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    中西醫(yī)結合防治糖尿病足

    2022-04-27 14:27:24王秀芳
    家庭醫(yī)學 2022年5期
    關鍵詞:瘡面糖尿病足西醫(yī)

    王秀芳

    第一階段 患者已發(fā)生有關糖尿病的生理及病理變化.但糖耐量指標依然無異常,只是覺得腳部麻木發(fā)涼、腳趾畸形、腳部厚繭,皮膚容易裂開。

    第二階段 有糖尿病前期表現,也就是葡萄糖正常穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的中間形態(tài),有糖耐量異常、空腹血糖受損指征.但無顯著的癥狀及不適。發(fā)生間歇性跛行.運動后小腿產生酸脹疼痛感,經過休息能得到改善;然而接著行走時,又會出現以上癥狀。病變惡化后,即使休息時亦會覺得腳部疼痛。

    第三階段 此時已形成糖尿病?!叭嘁簧佟保炊囡嫛⒍嗄?、多食,體重減少等)的典型癥狀,病情往往比較嚴重了。慢慢出現足部潰瘍,不能痊愈,易發(fā)感染,嚴重時足趾發(fā)黑、壞死,需截趾抑或截肢處理。

    在第一、第二階段時,糖尿病足患者的皮膚還沒有破潰,肢體末梢皮膚有神經病變、血管閉塞缺血等癥狀。中醫(yī)和西醫(yī)的療法各有優(yōu)勢,也存在相應的缺憾。

    西醫(yī)的常規(guī)治療包括營養(yǎng)神經、管控血糖、擴張血管,然而卻難以處理臟器組織的相關損傷.且需長時間用藥,患者難以堅持治療,且加重了肝腎負擔。

    中醫(yī)根據患者的實際狀況實施個性化治療,雖然在降低血糖方面效果不佳,但是卻可以保護靶器官免遭“糖毒”傷害。

    中西醫(yī)結合治療未潰期糖尿病足,可抓住基本問題,即管控血糖、血脂、血壓;同時在治療血管、腎臟、神經、肌腱等器官組織時可以取長補短,大幅提升療效。

    治療潰破期糖尿病足,西醫(yī)主要采取清創(chuàng)、抗感染措施,需要時再輔以介入手段打通閉塞血管,向創(chuàng)面組織供應血液養(yǎng)分。然而糖尿病患者的血管病變主要是膝下動脈血管的病變,并不是所有患者均可有效重建血管。

    處理瘡面的方法較為簡單。中醫(yī)療法包括外治與內服兩種方法。內服具有利濕消腫、清熱解毒功效的中藥,能成功化解糖尿病足瘡面感染導致的內外毒素。同時結合瘡面狀況,外敷九一丹、紅油膏、白龍膏、全蝎膏等中藥,加速清除瘡面變性壞死組織。等到全部清除膿腐,可外敷白玉膏、八寶丹、生肌散等中藥,以推動瘡面肉芽成長,使得瘡面能夠迅速愈合。

    總之,采取中西醫(yī)結合干預糖尿病足,盡可能地發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)各自的優(yōu)勢,迅速實現管控血糖、疏通血管的臨床療效,同時還可以針對性地幫助患者改善身體狀況,抵御“糖毒”,愈合瘡面,鞏固長期療效,預防復發(fā)。

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