研究生醫(yī)學(xué)科研入門(mén)課程教學(xué)效果分析

姜 力，黃曉薇，李少軍，區(qū)仕燕，康 敏，張 勇，盧國(guó)棟，姜岳明△

(1廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院放療科， 南寧 530021； 2廣西醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院毒理學(xué)系； △通訊作者)

醫(yī)學(xué)科學(xué)研究指運(yùn)用科學(xué)實(shí)踐和理論思維，充分發(fā)揮人類(lèi)的聰明才智，去探索正常人體與疾病之間的聯(lián)系或規(guī)律以及揭示疾病發(fā)生機(jī)制、預(yù)防與治療措施的過(guò)程[1,2]。20世紀(jì)80年代，金和柏建議高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)課程[3]。醫(yī)學(xué)科研入門(mén)可幫助研究生初步了解科研方法，開(kāi)展科研入門(mén)的簡(jiǎn)單工作，有利于樹(shù)立正確的疾病觀和治療觀，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，完成醫(yī)學(xué)研究生階段科研工作和論文，為日后更好地勝任臨床、預(yù)防、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等工作打下基礎(chǔ)。2002年開(kāi)始，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院為自然科學(xué)專業(yè)研究生開(kāi)設(shè)了“科學(xué)研究入門(mén)：科研論文的構(gòu)思、撰寫(xiě)和發(fā)表”系列公共課程，針對(duì)研究生在科研與撰寫(xiě)論文中的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)講授，并對(duì)研究生課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行了改革，獲得了很好的教學(xué)效果[4]。2014年10月至今，我們?cè)趶V西醫(yī)科大學(xué)博士/碩士生中開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)選修課(30學(xué)時(shí))，每次由9名公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、學(xué)報(bào)編輯部的資深教授、專家授課，頗受研究生歡迎。為了解我校醫(yī)學(xué)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)教學(xué)的認(rèn)知情況，優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)質(zhì)量與效果，本文對(duì)選修本課程的2021級(jí)博士/碩士生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本文對(duì)我校選修醫(yī)學(xué)科研入門(mén)的2021級(jí)醫(yī)學(xué)碩士/博士生采用問(wèn)卷軟件(問(wèn)卷星)經(jīng)微信移動(dòng)客戶端進(jìn)行調(diào)查。

1.2 問(wèn)卷設(shè)計(jì)

本文結(jié)合文獻(xiàn)和實(shí)際授課情況制訂調(diào)查問(wèn)卷，包括學(xué)生基本情況(性別、專業(yè)、研究生類(lèi)型)、對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣、要求、滿意度等。該問(wèn)卷含封閉式和開(kāi)放式問(wèn)題，封閉式問(wèn)題為單項(xiàng)選擇題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

問(wèn)卷星數(shù)據(jù)自動(dòng)輸出為Excel文件，由兩人獨(dú)立核對(duì)。我們應(yīng)用SPSS 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均為計(jì)數(shù)資料，分類(lèi)變量賦值1,2,3等，以頻數(shù)、構(gòu)成比(率)等表示，兩組或多組比較采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

接受本次問(wèn)卷調(diào)查的研究生有328人，其中碩士生247人(75.3%)，博士生81人(24.7%)；男生121人(36.9%)，女生207人(69.1%)，見(jiàn)表1。

表1 選修醫(yī)學(xué)科研入門(mén)的328名醫(yī)學(xué)研究生一般情況

2.2 不同類(lèi)型研究生對(duì)本課程教學(xué)滿意度

對(duì)于案例教學(xué)而言，88.2%的學(xué)術(shù)型碩士生認(rèn)為非常有幫助，且能融會(huì)貫通，與專業(yè)型碩士生(76.8%)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在選課原因中，90.8%的專業(yè)型博士認(rèn)為對(duì)科研有幫助，與學(xué)術(shù)型博士生(56.3%)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；93.5%的碩士生也認(rèn)為對(duì)科研有幫助，與博士生(84.0%)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表2。

表2 不同類(lèi)型研究生對(duì)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)教學(xué)滿意度比較 人(%)

2.3 不同專業(yè)碩士生對(duì)本課程教學(xué)滿意度

由于選擇本課程的研究生大部分是碩士生，且其他專業(yè)的碩士生人數(shù)較少，因此只對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士生進(jìn)行比較。經(jīng)分析可知，臨床醫(yī)學(xué)碩士生97人，公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士生54人，兩個(gè)專業(yè)的碩士生在上述5個(gè)問(wèn)題的回答差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 不同專業(yè)研究生對(duì)本課程教學(xué)內(nèi)容的喜好比較

本課程有10個(gè)教學(xué)單元內(nèi)容，其中碩士生最喜歡的內(nèi)容是“如何撰寫(xiě)SCI論文”(26.7%)和“如何撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)科研論文(含文獻(xiàn)綜述)”(25.1%)。在“如何開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究”“循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”及“如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”3個(gè)單元內(nèi)容中，各專業(yè)碩士生的喜好程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。82.7%的博士生是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，其他專業(yè)的博士生較少，故只列出比率而不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。博士生最喜歡的內(nèi)容是“如何撰寫(xiě)SCI論文”(18.5%)“循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”(14.8%)和“如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”(14.8%)。與碩士生相比，博士生更喜歡 “循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”“如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”2個(gè)單元的內(nèi)容(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 不同專業(yè)研究生對(duì)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)教學(xué)內(nèi)容喜好的比較 人(%)

