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    崗位勝任力視角下高職院校人體解剖學(xué)課程教學(xué)創(chuàng)新探討

    2022-04-19 21:42:51巢汝路素麗
    經(jīng)濟(jì)師 2022年4期
    關(guān)鍵詞:崗位勝任力人體解剖學(xué)課程教學(xué)

    巢汝 路素麗

    摘 要:人體解剖學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生要著重培養(yǎng)其崗位勝任能力,包括專業(yè)基礎(chǔ)、操作能力、職業(yè)素養(yǎng)、信息素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等,為新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育事業(yè)全方位培養(yǎng)高素質(zhì)高水平的專業(yè)型人才。文章根據(jù)人體解剖學(xué)課程教學(xué)的實(shí)際情況,進(jìn)一步圍繞加強(qiáng)專業(yè)知識教學(xué)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的崗位勝任力,對解剖學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行了分析探討。

    關(guān)鍵詞:崗位勝任力 人體解剖學(xué) 課程教學(xué) 創(chuàng)新

    中圖分類號:F244;G71

    文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A

    文章編號:1004-4914(2022)04-185-02

    人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程,解剖學(xué)課程內(nèi)容的熟悉與掌握直接影響到對臨床患者疾病的診斷和治療,因此,學(xué)好這門課程可以幫助醫(yī)學(xué)生未來更高效地投入到醫(yī)學(xué)事業(yè)中,為以后從事的臨床工作奠定基礎(chǔ)。崗位勝任力是以個(gè)人綜合素質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)特征與臨床崗位需求直接聯(lián)系起來,在整個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用,為培養(yǎng)全方位的高素質(zhì)型醫(yī)學(xué)人才提供了重要指標(biāo)。傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)僅對專業(yè)理論知識以及操作技能做要求,缺乏對醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力的培養(yǎng),遠(yuǎn)不能滿足新時(shí)代本行業(yè)的人才需求,因此,為使醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能盡快適應(yīng)且能較好地勝任臨床工作,對其課程教學(xué)中培養(yǎng)與提升學(xué)生崗位勝任力尤為重要。

    一、崗位勝任力的內(nèi)涵與解析

    勝任力這一概念是由美國哈佛大學(xué)心理系教授戴維·麥克利蘭于1973年發(fā)表的《測量勝任力而非智力》一文正式提出,此文明確指出勝任特征(competency)的概念[1]。崗位勝任力是用來區(qū)分高素質(zhì)人才和普通人才在特定工作環(huán)境中所顯示的深層次個(gè)人特征。美國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)于1999年正式提出臨床崗位核心勝任力的標(biāo)準(zhǔn),包括六大要素:照顧患者、醫(yī)學(xué)知識、基于實(shí)踐的學(xué)習(xí)和改進(jìn)、人際和溝通能力、職業(yè)精神和素質(zhì)、基于系統(tǒng)的實(shí)踐[2]。

    當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育中明確崗位勝任力是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要前提,崗位勝任力包括履行臨床醫(yī)學(xué)工作者職責(zé)所需的核心能力,在此教育理念指導(dǎo)下,以崗位能力培養(yǎng)為中心,探索醫(yī)學(xué)生能力所需結(jié)構(gòu)、能力水平以及培訓(xùn)方法等方面,以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)教育模式,順應(yīng)新時(shí)期培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。

    二、人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)存在的問題

    (一)教學(xué)模式和體系的不足

    應(yīng)試教育的大環(huán)境背景下,現(xiàn)階段人體解剖教學(xué)存在很多不足,課程教學(xué)以“灌輸式”理論知識講授、操作示范為主,學(xué)生按部就班“依樣畫瓢”進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)技能操作練習(xí),最后提交課堂實(shí)驗(yàn)報(bào)告等環(huán)節(jié)來完成課程教學(xué)[3]。此教學(xué)模式雖然能保證學(xué)生被動(dòng)完成整個(gè)教學(xué)活動(dòng),但教學(xué)方法陳舊單一,醫(yī)學(xué)生個(gè)人創(chuàng)新意識和思維能力得不到培養(yǎng),臨近考試大部分仍然通過死記硬背的方式來完成學(xué)業(yè)考核目標(biāo),忽略了其他深層次能力和素質(zhì)培養(yǎng),最終使得醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后崗位勝任力不足,達(dá)不到行業(yè)人才的實(shí)際需求。

    (二)教學(xué)內(nèi)容和考核體系的不足

    人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生第一學(xué)期的必修課程,由于課程內(nèi)容較多且涉及醫(yī)學(xué)知識廣泛,為按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度,課堂教學(xué)主要以教師為中心的“滿堂灌”的授課方式,學(xué)生短時(shí)間無法及時(shí)消化大量的醫(yī)學(xué)解剖名詞,教學(xué)效果無法得到有效提高。此外,高職院校對人體解剖學(xué)這們課程的考核評價(jià)主要以終結(jié)性評價(jià)即期末考試成績作為衡量學(xué)生學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)能力的標(biāo)準(zhǔn),往往對過程性評價(jià)沒有予以重視,不利于學(xué)生創(chuàng)新思維和自主分析解決問題能力的培養(yǎng)。

