。因?yàn)楸M管中國(guó)有能力可以通過各種控制手段（大規(guī)模檢測(cè)、隔離、廣泛接種、嚴(yán)格封堵等）實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)清零，但是現(xiàn)在這個(gè)世界不是封閉的，中國(guó)無法做到與世界隔離，中國(guó)不可能永遠(yuǎn)自鎖國(guó)門。新冠病毒（尤其是Omicron）還有一個(gè)重要特點(diǎn)，就是存在大量無癥狀感染者或者癥狀輕微者，但這些患者依然可以傳播病毒，增加了發(fā)現(xiàn)的難度。總之，隨著時(shí)間的推移，新冠病毒對(duì)中國(guó)的威脅越來越大。美國(guó)政治風(fēng)險(xiǎn)咨詢公司美國(guó)歐亞集團(tuán)1月3日公布2022年世界十大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，把中國(guó)的新冠“清零”政策的可能失敗列為全球最大風(fēng)險(xiǎn)。雖然此言論是危言聳聽，但也值得中國(guó)政府高度警惕。清零政策，何去何從？考驗(yàn)中國(guó)政府的管理能力和管理智慧，也同時(shí)考驗(yàn)整個(gè)社會(huì)是否能開發(fā)出新的、多樣的、足夠的、有效的防疫方法。

美國(guó)公共衛(wèi)生研究院（PHRI）的研究中發(fā)現(xiàn)，含洗必泰的漱口水能有效殺滅新冠肺炎病毒，可以防止新冠病毒復(fù)制，能有效抑制病毒的傳播。使用洗必泰作為口咽沖洗劑可能有兩個(gè)目的：①防止病毒從SARS-CoV-2病毒患者傳播到他人；②在接觸病毒的情況下防止SARS-CoV-2感染。洗必泰漱口水有可能成為有效阻斷新冠病毒傳播的一個(gè)可行的補(bǔ)充手段，和已經(jīng)被證明的可以預(yù)防和減少新冠病毒傳播的其他措施（全民疫苗免疫、戴口罩、勤洗手、保持社交距離等）一起，共同構(gòu)成有效阻止新冠病毒傳播的防疫屏障，確保中國(guó)防疫取得最終勝利。

1 醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）簡(jiǎn)介

醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）為抗菌消炎藥，主要成分是氯已定，適用于皮膚和黏膜的消毒，以及創(chuàng)面感染等，具體見表1。

表1 醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）簡(jiǎn)介

2 常用漱口水簡(jiǎn)介

市面上銷售的漱口水（mouthwash）按功能分為兩種：日化產(chǎn)品（也稱為普通保健型的漱口水）和藥品（藥用漱口水）。漱口水按濃淡也可以分為兩種，濃的以水稀釋后用，淡的可直接漱口。

日化產(chǎn)品類漱口水主要組分為香精、表面活性劑、氟化物、氯化鍶、酒精和水等，能清潔口腔，讓口腔清新，也有一定的抑菌功能，有一定的預(yù)防齲齒和牙周炎等作用。

藥用漱口水中加入了一定的藥物成分，根據(jù)加入成分不同從而具備不同的功效，比如說控制牙周情況、蛀牙、促進(jìn)口腔手術(shù)之后的傷口愈合以及預(yù)防傷口感染等。藥用型漱口水使用過程中，漱口水的療程、劑量和方法需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

早晚刷牙就可達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)了嗎？專家指出：按口腔衛(wèi)生新理念來講，早晚刷牙還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，清潔口腔像洗手一樣必需。漱口水因使用方便，清潔不留死角，可以擔(dān)當(dāng)口腔衛(wèi)生的重?fù)?dān)，隨時(shí)隨處清潔口腔，拒絕殘?jiān)鼘?duì)牙齒的侵蝕；再者，在一些場(chǎng)合進(jìn)餐，含有蔥、蒜等味重的美食，使人“欲罷不能”，但不是沒有辦法，備一小瓶漱口水，只需去趟洗手間，馬上口齒清新，了無痕跡，讓您盡可大飽口福；其次，旅行途中，水箱缺水或用水擁擠都是常有的，備瓶漱口水，一切煩惱一漱了之；此外，漱口水還將是牙齒脫落的老人、不會(huì)刷牙的孩子以及不能忍受刷牙的牙病患者口腔衛(wèi)生保障的最佳選擇。用一位使用者的話說：“只要帶上漱口水，即使在沙漠里，也能讓口腔天天干凈、清新?！笔褂檬谒兂闪艘环N時(shí)尚，更是一種實(shí)用物品。

