劉豪,何小靜,劉春霞,覃 伊,伍思怡,趙 晨,林飛
(廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科,南寧 530021)
肺缺血再灌注損傷(lung ischemia-reperfusion injury,LIRI)是指當(dāng)肺組織缺血缺氧一段時間重新建立血流和通氣時,先前缺血的肺臟會加劇缺血性損傷并導(dǎo)致微血管通透性和肺血管阻力增加以及免疫反應(yīng)強烈激活的一系列復(fù)雜的病理生理過程[1-2]。LIRI是一種復(fù)雜的“無菌性”炎癥,被認(rèn)為與血管通透性增加以及細(xì)胞因子和補體系統(tǒng)的激活直接相關(guān)[3],先天性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)的激活可導(dǎo)致肺損傷[4],但是對于LIRI發(fā)生和發(fā)展的調(diào)控機制目前尚未闡明,臨床上仍缺乏有效的防治手段。
半乳凝集素3(galectin 3,Gal3)是一種結(jié)合β-半乳糖苷的凝集素,高度保守并廣泛分布于細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外[5]。近年來,Gal3被認(rèn)為是一種新型炎癥因子,參與血管內(nèi)炎癥、巨噬細(xì)胞活化、細(xì)胞增殖和細(xì)胞黏附等過程[6-7]。有研究證實,Gal3可以促進組織器官的免疫炎癥反應(yīng),激活炎癥小體,促進細(xì)胞因子風(fēng)暴綜合征,導(dǎo)致組織損傷和炎癥爆發(fā)[8-10]。但是Gal3在LIRI中的作用機制尚不明確,本研究通過建立小鼠LIRI模型,探討Gal3在LIRI中的表達(dá)情況。
在廣西醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心購買健康的SPF級C57BL/6J雄性小鼠20只,動物合格證號:202006019。體重(20±5)g,6~8周齡,以12 h光照/黑暗交替循環(huán)飼養(yǎng),期間自由進食、飲水。
蘇木精—伊紅(HE)染色試劑盒(#G1120)購自北京索萊寶科技有限公司。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)試劑盒(#CSB-E04741m、#CSB-E08054m)購于武漢華美生物工程有限公司。免疫熒光染色相關(guān)試劑(#P0265、#P0262、#P0260、#P0131)和BCA蛋白濃度測定試劑盒(P0010)購自上海碧云天生物技術(shù)研究所。TRIzol試劑、cDNA合成試劑盒和Tli RNaseH Plus定量試劑盒均購自日本Takara公司。一抗:β-actin兔單克隆抗體(#4970)購自美國CST公司,稀釋倍數(shù)為1∶1 000;Gal3小鼠單克隆抗體(#ab2785)購自英國Abcam公司,稀釋倍數(shù)為1∶1 000,免疫熒光染色稀釋倍數(shù)為1∶200。二抗均購自英國Abcam公司:山羊抗兔IgG H&L(IRDye?800CW)預(yù)吸附二抗(#ab216773)、山羊抗小鼠IgG H&L(IRDye?800CW)預(yù)吸附二抗(ab216772),稀釋倍數(shù)為1∶15 000;山羊抗小鼠IgG H&L(#ab97020)用于免疫熒光染色,稀釋倍數(shù)為1∶500。
1.3.1動物分組與處理20只C57BL/6小鼠隨機分為假手術(shù)組和4組實驗組(即LIRI后2 h組、LIRI后6 h組、LIRI后12 h組、LIRI后24 h組),每組4只。所有小鼠備皮后經(jīng)腹腔注射1%戊巴比妥(50 mg/kg)進行麻醉、固定,行氣管通氣[11]。于小鼠左側(cè)胸骨第3~4肋間位置切開皮膚,然后逐層鈍性分離,直至暴露左肺,找到左肺門后使用無損顯微血管夾夾閉肺門,可觀察到左肺不再通氣,夾閉60 min后松開血管夾,逐層進行縫合。其中假手術(shù)組只開胸不夾閉肺門,于開胸后60 min處死小鼠;各實驗組分別于松開血管夾后2 h、6 h、12 h、24 h處死小鼠。收集各組左肺標(biāo)本,儲存于-80℃冰箱用于后續(xù)實驗。
