專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金使用管理簡(jiǎn)論

蔡海燕

摘 要：中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付是指中央政府為實(shí)現(xiàn)特定的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展目標(biāo)無(wú)償給予地方政府，由接受轉(zhuǎn)移支付的政府按照中央政府規(guī)定的用途安排使用的預(yù)算資金。衛(wèi)生健康一直是國(guó)家建設(shè)的重點(diǎn)，近年來中央財(cái)政不斷地加大資金投入，大力支持衛(wèi)生體制改革效果卓著。隨著政府會(huì)計(jì)制度的改革，中央和省轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目資金管理逐步規(guī)范，項(xiàng)目進(jìn)度快中求穩(wěn)，社會(huì)效益可持續(xù)影響不斷擴(kuò)大。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)移支付 財(cái)政資金 問題 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F810

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2022）04-110-02

中央和省轉(zhuǎn)移支付資金涉及重點(diǎn)民生領(lǐng)域，近年來，國(guó)家不斷加大資金投入，大力支持衛(wèi)生體制改革，效果卓著。但與此同時(shí)，在對(duì)中央和省轉(zhuǎn)移支付資金的使用和管理上還存在著一些問題。

一、簡(jiǎn)述專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金使用過程中出現(xiàn)的問題

1.預(yù)決算管理方面。

（1）部分專項(xiàng)資金下達(dá)遲緩。如某年度精神衛(wèi)生項(xiàng)目自某省下達(dá)至某醫(yī)院和某疾控中心耗時(shí)近1年。

（2）項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行緩慢。項(xiàng)目預(yù)算下達(dá)實(shí)施單位后，使用單位未及時(shí)了解資金使用范圍，制定合理績(jī)效目標(biāo)導(dǎo)致項(xiàng)目實(shí)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)遲緩，如某省衛(wèi)生健康委員會(huì)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目資金，資金下達(dá)近一年未支出。

（3）部分資金未按規(guī)定撥付。專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金應(yīng)當(dāng)通過本級(jí)政府財(cái)政部門下達(dá)，部分單位和部門未按規(guī)定直接向下級(jí)政府部門和單位下達(dá)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金，如某大學(xué)將基層人才培養(yǎng)項(xiàng)目資金以師資名義二次分配至其附屬醫(yī)院。

2.資金使用管理方面。

（1）資金使用超標(biāo)準(zhǔn)，超范圍。對(duì)于專項(xiàng)資金必須嚴(yán)格按照預(yù)算規(guī)定使用，做到專款專用有據(jù)可依，部分單位部門擅自擴(kuò)大資金使用范圍，提高支出標(biāo)準(zhǔn)。如某縣疾控中心使用農(nóng)村癲癇病防治項(xiàng)目資金支付與本項(xiàng)目無(wú)關(guān)的支出。

（2）虛列開支。如某醫(yī)院使用專項(xiàng)資金支付專家授課費(fèi)和勞務(wù)費(fèi)，憑證未有專家領(lǐng)取簽字，單位無(wú)法提供佐證材料證明支出的真實(shí)性。根據(jù)《預(yù)算法》要求，各級(jí)政府、部門單位的支出必須按照預(yù)算執(zhí)行，不得虛假列支。

3.資產(chǎn)管理方面。

（1）藥品采購(gòu)管理不規(guī)范。如部分單位采購(gòu)固定資產(chǎn)登記不及時(shí)、登錯(cuò)、漏記，不履行采購(gòu)程序違規(guī)使用資金。

（2）存貨出入庫(kù)流程不規(guī)范。如某醫(yī)院使用人才培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目資金為學(xué)員購(gòu)買洗漱用品時(shí)，入庫(kù)出庫(kù)未有記錄;某疾控中心采購(gòu)癲癇藥品無(wú)驗(yàn)收入庫(kù)手續(xù)，未登記藥品批次和有效期。

4.政府采購(gòu)方面。

（1）未履行驗(yàn)收程序。如某疾控中心購(gòu)買相關(guān)宣傳物品，驗(yàn)收單顯示采購(gòu)日期早于該市公共資源交易中心的中標(biāo)通知書

日期。

（2）采購(gòu)流程不合規(guī)。如某市衛(wèi)健委未履行采購(gòu)手續(xù)委托該市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)實(shí)施基層人才培訓(xùn)培養(yǎng)項(xiàng)目。

5.財(cái)務(wù)管理與會(huì)計(jì)核算方面。

（1）支出缺乏相應(yīng)依據(jù)。部分單位在專項(xiàng)資金支出中存在單據(jù)不完整，缺失等問題。如某市醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)支付某技術(shù)開發(fā)公司課件制作服務(wù)費(fèi)，其中村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)服務(wù)費(fèi)合同中未見報(bào)價(jià)明細(xì)和服務(wù)內(nèi)容。