3 洗必泰漱口水藥用成分氯己定簡(jiǎn)介

醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）的藥用成分為氯己定。氯己定又名洗必泰，化學(xué)名為雙氯苯雙胍己烷，外文名稱Chlorhexidine，英文別名：Chlorhexidin; Hibiclens；1,1'-Hexamethylenebis[5-(4-chlorophenyl)biguanide]；Peridex；Clorhexidina；它是一種有機(jī)化合物，系陽離子表面活性劑，化學(xué)式為C22H30Cl2N10，分子量505.447，具有相當(dāng)強(qiáng)的廣譜抑菌、殺菌作用，是一種較好的殺菌消毒藥，對(duì)革蘭氏陽性和陰性菌的抗菌作用比新潔爾滅（苯扎溴銨）等消毒藥強(qiáng)。

洗必泰帶陽電荷，口腔含漱時(shí)吸附在帶陰電荷的斑塊和口腔黏膜表面，隨后吸附的藥物從這些部位彌散，逐漸析出產(chǎn)生持續(xù)的作用，直至24小時(shí)后在唾液中濃度降低，洗必泰吸附在細(xì)菌胞漿膜的滲透屏障，使細(xì)胞內(nèi)容物漏出，低濃度時(shí)呈抑菌作用，高濃度時(shí)呈殺菌作用。即使在有血清、血液等存在時(shí)仍有效。臨床用于手術(shù)前洗手、泡手、手術(shù)區(qū)皮膚消毒；口腔、咽喉感染、創(chuàng)面沖洗、器械消毒、病室或手術(shù)室等環(huán)境消毒。乳膏或軟膏用于嬰兒濕疹、小面積燒傷、燙傷和膿皰瘡；粉劑用于痱子、濕疹皮炎紅斑期。涂膜用于輕度燒傷和燙傷。

3.1 基本信息 CAS號(hào)：55-56-1；分子式：C22H30Cl2N10；分子量：505.44700；精確質(zhì)量：504.20300；PSA：167.58000；LogP：6.28380。

3.2 物化性質(zhì) 外觀與性狀：白色粉末；密度：1.39g/cm3；熔點(diǎn)：134℃-136℃(lit.)；水溶解性：0.08g/100mL(20℃)；穩(wěn)定性：Stable.Incompatible with strong oxidizing agents。

3.3 毒理學(xué)數(shù)據(jù) ①皮膚或眼睛刺激性：人，皮膚接觸，標(biāo)準(zhǔn)Draize test，1500ug/3D；②急性毒性：大鼠經(jīng)口LD50：9200uL/kg；大鼠腹腔LD50：60mg/kg；大鼠皮下LD50：＞1mg/kg；小鼠靜脈LC50：21mg/kg；小鼠經(jīng)口LC50：2515mg/kg；小鼠腹腔LC50：44mg/kg；小鼠皮下LC50：632mg/kg；小鼠靜脈LC50：24mg/kg；兔子靜脈LD：＞8mg/kg；③其他多劑量毒性：大鼠經(jīng)口TDLo：150ul/kg/30D-I；④繁殖毒性：雄性小鼠經(jīng)口TCLo：1680mg/kg，7天前交配；⑤致突變性：突變microorganismsTEST系統(tǒng)：細(xì)菌-鼠傷寒沙門氏菌：14300pmol/plate。

3.4 分子結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù) ①摩爾折射率：134.02；②摩爾體積(cm3/mol)：363.3；③等張比容(90.2K)：999.1；④表面張力(dyne/cm)：57.1；⑤極化率(10-24cm3)：53.13。

3.5 計(jì)算化學(xué)數(shù)據(jù) ①疏水參數(shù)計(jì)算參考值(XlogP)：無；②氫鍵供體數(shù)量：6；③氫鍵受體數(shù)量：2；④可旋轉(zhuǎn)化學(xué)鍵數(shù)量：13；⑤互變異構(gòu)體數(shù)量：36；⑥拓?fù)浞肿訕O性表面積：178；⑦重原子數(shù)量：34；⑧表面電荷：0；⑨復(fù)雜度：649；⑩同位素原子數(shù)量：0；?確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：0；?不確定原子立構(gòu)中心數(shù)量：0；?確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：2；?不確定化學(xué)鍵立構(gòu)中心數(shù)量：0；?共價(jià)鍵單元數(shù)量：1。

