婦炎舒膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效分析

郇繼愛

(山東省臨沂市蘭山區(qū)蘭山街道大嶺社區(qū)衛(wèi)生服中心 山東 臨沂 276000)

慢性盆腔炎作為一種常見的婦科疾病，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，其主要臨床表現(xiàn)包括持續(xù)性的腰骶部疼痛、下腹墜痛等，一般在勞累或性交后疼痛會(huì)更加明顯，嚴(yán)重影響婦女的日常生活和工作。盆腔炎性疾病一般會(huì)多發(fā)生在性活躍的生育期婦女中，其中初潮前、無(wú)性生活以及絕經(jīng)后的婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病，即使發(fā)生盆腔炎也往往是鄰近器官炎癥的擴(kuò)散[1-2]。因此，需要得到及時(shí)有效的治療。如果無(wú)法在第一時(shí)間得到有效治療，使病情發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕不育，通常會(huì)出現(xiàn)輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作的情況，嚴(yán)重困擾著患者，同時(shí)，還會(huì)給患者的家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。臨床上，對(duì)于慢性盆腔炎患者的治療措施相對(duì)較多，為了探討慢性盆腔炎患者的有效治療方法。因此，本文以2020年1月-2021年1月期間我院婦科收治的64例慢性盆腔炎患者為例，針對(duì)慢性盆腔炎患者使用婦炎舒膠囊+抗生素聯(lián)合治療，探究其效果，結(jié)果如下。

1 一般資料與方法

1.1資料

時(shí)間區(qū)間范圍選取2020年1月-2021年1月期間，以在我院婦科收治的64例慢性盆腔炎患者為主要分析對(duì)象，根據(jù)干預(yù)方式不同，將所有參選患者均分成兩組，對(duì)前32例患者應(yīng)用常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，并設(shè)為常規(guī)組，對(duì)后32例患者在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，加入婦炎舒膠囊進(jìn)行干預(yù)，并設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其中常規(guī)組患者的年齡區(qū)間在36-47歲之間，平均年齡(41.5±1.8)歲，病程時(shí)間為1-2年；實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間在35-48歲之間，平均年齡為(41.5±2.2)歲，病程時(shí)間為1-3年。兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比(p>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)臨床診斷為慢性盆腔炎。②患者年齡均在18周歲以上。③對(duì)治療藥物無(wú)過敏性。④臨床資料完整。⑤患者在我院接受治療。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在認(rèn)知以及溝通障礙，包括精神疾病的患者。②配合度較低，以及治療依從性較差的患者。③存在藥物過敏史的患者。④妊娠期或者哺乳期的患者。⑤合并嚴(yán)重腎臟疾病的患者。

1.2方法

在進(jìn)行抗生素治療前，由于本次使用青霉素治療，因此應(yīng)在治療前應(yīng)對(duì)其進(jìn)行皮試，避免發(fā)生過敏情況。

常規(guī)組：患者采用青霉素+甲硝唑(注射治療)，青霉素(生產(chǎn)廠商：山東二葉制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32021308)，將其加入生理鹽水中。進(jìn)行混合滴入。在滴注完成后，進(jìn)行甲硝唑注射治療，(生產(chǎn)廠商：葵花藥業(yè)集團(tuán)湖北武當(dāng)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020960)規(guī)格為10毫升，含50克甲硝唑。

實(shí)驗(yàn)組：患者在常規(guī)組藥物治療基礎(chǔ)上采用婦炎舒膠囊，(生產(chǎn)廠商：陜西東科制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025727)規(guī)格為0.4g，每次4粒，每天3次。

兩組患者的治療周期為2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：根據(jù)SF-36生活質(zhì)量通用量表進(jìn)行評(píng)估，主要包括生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康、總體健康?？偡譃?00分，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越好?；颊甙Y狀為下腹部墜脹疼，以及腰骶疼。治療效果情況分析，將治療標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效；其中顯效指治療后，患者相關(guān)臨床癥狀消失，白帶減少，經(jīng)超聲檢查結(jié)果顯示正常；有效指治療后，患者的臨床癥狀有所改善，觸痛；無(wú)效是指治療后，臨床癥狀不但沒有減少，反而加重，以上指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)兩組患者的癥狀改善時(shí)間和宮頸修復(fù)時(shí)間進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后生活質(zhì)量情況分析

在生活質(zhì)量評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組患者生理功能、軀體功能、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等各項(xiàng)評(píng)分均高于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分)

2.2 兩組患者治療效果情況對(duì)比

在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組顯效13例，占40.63%；有效18例，占56.25%；無(wú)效1例，占3.12%；實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.88%。常規(guī)組顯效8例，占25.00%，有效12例，占37.50%，無(wú)效12例，占37.50%，常規(guī)組患者的總有效率為62.50%。實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，組間差異顯著，(P<0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者的治療效果情況對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組癥狀改善和宮頸修復(fù)時(shí)間對(duì)比

