子宮肌瘤有哪些癥狀

路丹

子宮肌瘤無論是在臨床中還是在我們的日常生活中，都是十分常見的一種病癥，它一般情況下在30-50歲的女性群體中發(fā)生。子宮肌瘤屬于良性腫瘤，醫(yī)學(xué)上對其還有“纖維肌瘤”、“子宮纖維瘤”等稱呼，子宮平滑肌細(xì)胞增生是最為主要的致病因，另有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，如果正常肌層出現(xiàn)細(xì)胞病變，或者局部生長因子、性激素產(chǎn)生影響，同樣會導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。換句話說，當(dāng)雌激素對子宮肌瘤生長起到刺激性作用的時候，這種激素依賴性腫瘤就很容易出現(xiàn)了。以肌瘤不同的生長位置作為劃分依據(jù)，主要為宮頸肌瘤、宮體肌瘤兩種類型。以肌瘤與子宮肌壁存在的關(guān)系作為劃分依據(jù)，主要為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤。大多數(shù)患有子宮肌瘤的病人無需開展手術(shù)治療，定期檢查，保守治療就可以了。

1 子宮肌瘤有哪些癥狀表現(xiàn)？

實(shí)際上，絕大多數(shù)子宮肌瘤患者的癥狀并不明顯，通常是進(jìn)行盆腔檢查或者超聲檢查的時候，才會發(fā)現(xiàn)自身患有子宮肌瘤。倘若臨床癥狀非常明顯，那么就說明和子宮肌瘤生長的具體位置、生長速度以及是否存在并發(fā)癥、是否屬于變性情況等關(guān)系密切。子宮肌瘤無論是體積多大，或者數(shù)目多少，均不會對癥狀表現(xiàn)產(chǎn)生影響。臨床醫(yī)學(xué)所謂的變性，實(shí)際上說的是細(xì)胞間質(zhì)或細(xì)胞形態(tài)有沒有變化，因?yàn)槠渥兓瘯苯佑绊懙浇Y(jié)構(gòu)與功能。臨床中子宮肌瘤的癥狀總結(jié)后具體有：

1.1 腹部包塊與壓迫

之所以病人會有腹部包塊和壓迫這一癥狀表現(xiàn)，原因是雌激素作用下子宮肌瘤處于不斷生長的狀態(tài)，這會明顯增大子宮。一旦病人可以摸到腹部有突出異物，就說明子宮已經(jīng)增大到一定程度了，而這樣突出的異物就是臨床醫(yī)學(xué)所說的包塊。早晨起來并且膀胱特別充盈的情況下，包塊則會更明顯的能被觸及到，對包塊進(jìn)行按壓，基本上沒有疼痛的感覺，同時可以活動于腹部的某個范圍內(nèi)。隨著子宮肌瘤的生長，其會逐漸的壓迫周圍組織器官，然后病人就會有尿頻、尿急的表現(xiàn)，嚴(yán)重者無法將膀胱中的尿液自然且充分的排光。除此之外，因?yàn)樽訉m肌瘤在生長部位上表現(xiàn)出一定的差異，所以壓迫直腸的情況也存在，如此一來，病人就會有便秘發(fā)生或者排便后有不適感出現(xiàn)。

1.2 子宮出血

子宮肌瘤發(fā)病后一個最主要的癥狀就是子宮出血，在臨床癥狀表現(xiàn)明顯的子宮肌瘤病人中，存在子宮出血現(xiàn)象的占50%左右。出血量最多的是周期性子宮肌瘤，也就是交替著出現(xiàn)發(fā)作期和緩解期，有的患者是經(jīng)期時間延長，有的患者是經(jīng)期時間縮短，有的患者是月經(jīng)量明顯增多。除此以外，沒有月經(jīng)周期性的不規(guī)則陰道流血同樣是子宮肌瘤的一個表現(xiàn)。一般黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤的患者，更容易出現(xiàn)子宮出血的問題，而肌壁間肌瘤在子宮肌瘤的發(fā)病率超過一半，黏膜下肌瘤主要是肌壁間肌瘤得到一定的刺激以后逐漸生長向子宮腔，并且向子宮腔里面突出。

1.3 白帶增多、貧血

對于表現(xiàn)為白帶增多的子宮肌瘤病人，在子宮腔不斷增大的過程中，子宮內(nèi)膜腺體隨之明顯增加，什么是腺體？主要指的是動物或者人體將特殊物質(zhì)產(chǎn)生后得到的一種組織，腺體明顯增多同時盆腔充血又非常明顯的時候，白帶分泌量就會明顯增加，若子宮肌瘤有壞死、潰瘍等情況出現(xiàn)，患者還會有血性或膿性白帶。