3.6 藥物劑型 ①洗劑（漱口水0.02%、婦科洗液0.05%）；②軟膏劑：0.5%-1%；③栓劑：20mg，40mg。

3.7 安全信息 ①包裝等級(jí)：III；②危險(xiǎn)類別：9；③危險(xiǎn)品運(yùn)輸編碼：UN 3077 9/PG 3；④WGK Germany：3；⑤危險(xiǎn)類別碼：R36/37/38，R51/53；⑥安全說明：S26-S36/37-S60-S61；⑦RTECS號(hào)：DU1925000；⑧危險(xiǎn)品標(biāo)志：Xi:Irritant。

4 洗必泰漱口水在抗擊新冠病毒流行中的作用研究進(jìn)展

醋酸氯己定溶液（洗必泰漱口水）藥用主要成分為氯已定（常用名：洗必泰，chlorhexidine，簡(jiǎn)稱CHX），是一種常用于皮膚表層消毒的藥物，有起效快和安全性高的優(yōu)點(diǎn)。與其他的消毒劑相比，洗必泰的效果不受體液與血液存在的影響，這使它成為漱口水最常用的成分之一。

疫情早期，洗必泰在抗擊新冠病毒流行中的作用沒有被得到重視和認(rèn)可，業(yè)內(nèi)認(rèn)為洗必泰是一種殺菌劑，可能對(duì)殺滅病毒效果不佳，因此，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的各版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中均未將洗必泰納入新冠病毒防治之列。

由于新冠病毒（SARS-CoV-2）的傳播可通過直接、間接或密切接觸受感染者產(chǎn)生的唾液和呼吸道分泌物而發(fā)生，咳嗽、打噴嚏、說話或唱歌均有可能發(fā)生傳播(Peng et al，2020)。SARS-CoV-2的高唾液負(fù)荷可能是新冠狀病毒的高傳染性和全球COVID-19突然大流行的主要原因之一(To et al，2020年；Vaz et al，2020年；Yoon[12]et al，2020)。由于SARS-CoV-2病毒主要通過口腔和鼻腔進(jìn)入，如何降低SARS-CoV-2的高唾液負(fù)荷以及防止SARS-CoV-2病毒在口鼻腔及其關(guān)聯(lián)黏膜上附著和復(fù)制是新冠病毒防治的重要環(huán)節(jié)之一。漱口水可以有效清潔口腔，其在預(yù)防新冠病毒傳播中的作用逐漸進(jìn)入科學(xué)研究視野，其中，洗必泰漱口水作為一種口腔常用的安全有效的抑菌和殺菌制劑，其研究成果更加受到重視。洗必泰除了抗菌，在許多研究中還展現(xiàn)了抑制病毒的能力，潛在的機(jī)制有：裂解病毒包膜，破壞核苷酸碳鏈，以及抑制病毒蛋白。因此，洗必泰漱口水在抗擊新冠病毒流行中的作用十分值得關(guān)注。

近兩年來，洗必泰漱口水在抗擊新冠病毒流行中的作用逐步得到認(rèn)可。使用洗必泰作為口咽沖洗劑可能有兩個(gè)目的：①防止病毒從SARS-CoV-2病毒患者傳播到他人；②在接觸病毒的情況下防止SARS-CoV-2感染。

美國(guó)公共衛(wèi)生研究院（PHRI）的研究中發(fā)現(xiàn)，含洗必泰的漱口水能有效殺滅新冠肺炎病毒，可以防止新冠病毒復(fù)制，能有效抑制病毒的傳播。羅格斯牙科醫(yī)學(xué)院(Rutgers School of Dental Medicine)的研究人員發(fā)現(xiàn)，有證據(jù)表明，洗必泰漱口水在實(shí)驗(yàn)室條件下可以破壞SARS-CoV-2病毒，阻止病毒在人類細(xì)胞中復(fù)制，這項(xiàng)發(fā)表在《病原體》(Pathogens)雜志上的研究發(fā)現(xiàn)，洗必泰漱口水在被稀釋到模擬實(shí)際使用的濃度后，幾秒鐘內(nèi)就能破壞病毒；洗必泰漱口水能夠在使用后兩小時(shí)內(nèi)顯著降低唾液內(nèi)的病毒載量（Yoon[12]et al，2020、Eduardo[2]et al，2021、Costa[1]et al，2021）。