在對(duì)患者的癥狀改善時(shí)間和宮頸修復(fù)時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間短于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者癥狀改善、宮頸修復(fù)時(shí)間對(duì)比天)

3 討論

近年來(lái)，隨著我國(guó)人工流產(chǎn)人數(shù)的增多，我國(guó)女性患有慢性盆腔炎的發(fā)病率也開始呈現(xiàn)出直線上升趨勢(shì)，根據(jù)大量的臨床實(shí)踐研究證明，對(duì)于治療盆腔炎患者經(jīng)常使用的藥物主要以甲硝唑?yàn)橹?，甲硝唑治療盆腔炎在臨床上能夠取得一定的治療效果，但是效果并不明顯[4]。慢性盆腔炎是盆腔腹膜以及輸卵管和子宮周邊等結(jié)締組織發(fā)生了感染情況，導(dǎo)致患者局限在某個(gè)部位發(fā)生，也可導(dǎo)致女性多個(gè)部位出現(xiàn)發(fā)炎情況，具有病情遷移和反復(fù)情況，并且發(fā)病率較高，當(dāng)患者為急性盆腔炎時(shí)，由于盆腔炎治療不徹底，自身的抵御能力較低，從而導(dǎo)致病程較長(zhǎng)，病情頑固，進(jìn)而對(duì)身體產(chǎn)生較大的影響[5]。當(dāng)患者治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)展成其他并發(fā)癥，主要為異位妊娠和輸卵管不孕等情況。慢性盆腔炎患者會(huì)出現(xiàn)精神和心理方面反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而對(duì)患者的生活，以及工作產(chǎn)生重要的影響。由于慢性盆腔炎會(huì)對(duì)輸卵管產(chǎn)生較大的影響，并且會(huì)對(duì)盆腔腹膜和組織器官產(chǎn)生較大的影響。

在臨床中治療中，由于多采用抗菌性藥物治療，效果不明顯。盆腔炎在中醫(yī)治療范圍內(nèi)，屬于濕熱型以及寒凝氣滯型[6-7]。主要由于人體濕熱等因素引發(fā)病癥。中醫(yī)主要采用清熱利濕、活血化瘀的治療原則為主，并且可以降低患者的疼痛，其主要為棕色和棕褐色的顆粒，當(dāng)患者服用后，味道較苦。婦炎舒膠囊中主要成分為忍冬，以及大血藤和甘草，以及大青葉等中藥。大血藤為清熱解毒，繼而對(duì)患者進(jìn)行活血、祛風(fēng)。其中甘草具有益氣補(bǔ)中，清熱解毒的功效，并能對(duì)患者的疼痛進(jìn)行緩解，對(duì)藥性進(jìn)行調(diào)節(jié)。其中含大青葉進(jìn)行涼血消斑的功效。由于婦炎舒膠囊主要為婦科中藥制劑，具有清熱消炎，活血化瘀的效果。常用來(lái)治療各種婦科炎癥的治療，主要包含盆腔炎和宮頸炎，以及陰道炎癥。尤其當(dāng)患者患盆腔炎癥后，主要臨床表現(xiàn)為盆腔痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行附件檢查后，會(huì)出現(xiàn)增厚的情況，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[8]。當(dāng)患者在采用此藥物治療后，應(yīng)禁食生冷寒涼，以及生冷和辛辣食物，當(dāng)孕婦和月經(jīng)期患者禁止服用此藥物。

本研究結(jié)果顯示，在生活質(zhì)量評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組總體健康評(píng)分為85.94±7.38，高于常規(guī)組的總體健康評(píng)分72.16±5.32，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。在治療效果方面，實(shí)驗(yàn)組顯效40.63%，有效56.25%，無(wú)效3.12%，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為96.88%；常規(guī)組顯效25.00%，有效37.50%，無(wú)效37.50%，常規(guī)組患者的總有效率為62.50%。實(shí)驗(yàn)組高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。在對(duì)患者的癥狀改善和宮頸修復(fù)時(shí)間方面，實(shí)驗(yàn)組時(shí)間短于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。

綜上所述：當(dāng)對(duì)慢性盆腔炎癥患者，采用抗生素聯(lián)合婦炎舒膠囊藥物治療后，患者的生活質(zhì)量明顯提升，并且患者的癥狀改善時(shí)間明顯縮短，宮頸修復(fù)時(shí)間明顯改善，從而對(duì)患者的治療效果進(jìn)行提升，滿足患者病癥需求，值得推薦使用。