新形勢(shì)下臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程混合式教學(xué)模式的實(shí)踐與探索

[摘 " " " " " 要] "近年來“互聯(lián)網(wǎng)+教育”日益廣泛地融入教學(xué)，線上線下混合式教學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不可或缺的教學(xué)模式。結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的特點(diǎn)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的信息化技術(shù)，不斷深化臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革，探索和構(gòu)建“以人為本”和“以學(xué)生為中心”的線上線下混合式教學(xué)模式，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提升學(xué)習(xí)效果，以期培養(yǎng)更加勝任崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。

[關(guān) " "鍵 " 詞] "新形勢(shì);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);臨床生物化學(xué)檢驗(yàn);混合式教學(xué);教學(xué)改革

[中圖分類號(hào)] "G642 " " " " " " " " " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] "A " " " " " " " " [文章編號(hào)] "2096-0603（2022）31-0118-03

線上線下混合式教學(xué)是指將線上自主學(xué)習(xí)、直播授課與常規(guī)的課堂教師講授教學(xué)相結(jié)合，線上自主學(xué)習(xí)、直播課師生互動(dòng)/答疑、線下課堂重點(diǎn)講解/難點(diǎn)鞏固，設(shè)置適當(dāng)?shù)木€上/線下比例，提升臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程內(nèi)涵，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性，提高本科生的學(xué)習(xí)興趣、思考能力和解決臨床實(shí)際問題思維，達(dá)到提升教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果的新的教學(xué)模式[1]。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”信息化水平的普及，線上線下混合式教學(xué)模式已在諸多醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，取得了比較好的教學(xué)成效[2，3]。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)核心課程之一，為在新形勢(shì)下做好教學(xué)工作，促進(jìn)課程資源建設(shè)和開發(fā)，更好地培養(yǎng)能勝任崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，本教研室從2019年底開始嘗試臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)授課模式改革。依托“中國(guó)大學(xué)MOOC”平臺(tái)、“騰訊會(huì)議”直播和傳統(tǒng)課堂授課等方式構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式，提高臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)活力、課堂效果，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

一、線上線下混合式教學(xué)模式的必要性

近年來“互聯(lián)網(wǎng)+教育”日益廣泛地融入教學(xué)，“新醫(yī)科”概念的提出，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的模式也迎來了變革，線上線下混合式教學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)不可或缺的教學(xué)模式。教育部發(fā)布的《教育信息化“十三五”規(guī)劃》指出了未來五年發(fā)展目標(biāo)：基本建成“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”信息化教學(xué)體系，對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式的構(gòu)建和普及起到了積極的推進(jìn)作用[4]。我們教研室結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)和臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的特點(diǎn)，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的信息化技術(shù)，不斷深化臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革，探索和構(gòu)建“以人為本”和“以學(xué)生為中心”的線上線下混合式教學(xué)模式。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是一門實(shí)踐操作性強(qiáng)、知識(shí)更迭較快的課程。傳統(tǒng)課堂教學(xué)為教師課堂講解教材知識(shí)，學(xué)生被動(dòng)獲取知識(shí)，這種模式以“教師為中心”，教學(xué)內(nèi)容、授課進(jìn)度基本由教師來主導(dǎo)，學(xué)生的參與度較低[5]。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程主要涉及臨床診療過程中生物化學(xué)標(biāo)志物的變化、檢測(cè)方法選擇和評(píng)價(jià)、檢測(cè)原理、現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)和方法、結(jié)果的解讀等。教學(xué)內(nèi)容多且相對(duì)零散和復(fù)雜，教學(xué)課時(shí)有限。傳統(tǒng)課堂面授教學(xué)注重“以教為本”，教師基本占據(jù)課程主體地位，可以說“填鴨式”教學(xué)模式不為過，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)生參與度不高、積極性不夠、自主性不足，可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性降低、學(xué)習(xí)興趣缺失、學(xué)習(xí)效果不佳[6]。線上線下混合教學(xué)，特別是將線上教學(xué)資源融入臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，讓其參與教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，極大地提高積極性，并能在線上資源融入案例討論、思政元素，很大程度上消除純理論教學(xué)的枯燥，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。線上線下混合式教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式在時(shí)間和場(chǎng)地的限制，豐富了學(xué)習(xí)資源，不受時(shí)間和空間的限制，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自我設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)計(jì)劃和規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。學(xué)生可以提前預(yù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容和相關(guān)學(xué)習(xí)資源，可以更好地把握重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)還可以反復(fù)學(xué)習(xí)。線上線下混合式教學(xué)注重過程性評(píng)價(jià)、學(xué)生獨(dú)立思考和協(xié)作能力的培養(yǎng)，將學(xué)生主體與教師主導(dǎo)協(xié)調(diào)統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相融，知能并舉[1，7]。