    三、以崗位勝任力為導(dǎo)向的解剖學(xué)教學(xué)改革具體措施

    據(jù)課堂教學(xué)過程中觀察,醫(yī)學(xué)生尤其是新生對臨床疾病和案例分析具有極大的興趣。因此,我們在人體解剖學(xué)這門課程改革和創(chuàng)新教學(xué)模式,以臨床崗位勝任力為導(dǎo)向,從培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床專業(yè)基礎(chǔ)和實(shí)踐能力出發(fā),對人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容安排、教學(xué)方法手段革新以及考核評價(jià)體系重構(gòu)等方面進(jìn)行改革和探索。

    (一)明確專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

    根據(jù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)層次,培養(yǎng)以崗位勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)過培養(yǎng),在能力水平上要求掌握扎實(shí)豐富的基礎(chǔ)理論知識和規(guī)范的??撇僮髂芰?在素質(zhì)水平上要求具備自我管理能力、職業(yè)生涯規(guī)劃意識和較強(qiáng)的集體意識。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)人才專業(yè)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),注重創(chuàng)新思維、信息素養(yǎng),提升職業(yè)道德和心理素養(yǎng),多方面、全方位打造高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

    (二)革新人體解剖學(xué)教學(xué)內(nèi)容

    針對不同專業(yè)特點(diǎn),結(jié)合專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)方案,以實(shí)用性和夠用性為原則將原有的人體解剖學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行精選整合,精講和本專業(yè)聯(lián)系緊密的知識點(diǎn),其他部分內(nèi)容予以略講,保證教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)進(jìn)度的順利完成。例如,口腔專業(yè)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)頭頸部的骨骼、肌肉以及血管神經(jīng)的學(xué)習(xí);護(hù)理專業(yè)中注重和本專業(yè)密切相關(guān)的解剖學(xué)知識如注射法、導(dǎo)尿法、各種穿刺所涉及的定位點(diǎn)。將臨床疾病案例和專業(yè)教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系起來,將解剖學(xué)課程學(xué)時(shí)壓縮的同時(shí),實(shí)現(xiàn)眾多知識點(diǎn)的融會貫通,突出以“崗位勝任力”為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)分析臨床案例,加深對解剖學(xué)知識的理解,進(jìn)一步提高專業(yè)實(shí)踐能力。

    (三)構(gòu)建多元化臨床教學(xué)模式

    人體解剖學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),因此,對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)踐技能的培養(yǎng)是十分必要的,而開展臨床教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識、實(shí)踐能力、臨床思維能力,完成向臨床工作者過渡的重要階段。教師根據(jù)不同臨床崗位需求和專業(yè)特點(diǎn),建立多元化課堂教學(xué)模式,如采用案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、模擬教學(xué)法以及標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法結(jié)合形成獨(dú)特新穎的教學(xué)模式[4]。在課堂教學(xué)過程中,圍繞典型臨床案例,將標(biāo)準(zhǔn)化病人、醫(yī)學(xué)模型教學(xué)、醫(yī)學(xué)教學(xué)軟件綜合應(yīng)用于人體解剖學(xué)模擬教學(xué),學(xué)生自主提出問題、分析問題、解決問題,最后總結(jié)共性和規(guī)律完成整個(gè)教學(xué)活動(dòng)。例如,針對護(hù)理專業(yè)以呼吸系統(tǒng)疾病為主題,應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人模仿呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)的臨床癥狀、體征表現(xiàn)以及心理狀態(tài),學(xué)生可以詢問標(biāo)準(zhǔn)化病人簡要病史、體格檢查以及進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理治療措施。此外,在模擬學(xué)習(xí)過程中提前設(shè)計(jì)醫(yī)患沖突場景,安排扮演家屬的標(biāo)準(zhǔn)化病人干擾護(hù)理操作過程,訓(xùn)練學(xué)生和患者家屬溝通病情以及健康宣教的能力[5]。多元化課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)有著根本的區(qū)別,針對性地訓(xùn)練學(xué)生的醫(yī)患溝通能力、問詢能力以及體格檢查能力,加強(qiáng)學(xué)生臨床思維和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),逐步提升學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),有利于提高臨床工作適應(yīng)能力。