（2）會(huì)計(jì)核算不規(guī)范。如某區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、某醫(yī)院2018年度基層人才培養(yǎng)培訓(xùn)項(xiàng)目資金未通過政府收支分類“重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)”核算;某精神病院201*年收到衛(wèi)生項(xiàng)目資金后，當(dāng)年未實(shí)際支出，年底通過掛賬其他應(yīng)付款，全額列支財(cái)政項(xiàng)目支出。

6.內(nèi)部控制方面。

（1）合同管理不規(guī)范，存在漏簽合同，合同描述與實(shí)物不符等問題。如某省醫(yī)院2018年3月采購(gòu)精神藥品，合同約定：“藥品從交貨之日起至少18個(gè)月之內(nèi)有效”。部分入庫(kù)藥品有效期少于18個(gè)月，最短有效期7個(gè)月;某醫(yī)院使用2018年度專項(xiàng)資金購(gòu)入手術(shù)室過濾器4臺(tái)及心電圖機(jī)1臺(tái)，未簽訂合同。

（2）勞務(wù)費(fèi)違規(guī)發(fā)放，如某縣疾控中心使用2018年度精神衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分批支付本單位督導(dǎo)人員督導(dǎo)補(bǔ)助，由出納個(gè)人銀行卡代收代付。

（3）審批手續(xù)不齊全，如某縣醫(yī)院在2018年臨床醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目中支付某醫(yī)療器械有限公司眼科設(shè)備預(yù)付款，無(wú)分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、院長(zhǎng)等審核審批簽字。

7.項(xiàng)目管理方面。

（1）任務(wù)指標(biāo)未達(dá)成。如某省精神衛(wèi)生中心2018年開展符合診斷1300余例，其中無(wú)法提供900例真實(shí)性，未完成任務(wù)指標(biāo)。不按規(guī)定方案開展項(xiàng)目工作，如某省疾控中心從2018年度精神衛(wèi)生項(xiàng)目資金中分?jǐn)偭兄挝晃飿I(yè)費(fèi)。

（2）項(xiàng)目資金未單獨(dú)核算。如某醫(yī)院臨床醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目資金未單獨(dú)核算。

二、結(jié)合資金使用現(xiàn)狀提出相關(guān)建議

1.加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部管理，深化規(guī)范會(huì)計(jì)核算能力?；鶎訂挝粦?yīng)該建立健全單位內(nèi)部控制制度，成立內(nèi)控小組嚴(yán)格規(guī)范資金使用審批流程，完善物資管理辦法。單位還要加強(qiáng)內(nèi)部自查自糾，有條件的單位可以交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題盡早解決防患于未然。會(huì)計(jì)政策會(huì)計(jì)制度更新快變化大，基層會(huì)計(jì)人員需要提高自身學(xué)習(xí)能力，認(rèn)真了解熟悉新的各項(xiàng)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)自身專業(yè)能力。嚴(yán)格按照《政府會(huì)計(jì)制度》等制度的規(guī)定進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，明確崗位職責(zé)，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)工作。同時(shí)對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行中央轉(zhuǎn)移支付的相關(guān)培訓(xùn)，深化會(huì)計(jì)人員核算能力，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的使用管理，讓項(xiàng)目高效執(zhí)行。

2.加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理，提高績(jī)效目標(biāo)管理認(rèn)識(shí)。開展中央轉(zhuǎn)移支付資金績(jī)效目標(biāo)評(píng)價(jià)可以更好地了解預(yù)算資金的動(dòng)向，同時(shí)也可以了解預(yù)算項(xiàng)目在執(zhí)行中遇到的問題，了解單位的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。對(duì)于中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目中的重要項(xiàng)目，可以適當(dāng)擴(kuò)大績(jī)效目標(biāo)評(píng)價(jià)范圍，及時(shí)掌握資金動(dòng)態(tài)。做好績(jī)效目標(biāo)評(píng)價(jià)工作需要單位各部門的協(xié)同配合，各單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視加強(qiáng)處室聯(lián)動(dòng)，明確職責(zé)分工，共同協(xié)調(diào)績(jī)效評(píng)價(jià)工作，提高工作效率。