子宮肌瘤所導(dǎo)致的不規(guī)則陰道流血持續(xù)時間過長的情況下，月經(jīng)量一直在增加，病人就會有失血性貧血發(fā)生的可能。

1.4 疼痛、流產(chǎn)、不孕

子宮肌瘤病人其實(shí)并沒有太過明顯的疼痛癥狀，有在臨床診斷過程中，多數(shù)患者會有下腹部墜脹感的傾訴，而且會有腰背酸痛感。這是因?yàn)樽訉m肌瘤變性會引起急性腹痛，且子宮肌瘤同時合并其他病癥的情況下會發(fā)生痛經(jīng)。

只有很少一部分患者會因?yàn)樽訉m肌瘤而不孕或者流產(chǎn)，原因是子宮肌瘤數(shù)量、生長部位、大小等會直接影響受孕過程和妊娠結(jié)局，巨大的子宮肌瘤會讓宮腔形狀發(fā)生改變，進(jìn)而影響胚胎生長。子宮肌瘤壓迫輸卵管的時候會造成輸卵管阻塞，阻斷精子向?qū)m腔進(jìn)入，最終導(dǎo)致不孕。

1.5 其他癥狀

有些子宮肌瘤不僅會出現(xiàn)以上的癥狀表現(xiàn)，還有紅細(xì)胞增多或低血糖的可能性。

2 如何進(jìn)行子宮肌瘤的治療？

當(dāng)知曉和明確子宮肌瘤的各種常見癥狀以后，則可提前采取針對性的預(yù)防和治療措施。臨床現(xiàn)階段治療子宮肌瘤的方法如下：

2.1 積極進(jìn)行藥物治療

用藥治療實(shí)際上就是干預(yù)女性激素，可以有效緩解子宮肌瘤，通過臨床治療以后，子宮肌瘤體積會非常明顯的縮小，并且臨床癥狀的改善也非常明顯。但停藥以后，雌激素不再受到外力干預(yù)時依然會刺激子宮肌瘤，致使病情反反復(fù)復(fù)，所以一般會在絕經(jīng)后子宮肌瘤患者群體中提倡用藥治療。

2.2 進(jìn)一步加強(qiáng)隨訪觀察

患有子宮肌瘤但病情比較輕的患者占絕大部分，這類患者暫時沒有進(jìn)行用藥或者手術(shù)治療的必要，日常生活中自己多留心觀察、多注意即可。年齡介于40-50歲且馬上接近絕經(jīng)的患者，確定腫瘤較小又無任何異常子宮出血、疼痛的情況下，期待療法不失為理想的選擇，間隔3-6個月進(jìn)行1次復(fù)查，同時前往婦科接受超聲、內(nèi)診檢查。自然消失的子宮肌瘤不在少數(shù)，但若隨訪期間見到子宮肌瘤增大的非常明顯，那么就要以病人的具體情況為依據(jù)決定有無進(jìn)行外力干預(yù)的必要。

2.3 及時采取手術(shù)治療

臨床將子宮肌瘤病人接受的手術(shù)稱作肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)。如果患者很年輕，年齡≤40歲，臨床會優(yōu)先選擇肌瘤切除，原因是這類型手術(shù)只是切除子宮肌瘤，可以保留女性生育能力。如果患者有明顯的子宮肌瘤癥狀表現(xiàn)，并且肌瘤惡性病變的可能性很高，又沒有任何生育需求，可以開展子宮切除術(shù)。子宮動脈栓塞術(shù)主要通過阻斷子宮肌瘤血供的方式促使肌瘤盡快消失，其在臨床中的應(yīng)用限制性較大。

對子宮肌瘤進(jìn)行預(yù)防時，首先要求女性在日常生活中選擇清淡飲食，新鮮果蔬的攝入量可以相應(yīng)的增加，以維生素豐富的食材為主，富含激素成分的食材盡可能的不要吃或者少吃，熱量、脂肪高的食物要加以控制。時刻保持舒暢、樂觀、向上的心態(tài)，不要出現(xiàn)焦慮、憂郁、煩躁等負(fù)性情緒。選擇保健品或者化妝品，一定要對激素成分進(jìn)行控制。定期前往醫(yī)院體檢，確定患有子宮肌瘤后在接受藥物治療期間需要觀察治療情況，臨床既往出現(xiàn)過用藥治療過程中，子宮肌瘤患者的肌瘤持續(xù)性增大的情況。