二、線上線下混合式教學(xué)模式的構(gòu)建

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)核心課程之一，為在新形勢(shì)下做好教學(xué)工作，促進(jìn)課程資源建設(shè)和開發(fā)，更好地培養(yǎng)能勝任崗位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，本教研室從2019年底開始嘗試臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)授課模式改革。依托“中國(guó)大學(xué)MOOC”平臺(tái)、“騰訊會(huì)議”直播和傳統(tǒng)課堂授課等方式構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式，目前已經(jīng)進(jìn)行第四學(xué)期的運(yùn)行，基本將臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程線上線下混合式教學(xué)模式構(gòu)建成功。

我們目前線上資源以中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)為主，超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)作為輔助和補(bǔ)充。主要線上內(nèi)容包括：課程詳情、課程概述、課程大綱、教學(xué)視頻、教學(xué)PPT、測(cè)驗(yàn)與作業(yè)、師生討論區(qū)、考試、成績(jī)考核等。MOOC平臺(tái)是一種新的授課模式，符合當(dāng)下“互聯(lián)網(wǎng)+教育”和網(wǎng)絡(luò)交互的特性?？梢宰寣W(xué)生不受時(shí)間和空間的限制，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)自我設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)計(jì)劃和規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，真正使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體[3]。MOOC平臺(tái)的線上資源可以讓學(xué)生利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，自由性較大。此外線上資源還可以在一定時(shí)間范圍內(nèi)隨時(shí)回放學(xué)習(xí)，讓學(xué)生重復(fù)學(xué)習(xí)，還可以在討論區(qū)與教師和同學(xué)互動(dòng)、討論等，一定程度上可以解決傳統(tǒng)課堂教學(xué)知識(shí)不能及時(shí)消化的難題。

此外，我們還采用“騰訊會(huì)議”進(jìn)行直播授課和不定時(shí)答疑，比如每學(xué)期返校之初、突發(fā)情況、學(xué)生學(xué)習(xí)過程中需要集中答疑時(shí)便會(huì)采用“騰訊會(huì)議”直播授課，貫徹“以人為本”和“以學(xué)生為中心”的教育理念，充分保證“停課不停教、停課不停學(xué)”。為了確保教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果，每節(jié)課之前我們將學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)資料提前上傳，以便學(xué)生預(yù)習(xí)，授課過程中進(jìn)行簽到和隨機(jī)測(cè)驗(yàn)，課后進(jìn)行答疑輔導(dǎo)。

目前我們臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)MOOC已運(yùn)行4學(xué)期，每學(xué)期都安排課程主講教師全程維護(hù)網(wǎng)上教學(xué)的良好運(yùn)行，及時(shí)解答各個(gè)學(xué)校和其他線上選修臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)MOOC學(xué)員遇到的相關(guān)問題，定時(shí)推出臨床實(shí)際工作專題和理論學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行討論和答疑。不斷完善和更新線上課程資源，優(yōu)化線下課堂教學(xué)模式，堅(jiān)持線上線下混合式課程建設(shè)。學(xué)員間相互合作、互批和師生間討論溝通，有效促進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和提高隨堂作用的完成質(zhì)量，有助于學(xué)生將看似散落的知識(shí)點(diǎn)構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，提升學(xué)習(xí)效果[5，8]。目前已為近10所高校的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生提供了線上學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)資料，作為學(xué)生臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)過程性評(píng)價(jià)的依據(jù)。