3.加大外部監(jiān)督力度。目前，衛(wèi)生系統(tǒng)并沒有健全的第三方審計(jì)制度，各單位應(yīng)加強(qiáng)與第三方機(jī)構(gòu)的合作，對(duì)中央轉(zhuǎn)移資金使用管理的情況進(jìn)行定期嚴(yán)格的審計(jì)，爭(zhēng)取將審計(jì)工作常態(tài)化，發(fā)現(xiàn)問題解決問題，加強(qiáng)中央和省轉(zhuǎn)移支付資金管理。深化信息公開，進(jìn)一步加大各單位對(duì)外公開范圍，讓財(cái)務(wù)工作更加透明化，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督，通過群眾的監(jiān)督，規(guī)范資金的使用管理。

4.加強(qiáng)預(yù)算改革，規(guī)范中央轉(zhuǎn)移資金的撥付流程。各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)嚴(yán)格按照《預(yù)算法》規(guī)定，進(jìn)一步提高中央轉(zhuǎn)移支付完整度，加快中央專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付批復(fù)下達(dá)，切實(shí)發(fā)揮資金效用。同時(shí)各基層衛(wèi)生單位應(yīng)積極與上級(jí)主管部門和同級(jí)財(cái)政部門溝通協(xié)調(diào)，建立良好的溝通機(jī)制，嚴(yán)格按照《預(yù)算法》《中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付管理辦法》的要求按時(shí)按質(zhì)撥付專項(xiàng)資金，對(duì)于資金下?lián)苓t緩的現(xiàn)像，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，各級(jí)單位部門互相協(xié)調(diào)解決。各衛(wèi)生單位主管部門應(yīng)起到監(jiān)督監(jiān)管職責(zé)，加大對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付資金的監(jiān)測(cè)力度，督促下屬單位做好中央轉(zhuǎn)移支付資金的使用管理。

5.建立健全獎(jiǎng)罰責(zé)任制度。必須建立健全中央轉(zhuǎn)移支付的問責(zé)制度，綜合中央轉(zhuǎn)移支付的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督結(jié)果，第三方審計(jì)結(jié)果等相關(guān)必要因素，對(duì)專項(xiàng)資金的使用情況以及帶來的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等作出科學(xué)正確的界定。對(duì)資金使用違規(guī)，資金使用效率低下的責(zé)任人給予對(duì)應(yīng)的處罰;對(duì)于資金使用科學(xué)規(guī)范，資金使用高效的責(zé)任人給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。將資金使用情況的評(píng)價(jià)作為人員晉升的考核因素，激勵(lì)相關(guān)人員做好專項(xiàng)資金的管理使用。

6.建全動(dòng)態(tài)監(jiān)督管理機(jī)制?，F(xiàn)在是信息技術(shù)的時(shí)代，信息化技術(shù)在財(cái)務(wù)工作中逐漸承擔(dān)重要地位。對(duì)于中央轉(zhuǎn)移和省轉(zhuǎn)移支付資金的監(jiān)管可以通過信息技術(shù)的手段更加直觀地動(dòng)態(tài)反映給上級(jí)政府部門，現(xiàn)在動(dòng)態(tài)監(jiān)管已經(jīng)在基層衛(wèi)生單位初步運(yùn)用，對(duì)中央資金的監(jiān)管起到了良好的作用。政府部門應(yīng)該更加進(jìn)一步加強(qiáng)與第三方軟件公司的合作，進(jìn)一步完善動(dòng)態(tài)監(jiān)管系統(tǒng)，加強(qiáng)系統(tǒng)的更新迭代，使之更加適用于資金的轉(zhuǎn)移支付，同時(shí)財(cái)務(wù)人員也要積極學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)監(jiān)督系統(tǒng)的操作，在填列資金使用情況的時(shí)候做到零失誤，更好地反映中央和省級(jí)資金的執(zhí)行情況。

7.精簡(jiǎn)繁雜項(xiàng)目，簡(jiǎn)化資金審批程序。目前中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目多且雜，部分項(xiàng)目效益不佳可以予以取消。對(duì)于一些資金投入小且效益明顯的項(xiàng)目可以加大資金投入，好鋼花在刀刃上，集中力量辦實(shí)事，有利于提高中央轉(zhuǎn)移支付資金的各項(xiàng)效益，打破各部門間的利益阻隔。對(duì)于補(bǔ)貼內(nèi)容相似的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付資金可以進(jìn)行合并填充，避免重復(fù)，簡(jiǎn)化程序。中央可以適度給予地方一定的資金審批權(quán)，將部分項(xiàng)目審批權(quán)利下達(dá)地方，由地方根據(jù)中央的指示進(jìn)行資金的分配，進(jìn)一步簡(jiǎn)化資金審批流程。

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（作者單位：江蘇省泰州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇泰州 225300）

（責(zé)編：若佳）