3 討論

醫(yī)學(xué)研究生教育是我國(guó)培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的最主要方式，高校是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的搖籃，培養(yǎng)和提高研究生科研思維與創(chuàng)新能力必須要放在重要位置[5]。我國(guó)研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)增，研究生教育也獲得了較大的進(jìn)步。然而，研究生創(chuàng)新能力較弱仍然是瓶頸問(wèn)題[6]。導(dǎo)師在帶教研究生進(jìn)行科研的過(guò)程中,應(yīng)把“引”與“導(dǎo)”的作用有機(jī)結(jié)合起來(lái),發(fā)揮研究生的創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性,以完成高質(zhì)量的研究課題[7]。2014年，我校首次面向研究生開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研入門(mén)課程，符合高素質(zhì)、創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，旨在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)科研基本技能，幫助學(xué)生懂得如何利用醫(yī)學(xué)科研知識(shí)和技能去進(jìn)行選題、科研設(shè)計(jì)、科研實(shí)施、檢測(cè)指標(biāo)、實(shí)驗(yàn)分析與討論，為撰寫(xiě)科研論文尤其是SCI論文埋下伏筆。選課人數(shù)從最初的90多人擴(kuò)增到400余人，是目前我校研究生頗受歡迎的課程之一。

本調(diào)查顯示，選修該課程的研究生以學(xué)術(shù)型為主，符合研究生培養(yǎng)目標(biāo)。在選課原因中，大于90%的碩士生認(rèn)為對(duì)科研有幫助，本課程的內(nèi)容主要面向剛邁入研究生階段的醫(yī)學(xué)生，幫助學(xué)生從宏觀角度了解、認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科研及相關(guān)知識(shí)。對(duì)博士生而言，由于學(xué)術(shù)型博士生已經(jīng)在碩士階段完成科學(xué)研究，并撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，有一定的科研經(jīng)驗(yàn)；而專業(yè)型博士生的碩士階段絕大部分是臨床專業(yè)型，無(wú)需開(kāi)展科學(xué)研究、撰寫(xiě)論文，如今進(jìn)入博士生階段需要進(jìn)行科學(xué)研究發(fā)表論文才可達(dá)到學(xué)位要求，以致他們認(rèn)為該課程對(duì)科研頗有幫助，與學(xué)術(shù)型博士的看法相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在授課內(nèi)容上，本教學(xué)內(nèi)容分別是醫(yī)學(xué)科研入門(mén)緒論、醫(yī)學(xué)科研的創(chuàng)新與創(chuàng)新性思維、如何從細(xì)胞與分子層面開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、如何撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)科研論文(含文獻(xiàn)綜述)、醫(yī)學(xué)科研的倫理道德與實(shí)驗(yàn)室生物安全、如何開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究(碩)、醫(yī)學(xué)科研論文寫(xiě)作的常見(jiàn)問(wèn)題分析與處理(博)、循證醫(yī)學(xué)與Meta分析、如何開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)、如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目與撰寫(xiě)SCI論文，與羅層等人的授課框架相似[8]。不同類(lèi)型、不同專業(yè)研究生的喜好也各不相同。無(wú)論碩士生、還是博士生，最喜歡的內(nèi)容都是“如何撰寫(xiě)SCI論文”，這與研究生的自身需求、授課教師專業(yè)的講授水平緊密相關(guān)。在“如何開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究”“循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”“如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”的教學(xué)內(nèi)容中，各專業(yè)碩士生的喜好程度有所差異。由于選課的碩士生專業(yè)各不相同，為兼顧各專業(yè)碩士生的科研需求，授課教師結(jié)合相關(guān)學(xué)科的有關(guān)知識(shí)給予詳細(xì)解釋，有意識(shí)地引進(jìn)本學(xué)科的新方法，以便擴(kuò)展研究生知識(shí)、開(kāi)拓科研思路，注意啟發(fā)學(xué)生思維，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，16.6%的公共衛(wèi)生碩士生喜歡“循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”，這與其在本科階段已熟練掌握流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有密切關(guān)系。一般而言，與碩士生相比，博士生更喜歡“循證醫(yī)學(xué)與Meta分析”“如何申報(bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”的教學(xué)內(nèi)容。博士生大部分為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)型，醫(yī)學(xué)科研最主要的內(nèi)容之一就是尋找證據(jù)，而證據(jù)分類(lèi)又是循證醫(yī)學(xué)課程的重要基石。因此，通過(guò)學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)與Meta分析，教師可幫助研究生為進(jìn)一步學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)方案夯實(shí)基礎(chǔ)[9]?！叭绾紊陥?bào)醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目”是幫助訓(xùn)練研究生醫(yī)學(xué)科研基本技能，為將來(lái)開(kāi)展課題設(shè)計(jì)、承擔(dān)科研任務(wù)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生具備獨(dú)立科研能力的目的。對(duì)于科學(xué)研究而言，碩士生剛剛邁入懵懂階段，博士生已經(jīng)有了一定的研究基礎(chǔ)，甚至已經(jīng)開(kāi)始規(guī)劃未來(lái)科研計(jì)劃，故更喜歡該內(nèi)容。

經(jīng)過(guò)8年的教學(xué)總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)累積，我校醫(yī)學(xué)科研入門(mén)已成為一門(mén)集理論知識(shí)、科研素養(yǎng)和學(xué)術(shù)能力為一體的研究生課程體系，也是頗受我校研究生歡迎的一門(mén)課程。我們將不斷完善醫(yī)學(xué)科研入門(mén)的內(nèi)容設(shè)計(jì)，融入優(yōu)秀科研案例和課程思政，為培養(yǎng)創(chuàng)新應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)研究生隊(duì)伍提供更有力的教學(xué)支撐。