三、線上線下混合式教學(xué)模式運(yùn)行

考慮到學(xué)生從“以教師為主導(dǎo)”的傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)到“以學(xué)生為中心”的線上線下混合式學(xué)習(xí)有個(gè)轉(zhuǎn)變過程，我們經(jīng)過反復(fù)討論，制訂了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程線上線下混合式教學(xué)的教學(xué)計(jì)劃，初步確定1/2課程學(xué)時(shí)進(jìn)行傳統(tǒng)課堂面授學(xué)習(xí)，1/2課程學(xué)時(shí)為線上平臺(tái)學(xué)習(xí)和騰訊會(huì)議直播授課答疑。具體安排如下：學(xué)期之初提前向?qū)W生公布教學(xué)計(jì)劃，輔導(dǎo)學(xué)生按相關(guān)要求在中國(guó)大學(xué)MOOC平臺(tái)注冊(cè);在線學(xué)習(xí)部分，學(xué)生通過電腦、手機(jī)等形式在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自由進(jìn)行學(xué)習(xí)，按公告規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、課堂作業(yè)、章節(jié)測(cè)驗(yàn)、互評(píng)等，此外我們還設(shè)置了討論板塊和案例分析專題，學(xué)生的興趣和參與度非常高。積極鼓勵(lì)學(xué)生在平臺(tái)和騰訊會(huì)議直播課和答疑課中對(duì)學(xué)習(xí)中存在的問題和臨床案例進(jìn)行討論，學(xué)生反映討論答疑和臨床案例分析專題使自己自主學(xué)習(xí)、自主思考、查閱資料的能力都有較大的提升，同時(shí)討論式教學(xué)和臨床案例分析專題對(duì)教師本身知識(shí)的掌握、案例的選擇等方面都有較大的促進(jìn)作用。課堂教學(xué)時(shí)，對(duì)課程重點(diǎn)、難點(diǎn)和臨床案例進(jìn)行以問題為導(dǎo)向的課堂重點(diǎn)講解和學(xué)習(xí)。線上線下混合式教學(xué)既能把知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，增加學(xué)生對(duì)章節(jié)的整體理解，又能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。

四、線上線下混合式教學(xué)模式教學(xué)效果評(píng)價(jià)

為了全面了解學(xué)生對(duì)臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程線上線下混合式授課模式的評(píng)價(jià)和授課效果，便于及時(shí)調(diào)整授課比例、課程內(nèi)容和授課方式等，我們?cè)O(shè)計(jì)了相關(guān)調(diào)查問卷，就臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程線上線下混合式授課模式開展了問卷調(diào)查。江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2018級(jí)和2019級(jí)共300多名學(xué)生匿名參與了調(diào)查問卷，其中93.8%的學(xué)生認(rèn)為授課教師對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式非常重視、課前準(zhǔn)備充足，6.2%的學(xué)生認(rèn)為授課教師對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式比較重視;72.3%的學(xué)生認(rèn)為線上線下混合式教學(xué)模式使自己自主學(xué)習(xí)能力和積極性明顯提升，27.2%的學(xué)生認(rèn)為線上線下混合式教學(xué)模式使自己的自主學(xué)習(xí)、思考能力有所提升;70.3%的學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式教學(xué)效果非常滿意，29.4%的學(xué)生對(duì)線上線下混合式教學(xué)模式教學(xué)效果基本滿意。在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)線上線下混合式教學(xué)模式構(gòu)建和運(yùn)行過程中，學(xué)生積極配合本教研室教師的相關(guān)工作，也提出了許多寶貴的建議與意見，我們將會(huì)繼續(xù)努力，不斷完善線上線下混合式教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)內(nèi)容和案例討論等環(huán)節(jié)，更好地構(gòu)建和運(yùn)行臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)線上線下混合式授課模式。

五、結(jié)語

在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”日益廣泛地融入教學(xué)中，“新醫(yī)科”概念的提出以及國(guó)家堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”的科學(xué)防疫政策的新形勢(shì)下，線上線下混合式教學(xué)已逐漸成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)不可或缺的教學(xué)模式。我們積極構(gòu)建和運(yùn)行臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)線上線下混合式授課模式，不但能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和解決問題的能力，而且教師在教學(xué)實(shí)踐中，從“填鴨式”講授者逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)引導(dǎo)者和促進(jìn)者，將臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)從“以教師為主體”傳統(tǒng)模式向“以學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)變，提高了臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)課程的教學(xué)活力、課堂的效果，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

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編輯 魯翠紅