1.3.2 HE染色觀察肺組織病理形態(tài)學(xué)變化 取小鼠左肺組織,置于4%多聚甲醛中浸泡固定24 h,常規(guī)石蠟包埋后切成5μm厚的組織薄片,置于載玻片上,切片常規(guī)HE染色封片后,通過光學(xué)顯微鏡觀察肺組織病理形態(tài)學(xué)變化,拍照。參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)對肺損傷程度進行評分[12]。
1.3.3支氣管肺泡灌洗液(BALF)提取 小鼠被處死后,從主支氣管用1 mL預(yù)冷的磷酸鹽緩沖鹽水(PBS)灌注左肺以收集BALF。收集的液體在4℃、1 500 r/min條件下離心10 min,取上清液用于后續(xù)實驗。
1.3.4 ELISA檢測BALF中白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)表達(dá)量 將提取的BALF按照試劑盒說明書進行實驗分析。
1.3.5實時熒光定量PCR(RT-qPCR)檢測肺組織Gal3 mRNA表達(dá)量用TRIzol法提取肺組織的總RNA后,檢測RNA的純度和濃度,按照cDNA合成試劑盒步驟進行逆轉(zhuǎn)錄。將cDNA按Tli RNaseH Plus定量試劑盒步驟進行RT-qPCR反應(yīng),檢測Gal3 mRNA表達(dá)(ABI 7900型熒光定量PCR儀),使用2-ΔΔCT法進行數(shù)據(jù)分析。以GAPDH作為內(nèi)參基因,其引物序列:上游,5’-AGGTCGGTGTGAACG-GATTTG-3’,下游,5’-TGTAGACCATGTAGTTGAGGTCA-3’;Gal3的引物序列,上游:5’-AGACAGCTTTTCGCTTAACGA-3’,下 游,5’-GGGTAGGCACTAGGAGGAGC-3’。
1.3.6 Western blotting法檢測肺組織Gal3蛋白表達(dá)量 提取肺組織總蛋白,BCA法測定蛋白濃度。以50μg蛋白量上樣,10%聚丙烯酰胺凝膠電泳后轉(zhuǎn)移至PVDF膜,5%脫脂奶粉封閉60 min后洗膜,將PVDF膜置于稀釋的一抗中4℃孵育過夜。次日,洗膜后將PVDF膜置于對應(yīng)的二抗中室溫孵育1 h,使用Alpha Innotech化學(xué)發(fā)光凝膠成像系統(tǒng)掃描成像,Image J軟件分析各蛋白條帶灰度值。
1.3.7免疫熒光染色檢測肺組織Gal3表達(dá) 將肺組織石蠟切片常規(guī)脫蠟水化后,使用1×(pH=6)檸檬酸鈉抗原修復(fù)液進行抗原修復(fù),QuickBlock?免疫染色封閉液封閉10 min,滴加一抗后在4℃冰箱中孵育過夜。次日,PBS沖洗切片,滴加二抗后室溫孵育50 min,PBS沖洗,用含DAPI抗熒光淬滅封片液封片,在熒光顯微鏡下觀察并拍照。
采用SPSS 25.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,多組間比較采用單因素方差分析,組間兩兩比較采用LSD-t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
假手術(shù)組的肺組織結(jié)構(gòu)清晰,肺間質(zhì)無充血和水腫,肺泡間隔完整,腔內(nèi)未見炎性細(xì)胞浸潤;與假手術(shù)組相比,LIRI后不同時間肺組織結(jié)構(gòu)均有不同程度的損傷:LIRI后2 h出現(xiàn)肺損傷,肺泡壁輕度增厚,有少量炎性細(xì)胞浸潤;在LIRI后6 h達(dá)到高峰,可見肺組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,肺泡間隔明顯增厚,大小不一,有大量炎性細(xì)胞浸潤和紅細(xì)胞滲出;隨著LIRI后時間延長肺組織損傷程度逐漸減輕。與假手術(shù)組相比,各實驗組肺組織損傷評分和肺組織W/D均有所升高(均P<0.05);其中LIRI后6 h組肺損傷評分和W/D高于其他實驗組(均P<0.05),見圖1。