對(duì)于感染新冠病毒的病人來說，鼻咽部和唾液內(nèi)是人體病毒載量最高的地方（Yoon[12]et al，2020）。氣溶膠和飛沫是新冠病毒傳播的主要途徑之一。因此，降低鼻咽部和唾液內(nèi)的病毒量可以幫助阻礙新冠病毒傳播。臨床實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了洗必泰在短時(shí)間內(nèi)降低口咽部及唾液中病毒載量的效果，展現(xiàn)其作為抗疫藥品緩解新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的潛力[4]。洗必泰漱口水的不良反應(yīng)極為罕見(PubChem，2004)，目前的結(jié)果足以推薦其作為一種有效物質(zhì)，用以預(yù)防和減少COVID-19的傳播，特別是對(duì)于暴露于氣溶膠的醫(yī)療保健專業(yè)人員。

一些研究顯示洗必泰在0.1%和1%的濃度下對(duì)新冠病毒的殺滅效果相對(duì)其他試劑并不顯著（Steinhauer[9]et al，2021；Hirose[5]et al，2021），然而，一些綜述提出這可能是體外研究未按照歐洲標(biāo)準(zhǔn)控制細(xì)胞毒性所產(chǎn)生的后果。在另一項(xiàng)研究中，1.5%的洗必泰在不破壞細(xì)胞形態(tài)的前提下讓新冠病毒的感染力減弱了70%（Xu[11]et al，2021）。同研究中使用的其他試劑，包括高露潔過氧化氫漱口水（0.05%）以及聚維酮碘（0.1%），全部明顯破壞了細(xì)胞形態(tài)，說明它們?cè)隗w外研究中展現(xiàn)的滅毒能力可能包含了細(xì)胞毒性的效果（Xu[11]et al，2021）。此外，與過氧化氫（pH2.5-3.6）相比，洗必泰（pH5.5-7）具有更加接近人體的pH最適值。

雖然體外研究尚未能達(dá)成共識(shí)，考慮到洗必泰對(duì)其他包膜病毒的廣譜抑制作用，對(duì)其抗擊新冠傳播潛力的研究仍在繼續(xù)。在藥物模型中，洗必泰對(duì)3CLpro（新冠病毒主要的蛋白酶）顯示了優(yōu)秀的親和力，結(jié)合能達(dá)-10.96kcal/mol（Tara et al，2021）。洗必泰對(duì)于新冠病毒的刺突蛋白 (spike protein)，尤其是ACE2-刺突蛋白受體結(jié)合區(qū)也展現(xiàn)了很高的親和力（-10.4kcal/mol），超過了PVP（-4.5kcal/mol）以及過氧化氫（-3.2kcal/mol），與抗病毒藥物相似（Sette-DE-Souza[8]et al，2021）。此外，只有洗必泰可與PLpro蛋白酶結(jié)合。PLpro（papain-like protease）對(duì)病毒RNA復(fù)制和控制宿主細(xì)胞至關(guān)重要；像3CLpro以及ACE一樣，PLpro是治療新冠的潛在藥物靶點(diǎn)（Sette-DE-Souza[8]et al，2021）。

洗必泰在新冠患者的隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)（Randomized controlled trial；RCT）中展現(xiàn)的效果更為樂觀。Yoon[12]et al，（2020）首先在隨機(jī)對(duì)照組實(shí)中證明了0.12%的洗必泰能夠在使用后兩小時(shí)內(nèi)顯著降低唾液內(nèi)的病毒載量。Eduardo[2]et al.（2021）與Costa[1]et al.（2021）分別證實(shí)了這項(xiàng)結(jié)果，顯示單次使用0.12%洗必泰后一小時(shí)內(nèi)病毒載量顯著減少。更多的研究進(jìn)一步證實(shí)了0.12%的洗必泰在單次使用后也可高度減弱病毒，效果與1%的聚維酮碘相似（Elzein[3]et al，2021；Jain[7]et al，2021）。在另一項(xiàng)研究中，患者被要求在四天內(nèi)用0.12%的洗必泰每日漱口兩次；在第四天提取的樣本顯示62.1%的患者口咽部的病毒消失（對(duì)照組5.5%）。如果將漱口水和咽部噴霧共同使用，86.0%的病人在四天后口咽部的病毒消失（對(duì)照組6.3%）（Huang and Huang[6]，2021）。