    (四)多維度完善考核評價(jià)體系

    為探索和推進(jìn)高校高質(zhì)量教育體系建設(shè),必須建立和完善多維度考核評價(jià)制度。人體解剖學(xué)課程采用以職業(yè)能力考核為主體、多種考核形式結(jié)合的考核體系。依據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)確定考核成績比例,課程成績構(gòu)成包括過程性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)即閉卷考試兩部分。閉卷考試占總成績的60%,過程性評價(jià)占總成績的40%,總成績?yōu)闈M分100分。過程性評價(jià)采用日常性考查和階段性考察兩種形式。第一種是在教學(xué)過程中經(jīng)常進(jìn)行的局部性檢查和評定,如課堂提問、小組考核討論、自評互評、書面測驗(yàn)、章節(jié)總結(jié)、課后實(shí)踐等等,強(qiáng)調(diào)及時(shí)給予反饋、評價(jià)及反思。第二種考查是在階段性學(xué)習(xí)完某一章節(jié)后進(jìn)行考核評定。而實(shí)驗(yàn)考核標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)不同專業(yè)以職業(yè)能力要求為目的,以培養(yǎng)學(xué)生探索解決問題能力、歸納總結(jié)能力、表達(dá)描述能力為核心進(jìn)行考核評價(jià),采用解剖繪圖作品提交和解剖結(jié)構(gòu)考核兩種形式。第一種方式是在解剖課實(shí)訓(xùn)課后提交和本堂課相關(guān)的重要解剖繪圖作品和實(shí)驗(yàn)報(bào)告。第二種是實(shí)訓(xùn)老師選擇代表性的解剖標(biāo)本或模型,學(xué)生在有限的時(shí)間里準(zhǔn)確定位結(jié)構(gòu)位置并說出相應(yīng)的解剖特點(diǎn)及功能,分為優(yōu)秀(≥9個(gè))、良好(7~8個(gè))、合格(6~7個(gè))、不合格(≤5個(gè))四級,由實(shí)驗(yàn)帶教老師評定成績。新考核體系采取多樣化手段對學(xué)生學(xué)習(xí)水平進(jìn)行評價(jià),在評定過程中進(jìn)一步鍛煉和提高了學(xué)生的理解分析能力、操作水平以及團(tuán)隊(duì)合作精神,更有利于學(xué)生崗位勝任力的早期培養(yǎng),達(dá)到良好的教學(xué)效果。

    四、結(jié)語

    新時(shí)期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革倡導(dǎo)以崗位勝任力為核心培養(yǎng)目標(biāo),提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量,逐步引導(dǎo)高校教育教學(xué)改革發(fā)展走向深入。以崗位勝任力為導(dǎo)向的人體解剖學(xué)課程教學(xué)改革,遵循“以人為本、知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育融于一體”的教學(xué)理念,通過革新人才培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、考核評價(jià)體系等將解剖學(xué)基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)實(shí)踐技能有機(jī)融合,有助于提升培養(yǎng)當(dāng)代“知識能力、創(chuàng)新能力、科研精神”三位一體的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)人才。關(guān)注崗位勝任力和全面素質(zhì)綜合培養(yǎng),在關(guān)注課程內(nèi)容的同時(shí),引入全新的教育理論和教學(xué)方法,課堂教學(xué)“以學(xué)生為中心”,以學(xué)生積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)、自我知識建構(gòu),以師生、生生的多向互動(dòng)、共同合作為主要方式,學(xué)生由“聽眾、觀眾、配角”的角色轉(zhuǎn)化為主角,改變了長期以來的“被動(dòng)式”“灌輸式”教學(xué)模式,讓學(xué)生處于整個(gè)教學(xué)過程的中心地位,極大地培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生早期的專業(yè)思維能力和崗位勝任力,促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)創(chuàng)新改革,為新時(shí)代社會發(fā)展需要培養(yǎng)了高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 趙錦穎,陳鳳慧,陳憲英,康馨勻,陳志俠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理下護(hù)理責(zé)任組長勝任力模型構(gòu)建的研究綜述.山西醫(yī)藥雜志,(2015):2879-2881.

    [2] 謝向輝,申昆玲,王愛華.關(guān)于醫(yī)學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)的幾點(diǎn)思考.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015(04):58-59.

    [3] 陳光佩,許曉伍.淺析構(gòu)建“以學(xué)生為中心”高效和諧的人體解剖學(xué)課堂.解剖學(xué)研究,2019(08):78-79.

    [4] 李張麗萍,趙獻(xiàn)敏,張大偉.多元化教學(xué)方法在臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的實(shí)施及效果分析.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),127-130.

    [5] 涂麗霞,汪婷,鄒晶瑩,王進(jìn),劉穎.TU,Li-xia,WANG,Ting,ZOU.學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理大專生綜合技能訓(xùn)練教學(xué)中的應(yīng)用研究.護(hù)理管理雜志,2017(05):40-42.

    (作者單位:湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南衡陽 421000)

    [作者簡介:巢汝(1992—),女,漢族,湖南省岳陽市人,碩士,助教,研究方向:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué);路素麗(1983—),女,漢族,河北省石家莊人,碩士,副教授,研究方向:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。]

    (責(zé)編:若佳)

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