圖1 肺組織病理學(xué)和W/D變化
與假手術(shù)組相比,在LIRI發(fā)生后各實驗組小鼠BALF中IL-1β和TNF-α 的表達(dá)均逐漸升高(均P<0.05),均在LIRI后6 h組達(dá)到高峰(均P<0.05),隨后逐漸下降,見圖2。
圖2 小鼠BALF中IL-1β和TNF-α表達(dá)變化
與假手術(shù)組比較,在各實驗組中Gal3的mRNA相對表達(dá)水平呈現(xiàn)先升高后降低的趨勢,在LIRI后6 h組達(dá)到高峰后逐漸降低(均P<0.05),見圖3。
圖3 小鼠肺組織中Gal3 mRNA表達(dá)量變化
與假手術(shù)組比較,各實驗組中Gal3蛋白表達(dá)水平升高(均P<0.05),在LIRI后6 h組達(dá)到高峰,然后逐漸降低(均P<0.05),見圖4。
圖4 小鼠肺組織中Gal3蛋白表達(dá)量變化
與假手術(shù)組相比,各實驗組表達(dá)量增多,在LIRI后6 h組達(dá)到峰值,隨后逐漸減弱,見圖5。
圖5 小鼠肺組織中Gal3表達(dá)量免疫熒光染色圖(×400)
LIRI是肺移植、心臟搭橋、心肺復(fù)蘇等疾病的主要并發(fā)癥之一[13],其致病機制復(fù)雜,主要特征是微血管通透性增加、肺血管阻力增加,引起一系列強烈的免疫反應(yīng),釋放大量細(xì)胞因子,導(dǎo)致爆發(fā)性炎性反應(yīng),造成肺水腫和氧合受損,最終導(dǎo)致組織損傷[4,14]。本研究結(jié)果表明,LIRI發(fā)生后肺組織結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞,肺泡壁增厚,肺間質(zhì)水腫,不同程度的紅細(xì)胞滲出和炎性細(xì)胞浸潤,肺損傷病理學(xué)評分升高,肺組織W/D增加,同時BALF中IL-1β和TNF-α 水平升高。
Gal3是半乳凝集素家族的重要成員之一,能夠通過凝集素—碳水化合物相互作用寡聚化并參與細(xì)胞表面和細(xì)胞外基質(zhì)聚糖的多價相互作用,從而影響細(xì)胞功能,在各種器官的許多生物活動中起重要作用,是炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)的重要調(diào)節(jié)劑[15]。Gal3被認(rèn)為是一種穩(wěn)定的生物標(biāo)記物,在正常情況下其在體內(nèi)表達(dá)水平與體重、年齡、性別無關(guān),很容易從受損細(xì)胞和炎癥細(xì)胞分泌到細(xì)胞表面和生物體液(如血清和尿液)中,因此Gal3可作為多種疾病早期潛在的生物標(biāo)志物,用于疾病診斷或預(yù)后情況預(yù)測[16-17]。研究表明,Gal3在博來霉素和LPS誘導(dǎo)的急性肺損傷中的表達(dá)升高,下調(diào)Gal3表達(dá)后可減輕急性肺損傷和炎癥反應(yīng)[18],提示Gal3可能在LIRI中發(fā)揮重要作用。
越來越多的證據(jù)表明,Gal3參與了器官缺血性疾病的發(fā)生和發(fā)展,Gal3在腎功能衰竭和急性心肌梗死中的表達(dá)均上調(diào),敲低Gal3可以減組織損傷和細(xì)胞的炎癥反應(yīng)[19-20]。本研究發(fā)現(xiàn),LIRI會導(dǎo)致肺組織嚴(yán)重?fù)p傷,肺組織充血水腫,炎性因子表達(dá)升高。采用RT-qPCR法、Western blotting法和免疫熒光染色法檢測Gal3的表達(dá),結(jié)果表明,在LIRI發(fā)生后Gal3升高,并在LIRI后6 h達(dá)到高峰,隨后呈下降趨勢,與肺組織損傷和炎癥反應(yīng)的變化一致。提示高水平的Gal3可能與LIRI早期免疫調(diào)控有關(guān)。
綜上,在小鼠LIRI中Gal3的表達(dá)水平升高,肺組織損傷嚴(yán)重,炎性因子分泌增多,Gal3可能參與調(diào)控小鼠LIRI病理變化和炎癥反應(yīng)的發(fā)生和發(fā)展。