循證藥學(xué)在碳青霉烯類藥物臨床使用中的應(yīng)用

李娟

摘要：目的 通過(guò)進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究循證藥學(xué)應(yīng)用在碳青霉烯類藥物臨床使用中的作用效果。方法 實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于2019年1月至2021年1月之間來(lái)我院接收的需要使用碳青霉烯類抗生素進(jìn)行治療的病患，共有118人并將他們分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組有59人，按照循證藥學(xué)進(jìn)行藥學(xué)管理;另一組是參照組有59人，本組病患按照常規(guī)的藥物管理進(jìn)行即可。在實(shí)驗(yàn)期間對(duì)比兩組病患的治療有效率、藥物對(duì)病患肝功能的損害情況以及疾病的復(fù)發(fā)率。結(jié)果 根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率為94.92%，相比參照組的有效率74.58%來(lái)說(shuō)，具有很明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）;在實(shí)驗(yàn)期間觀察兩組病患肝功能的受損情況，根據(jù)檢查結(jié)果可知實(shí)驗(yàn)組病患的肝受損率是3.39%，而參照組病患的受損率達(dá)到了16.95%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05;對(duì)病患進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組病患病情的復(fù)發(fā)率為5.08%，而相對(duì)于參照組發(fā)熱復(fù)發(fā)率23.73%來(lái)說(shuō)，優(yōu)勢(shì)相對(duì)比較顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 循證藥學(xué)應(yīng)用在碳青霉烯類藥物的臨床使用中，不僅能夠幫助病患合理用藥，提高藥物治療效果，還能減少對(duì)身體器官的損害，降低復(fù)發(fā)率，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證藥學(xué);碳青霉烯類藥物;臨床使用;應(yīng)用

抗生素作為人類醫(yī)療史上極為特殊和充滿爭(zhēng)議的藥物，它既能控制多種感染性疾病，還能由于濫用導(dǎo)致耐藥性增加，引發(fā)一系列藥源性疾病[1，2]。為幫助病患在使用抗生素時(shí)能夠保證藥效的情況下，控制藥量以確保能夠合理用藥，至此循證藥學(xué)逐漸得到應(yīng)用。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自于2019年1月至2021年1月之間來(lái)我院接收的需要使用碳青霉烯類抗生素進(jìn)行治療的病患，共有118人并將他們分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組有59人，而另一組是參照組有59人。實(shí)驗(yàn)對(duì)象基礎(chǔ)資料見(jiàn)表1，通過(guò)對(duì)比兩組的常規(guī)資料，確認(rèn)無(wú)顯著性（P>0.05）差異，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間可以進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的用藥管理主要內(nèi)容

1.2.1 參照組病患的用藥管理方法 本組病患采用的臨床常規(guī)的藥學(xué)管理方法，主要就是根據(jù)碳青霉烯類藥物的主要用法用量和注意事項(xiàng)，再結(jié)合藥理、毒理實(shí)驗(yàn)對(duì)病患進(jìn)行用藥治療，并隨時(shí)觀察病患的臨床反應(yīng)，并監(jiān)測(cè)肝功能的受損情況，同時(shí)治療結(jié)束后采用隨訪的方式調(diào)查復(fù)發(fā)率。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組病患的循證藥物管理方法 本組病患采用的是循證藥物干預(yù)用藥的方法，主要內(nèi)容有：①首先要清楚循證藥學(xué)的概念及意義以及操作方法，循證藥學(xué)是以藥物藥學(xué)實(shí)際證據(jù)和數(shù)據(jù)為主要研究?jī)?nèi)容的參考，同時(shí)綜合性的通過(guò)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資料分析最佳臨床治療方案，幫助做出合理的用藥指導(dǎo)。②通過(guò)多個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)下載相關(guān)的碳青霉烯類抗生素使用時(shí)的具體情況，比如亞胺培南、美羅培南的臨床治療情況、安全性以及用藥量等，在知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等中一共下載了抗生素研究進(jìn)展相關(guān)文獻(xiàn)13篇、碳青霉烯類用藥價(jià)值分析文獻(xiàn)共20篇還有對(duì)抗生素類藥物的病理、毒理實(shí)驗(yàn)研究性文獻(xiàn)10篇以及與常規(guī)藥學(xué)管理指導(dǎo)方法做對(duì)比的藥物管理類文獻(xiàn)12篇。③隨后將這些文章中的研究結(jié)果作為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行參考，并結(jié)合病患的實(shí)際情況最后可知，選擇靜脈注射的方式進(jìn)行用藥臨床效果不錯(cuò)，同時(shí)前后治療時(shí)間的差距最好在8h以上，避免過(guò)多使用抗生素容易產(chǎn)生耐藥性。

1.3觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)期間對(duì)比兩組病患的治療有效率、藥物對(duì)病患肝功能的損害情況以及疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到臨床數(shù)據(jù)采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，判定兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)是否有顯著差異，使實(shí)驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病患的治療效果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率為94.92%，相比參照組的有效率74.58%來(lái)說(shuō)，具有很明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的肝功能受損情況

在實(shí)驗(yàn)期間觀察兩組病患肝功能的受損情況，根據(jù)檢查結(jié)果可知實(shí)驗(yàn)組病患的肝受損率是3.39%，而參照組病患的受損率達(dá)到了16.95%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著且P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

2.3對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的復(fù)發(fā)率

對(duì)病患進(jìn)行隨訪，實(shí)驗(yàn)組病患病情的復(fù)發(fā)率為5.08%，而相對(duì)于參照組發(fā)熱復(fù)發(fā)率23.73%來(lái)說(shuō)，優(yōu)勢(shì)相對(duì)比較顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

3.總結(jié)

雷宇[3]經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)了依據(jù)于循證藥學(xué)的方法對(duì)于使用抗生素的病患確實(shí)能夠有效避免不合理用藥的情況，還能保證安全性的前提下取得較好的治療效果。而循證藥學(xué)，是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)為病患提供治療時(shí)幫助和確認(rèn)合理使用藥物的重要依據(jù)[4]。根據(jù)循證藥學(xué)的分析優(yōu)化治療方案、減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生、還能提高治療效果，尤其是針對(duì)抗生素類藥物來(lái)說(shuō)，采用循證藥學(xué)的藥物管理方法能更好的控制病患對(duì)藥物的依賴性和耐藥性，降低發(fā)生藥源性疾病的概率，真正做到了合理用藥。

參考文獻(xiàn)：

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[2]董占. 循證藥學(xué)在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（9）：364-365.

[3]雷宇. 循證藥學(xué)對(duì)臨床抗生素合理應(yīng)用的影響及作用[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015（14）：114-114.

[4]金秀花， 趙海濱. 循證藥學(xué)在促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗生素中的作用分析[J]. 中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（引文版）醫(yī)藥衛(wèi)生：00143-00143.