對(duì)于感染新冠病毒的病人來說，鼻咽部和唾液內(nèi)是人體病毒載量最高的地方（Yoon[12]et al，2020）。氣溶膠和飛沫是新冠病毒傳播的主要途徑之一。因此，降低鼻咽部和唾液內(nèi)的病毒量可以幫助阻礙新冠病毒傳播。根據(jù)現(xiàn)有的結(jié)果，如果將洗必泰漱口水作為抗疫藥品應(yīng)用，群眾應(yīng)被鼓勵(lì)在去往人群密集的場(chǎng)合前使用洗必泰漱口水漱口不低于30秒，以降低無癥狀感染者意外傳播病毒的風(fēng)險(xiǎn)。洗必泰的使用對(duì)于未感染者抗擊病毒的效果還有待進(jìn)一步研究。

5 洗必泰漱口水在抗擊新冠病毒流行中的應(yīng)用前景展望

5.1 目前在預(yù)防新冠病毒傳播中常用的病毒殺滅方法適合于環(huán)境消殺，均不適合于口腔黏膜清潔消毒，無法用于降低SARSCoV-2的高唾液負(fù)荷。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)推薦的新型冠狀病毒殺滅方法主要有：①新冠病毒對(duì)紫外線和熱敏感，可采用紫外線照射和56℃高溫30分鐘；②乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、氯仿等脂溶劑。

乙醚：屬易燃液體，不適合用于居家消毒。

氯仿（三氯甲烷）：為致癌物，不適合用于居家消毒。

過氧乙酸和雙氧水（過氧化氫）：會(huì)刺激肌膚、穩(wěn)定性差且存在爆炸風(fēng)險(xiǎn)，民眾自行配制也有難度。

因此居家消毒用品方面，以75%酒精和含氯消毒劑（次氯酸鈉、次氯酸水、二氧化氯）較適合。

75%酒精：酒精幾乎可殺死全部的細(xì)菌及有外套膜的冠狀病毒、流感病毒，但無法消滅無外套膜的腸病毒、諾羅病毒。相較其他三種消毒劑，酒精可使用于人體肌膚，但要避開明火。

次氯酸鈉（氯系漂白水）：市售氯系漂白水經(jīng)稀釋后，可有效殺滅細(xì)菌、有套膜病毒、無套膜病毒?？上疽话悱h(huán)境及用品、浴室或馬桶表面等。由于漂白水有刺激性，在開始稀釋前需戴上口罩及護(hù)目鏡，穿長(zhǎng)袖衣服、戴手套，避免直接接觸，且室內(nèi)需保持通風(fēng)。稀釋的漂白水只限當(dāng)日使用，以免降低效力。

次氯酸水：100-300ppm濃度的次氯酸水可用于環(huán)境消毒，可殺滅細(xì)菌、有套膜病毒和無套膜病毒。但其性質(zhì)較不穩(wěn)定，產(chǎn)品開封后要盡快用完。

二氧化氯：可殺死細(xì)菌、有套膜病毒和無套膜病毒，市售產(chǎn)品多為錠劑，應(yīng)嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書配制，現(xiàn)配現(xiàn)用。

在這四種常用的消毒劑中，漂白水普遍用于環(huán)境消毒。次氯酸水和二氧化氯皆屬于較不穩(wěn)定的化學(xué)物品，容易分解降低濃度，影響消毒效果。含氯消毒劑應(yīng)以冷水調(diào)配，熱水會(huì)影響殺菌效果；并避免混入其他消毒產(chǎn)品，以免產(chǎn)生化學(xué)作用。漂白水加入鹽酸等酸性清潔劑，會(huì)造成氯氣中毒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。消毒完的物品，應(yīng)再以清水沖洗及抹干。次氯酸鈉、次氯酸水、二氧化氯都可使用于食品容器消毒，消毒后需經(jīng)過清水充分清洗、總有效氯殘留量不得超過1ppm。這對(duì)一般民眾而言較難掌握，建議以熱水浸泡消毒即可，例如煮沸消毒10分鐘。此外，盛裝75%酒精、稀釋的漂白水、次氯酸水、二氧化氯的容器，都可使用玻璃瓶。一些塑膠制品盛裝這些消毒劑可能會(huì)有融化、釋出塑化劑等毒物的可能性。未稀釋的漂白水（5%-6%）勿使用不透氣的玻璃瓶長(zhǎng)期盛裝，避免累積氣壓而爆炸。含氯消毒劑遇光會(huì)失去效用，且有腐蝕性，因此盛裝的容器需不透光，并避免放于金屬瓶中。

