經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床效果

范志明 陶桂群 陳建勇

摘要：目的：通過對前列腺增生進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的應(yīng)用，隨后進(jìn)行整體效果的探究。方法：選舉參與本次研究的前列腺增生患者，共計(jì)患者人數(shù)30例，采用回顧性分析的方式對其臨床資料進(jìn)行查看。對于常規(guī)組患者來說，采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行患者治療。對于試驗(yàn)組患者來說，采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行治療。結(jié)果： 通過對常規(guī)組、試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量以及前列腺癥狀評分進(jìn)行比較，試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量評分相比常規(guī)組具有明顯改善，整體效果較好（P<0.05）。試驗(yàn)組并發(fā)癥率較低，主要并發(fā)癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現(xiàn)血尿等幾種。結(jié)論：對于前列腺增生患者在進(jìn)行治療的過程中，行腹腔鏡前列腺增生根治術(shù)效果好。

關(guān)鍵詞：高危前列腺增生;腹腔鏡前列腺增生根治術(shù);圍手術(shù)

前列腺增生作為現(xiàn)階段一常見疾病[1]，其發(fā)病率較高。在老齡化和人們生活方式轉(zhuǎn)變下，前列腺炎發(fā)病率增長最快。對于此類患者治療過程中，臨床中通過采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)進(jìn)行根治，其效果較好。在圍術(shù)期來說患者應(yīng)加強(qiáng)治療干預(yù)，從而能夠確保其手術(shù)治療成功，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。本文通過對我院選取的高危前列腺患者30例進(jìn)行探究，隨后對其治療配合效果進(jìn)行探究，其效果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選舉參與本次研究的高危前列腺增生患者，共計(jì)患者人數(shù)30例，采用回顧性分析的方式對其臨床資料進(jìn)行查看。隨后對其進(jìn)行分組，將其分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，其就診時間在20年9月--21年9月，對于所有患者在術(shù)前經(jīng)病理證實(shí)，被確診為前列腺增生。通過對兩組患者進(jìn)行相關(guān)資料比較，差異不大。

1.2方法

常規(guī)組使用經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)。

試驗(yàn)組采用經(jīng)尿道等離子前列腺電切術(shù)[2]。通過做好皮膚準(zhǔn)備，并使用硬膜外麻醉、腰麻等相關(guān)工作。通過做好膀胱截石位，并使用等離子電切術(shù)置入患者的尿道，做好增生部位的觀察。通過以患者的膀胱頸作為標(biāo)志，并以前列腺包膜作為外周標(biāo)志點(diǎn)，取六、十二點(diǎn)鐘做好標(biāo)志溝的切取，直到包膜部位。在術(shù)后置入20F三腔氣囊導(dǎo)尿管，并置入30ML水。在做好對應(yīng)的加壓牽引后，牽引完成注入0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行膀胱沖洗，整個高度在50-60cm[3]。

2.結(jié)果

通過對評分進(jìn)行比較，試驗(yàn)組治療后生活質(zhì)量整體效果較好（P<0.05）。

試驗(yàn)組和常規(guī)組前列腺患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為20.00%和6.67%（P<0.05），其中主要并發(fā)癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現(xiàn)血尿等幾種，試驗(yàn)組整體并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)分別為0例、1例、0例、0例，常規(guī)組高于試驗(yàn)組人數(shù)，結(jié)果見表2。

3.討論

前列腺增生作為現(xiàn)階段男性中一種常見疾病，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)成為當(dāng)前的主要治療方式[4]。老年人各臟器功能下降，采用合適的麻醉方式進(jìn)行老年患者的治療是完成手術(shù)的關(guān)鍵。多數(shù)患者在進(jìn)行外科手術(shù)室圍術(shù)期出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)。高危前列腺增生發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的，即年齡越大，越容易患這項(xiàng)疾病，嚴(yán)重威脅這老年男性的生命健康，使其生活質(zhì)量大幅度下降。因此，對此項(xiàng)疾病應(yīng)該要盡快的采取措施進(jìn)行治療。對于當(dāng)前前列腺增生治療的過程中，受傳統(tǒng)治療方式等的影響，由于難以根治因此并發(fā)癥、創(chuàng)傷較多，同時容易出現(xiàn)尿失禁以及勃起功能障礙，因此應(yīng)用較少。通過加強(qiáng)相關(guān)治療，在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)治療的同時能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，并提升患者的舒適度。

在現(xiàn)階段微創(chuàng)技術(shù)不斷發(fā)展，一定程度上能夠促進(jìn)組織系統(tǒng)功能的恢復(fù)，并使患者的機(jī)體處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，對于患者的術(shù)后恢復(fù)具有一定影響。腹腔鏡前列腺增生作為一種微創(chuàng)外科手術(shù)，其發(fā)展較快，同時能夠有效改善預(yù)后，多數(shù)患者在進(jìn)行外科手術(shù)室圍術(shù)期出現(xiàn)不同的生理反應(yīng)。高危前列腺增生發(fā)病率是隨著年齡的增長而增加的，即年齡越大，越容易患這項(xiàng)疾病，嚴(yán)重威脅這老年男性的生命健康，使其生活質(zhì)量大幅度下降。因此，對此項(xiàng)疾病應(yīng)該要盡快的采取措施進(jìn)行治療。

對于當(dāng)前前列腺增生治療的過程中，受傳統(tǒng)治療方式等的影響，由于難以根治因此并發(fā)癥、創(chuàng)傷較多，同時容易出現(xiàn)尿失禁以及勃起功能障礙，因此應(yīng)用較少[7]。針對此類患者應(yīng)結(jié)合內(nèi)分泌輔助治療，近年來由于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)的發(fā)展在現(xiàn)階段獲取了一定的成效，對于電切術(shù)術(shù)后能夠有效恢復(fù)，在對前列腺增生患者加強(qiáng)圍術(shù)期干預(yù)的同時，在多方面多重進(jìn)行治療治療，從而能夠有效避免出現(xiàn)前列腺增生等的并發(fā)癥增多，提高成功率促進(jìn)患者病情恢復(fù)。受當(dāng)前高危前列腺自身局限性的影響，因此在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)對其危險(xiǎn)性進(jìn)行評估，以此來防控并發(fā)癥的出現(xiàn)率，在有效縮短手術(shù)時間時提升整體的效果。通過進(jìn)行相關(guān)治療干預(yù)，整體效果較優(yōu)。

試驗(yàn)組和常規(guī)組前列腺患者并發(fā)癥發(fā)生率分別為20.00%和6.67%（P<0.05），，其中主要并發(fā)癥主要包含排尿困難、尿道狹窄、出現(xiàn)血尿等幾種。綜上所述，對于前列腺增生患者行電切術(shù)的圍手術(shù)期治療其具有一定的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳飛. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者應(yīng)用舒適治療的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（25）：183-186.

[2]張紅劍，莫伊麗，韓子華，汪官富. 綜合治療干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的應(yīng)用及效果評價[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（07）：126-128.

[3]蔡娟麗，王秀. 綜合治療干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（03）：165-166.

[4]宋瑞榮. 高危前列腺增生經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)的治療體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（87）：145.

作者簡介：姓名：范志明，性別：男，出生日期：1983年，學(xué)歷：本科

民族：漢，籍貫：湖南，工作研究方向：泌尿科，職稱：主治醫(yī)師

單位名稱：廣東省韶關(guān)市曲江區(qū)人民醫(yī)院 ， 科室：泌尿外科