以上殺滅病毒的方法適合于環(huán)境消殺，均不適合于口腔黏膜清潔消毒，無法用于降低SARS-CoV-2的高唾液負(fù)荷。

5.2 目前預(yù)防新冠病毒傳播的有效方法 接種疫苗目前仍然是預(yù)防新冠病毒感染的最重要措施之一，接種疫苗能夠降低被感染的幾率和減少感染后重癥發(fā)生。在疫情的暴發(fā)期間還是要做好個(gè)人的防護(hù)措施。新冠病毒傳染的主要途徑還是呼吸道傳播、接觸傳播以及密閉空間里氣溶膠傳播。目前預(yù)防新冠病毒傳播的有效方法還包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離，也稱為防疫“老三樣”，應(yīng)該嚴(yán)格堅(jiān)持。

首先，要戴口罩。戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染性疾病非常有效的辦法，它可以阻斷病毒經(jīng)呼吸道傳播。

其次，要保持手衛(wèi)生。在正確的時(shí)間，用正確的方法洗手，保持手的清潔是阻斷病毒經(jīng)接觸傳播的有效方法。盡可能用流動(dòng)水，使用肥皂或洗手液搓洗全手（七步洗手法），也可使用含酒精的快速手消毒液，揉搓時(shí)間不少于20秒。

再次，要保持社交距離。人群聚集或密閉空間，使感染機(jī)會(huì)顯著增加。雙方保持至少1米的安全距離，是阻斷病毒經(jīng)近距離、氣溶膠傳播的有效方法。

此外，要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽時(shí)使用紙巾或者手肘掩住口鼻，保持室內(nèi)良好的通風(fēng)等都可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

5.3 洗必泰漱口水為有效阻斷新冠病毒（SARS-CoV-2）的傳播提供一個(gè)可行的補(bǔ)充手段。和已經(jīng)被證實(shí)的可以預(yù)防和減少新冠病毒傳播的其他方法一起，共同構(gòu)成有效阻止新冠病毒傳播的防疫屏障。

口咽部是新冠病毒進(jìn)入體內(nèi)的主要通道，也是其定殖的主要部位之一，對(duì)于感染新冠病毒的病人來說，口咽部和唾液內(nèi)也是人體病毒載量最高的地方，SARS-CoV-2的高唾液負(fù)荷可能是冠狀病毒的高傳染性和全球COVID-19突然大流行的原因。而氣溶膠和飛沫是新冠病毒傳播的主要途徑之一，新冠病毒（SARSCoV-2）的傳播可通過直接、間接或密切接觸受感染者產(chǎn)生的唾液和呼吸道分泌物而發(fā)生。洗必泰漱口水可直接接觸和作用于口咽部位和唾液，可顯著降低口咽部和唾液內(nèi)的病毒載量，其潛在的機(jī)制（裂解病毒包膜，破壞核苷酸碳鏈，以及抑制病毒蛋白等）展現(xiàn)了抑制和破壞病毒的能力，能防止SARS-CoV-2病毒在口腔及其關(guān)聯(lián)黏膜上附著和復(fù)制[10]。且洗必泰漱口水對(duì)口腔內(nèi)皮膚細(xì)胞的影響很小，在日常使用的濃度下對(duì)皮膚細(xì)胞的殺傷都很小，不會(huì)破壞皮膚細(xì)胞抵御病毒的保護(hù)屏障[13-14]。目前的研究結(jié)果足以推薦其作為一種有效阻斷新冠病毒傳播的可行的補(bǔ)充預(yù)防手段。

6 結(jié)論

洗必泰漱口水可能防止病毒從SARS-CoV-2病毒患者傳播到他人，以及在接觸病毒的情況下防止SARS-CoV-2感染。洗必泰漱口水的推廣應(yīng)用，為有效阻斷新冠病毒（SARS-CoV-2）的傳播提供一個(gè)可行的補(bǔ)充手段。洗必泰漱口水和已經(jīng)被證實(shí)的可以預(yù)防和減少新冠病毒傳播的其他方法一起，共同構(gòu)成有效阻止新冠病毒傳播的防疫屏障。洗必泰漱口水還具有安全性好、使用方便、價(jià)格低廉等特點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。