醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)路徑探索

[摘 " " " " " 要] "課程思政作為一種新的教育理念，是落實(shí)“立德樹人”根本任務(wù)的重要舉措。醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專門人才的殿堂，在培養(yǎng)專業(yè)人才的同時肩負(fù)著育德的重要使命。新形勢下如何將課程思政有效融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，是醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)課程思政建設(shè)的核心目標(biāo)和建設(shè)難點(diǎn)。然而，醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)存在學(xué)校頂層設(shè)計有待細(xì)化、臨床教師課程思政能力不足和專業(yè)課思政元素挖掘不充分等問題。針對以上問題，從完善學(xué)校頂層設(shè)計、提升教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設(shè)路徑，實(shí)現(xiàn)課程思政和臨床專業(yè)課程的有機(jī)融合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校高質(zhì)量發(fā)展，培養(yǎng)黨和人民信賴的當(dāng)代良醫(yī)。

[關(guān) " "鍵 " 詞] "醫(yī)學(xué)院校;課程思政;路徑;探索

[中圖分類號] "G641 " " " " " " " " " [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] "A " " " " " " " " [文章編號] "2096-0603（2022）31-0022-03

課程思政，是指在知識、經(jīng)驗(yàn)和活動傳授過程中，將思想政治元素貫穿其中，構(gòu)建全員、全程、全方位育人格局，將“立德樹人”理念貫徹融入實(shí)踐教學(xué)中，真正做到教育的潤物細(xì)無聲。將思想政治元素融入醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床實(shí)踐全過程，促使醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，有利于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生身份角色的轉(zhuǎn)變，將所學(xué)、所聞轉(zhuǎn)化為內(nèi)在職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)精神，成為人民信賴的好醫(yī)生[1]。2020年，教育部印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》提出，醫(yī)學(xué)類高校在培養(yǎng)學(xué)生精湛醫(yī)術(shù)的同時，注重在課程中加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神[2]。文章立足于醫(yī)學(xué)院校自身的專業(yè)特殊性，歸納總結(jié)當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)面臨的困境，從完善學(xué)校頂層設(shè)計、強(qiáng)化教師思政能力和打造思政精品課程三個方面提出建設(shè)路徑，為我國高校管理者推動課程思政建設(shè)提供參考。

一、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)的重要意義

（一）落實(shí)人才培育職責(zé)

教育的首要問題是培養(yǎng)什么樣的人，而“立德樹人”則是檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主陣地，肩負(fù)著為黨育人、為國育才的重要使命。國際形勢變化莫測，在意識形態(tài)領(lǐng)域，尤其是對青年大學(xué)生的爭奪問題十分尖銳[3]，單純依靠思政課程難以實(shí)現(xiàn)“立德樹人”的教育目標(biāo)。此種態(tài)勢下，從專業(yè)課程中深度挖掘思政元素顯得尤為重要，將其融入課堂教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)全過程，努力把思政元素與醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)過程融會貫通，進(jìn)一步放大其育人育才的功效和實(shí)用價值，培育大國良醫(yī)[4]。落實(shí)醫(yī)學(xué)院?！傲⒌聵淙恕钡闹黧w責(zé)任，不忘醫(yī)學(xué)教育的初心，牢記醫(yī)學(xué)教育的使命，發(fā)揮專業(yè)課教師主力軍、教學(xué)主戰(zhàn)場、課堂主渠道的重要作用，是醫(yī)學(xué)院校的責(zé)任和使命。

（二）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文教育

醫(yī)學(xué)專業(yè)兼具科學(xué)精神與人文精神雙重屬性，是一門自然科學(xué)與人文科學(xué)相融合的交叉學(xué)科。自身的學(xué)科獨(dú)特性要求我們的醫(yī)務(wù)人員在熟練掌握臨床專業(yè)技能的同時，也要對患者及其家屬予以一定的人文關(guān)懷，對醫(yī)務(wù)人員高標(biāo)準(zhǔn)的需求體現(xiàn)在對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)教育。然而，隨著醫(yī)學(xué)的不斷深入發(fā)展，“拜金主義”和“技術(shù)主義”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛滲透，醫(yī)者的人文關(guān)懷精神在實(shí)踐中逐漸被削弱，缺乏正確的思想引導(dǎo)和信仰支撐的醫(yī)學(xué)生，容易在繁重的學(xué)業(yè)中迷失自我，過分關(guān)心知識學(xué)習(xí)和技能掌握，從而忽視了職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、人際溝通等醫(yī)學(xué)人文方面能力的培養(yǎng)。因此，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育融入專業(yè)課程教育，傳遞醫(yī)生救死扶傷、大愛無疆的正能量，有利于提升醫(yī)學(xué)生的個人整體人文素養(yǎng)。

（三）彌補(bǔ)思政課程不足

在醫(yī)學(xué)教學(xué)中滲透思政教育是新時代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然選擇。隨著人們健康需求的多樣化、疾病譜的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的社會化趨勢，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)教育理念也需要不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而發(fā)展進(jìn)步，傳統(tǒng)單一的思想政治教育已經(jīng)不能滿足學(xué)生日益增長的德育需求，“填鴨式”的教育帶有明顯的說教特征，容易引起學(xué)生的逆反心理。作為準(zhǔn)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生，在院校教育階段對其進(jìn)行系統(tǒng)課程思政教育，并貫穿臨床專業(yè)學(xué)習(xí)的全過程，既可以彌補(bǔ)思政課程的不足，構(gòu)建系統(tǒng)的育人框架體系，又可以為以后培養(yǎng)具有職業(yè)精神的人文醫(yī)師打下牢固的基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)存在的問題

（一）醫(yī)學(xué)院校頂層設(shè)計有待細(xì)化

作為落實(shí)“立德樹人”任務(wù)的重要舉措，課程思政離不開高校的頂層設(shè)計和支持。目前醫(yī)學(xué)院?！罢n程思政”的開展多由教學(xué)主管部門推進(jìn)[5]，缺乏對具體課程教學(xué)目標(biāo)、教案設(shè)計、教學(xué)過程、質(zhì)量控制等方面的規(guī)范管理措施，這就會導(dǎo)致各級培養(yǎng)單位和專業(yè)課教師“各自為政”、缺乏一致性，不利于課程思政的有效落實(shí)。在人才培養(yǎng)方面，不同醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方案各異，但方案更多關(guān)注醫(yī)學(xué)生的臨床專業(yè)知識、臨床實(shí)踐技能操作等，而對學(xué)生的人文素養(yǎng)以及綜合素質(zhì)方面的要求相對簡單，人才培養(yǎng)目標(biāo)要求模糊[6]。在效果評價方面，不同院校評價指標(biāo)未能科學(xué)、合理地適應(yīng)本校實(shí)際情況。部分院校局限于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的評價，未能全方位、全過程、全面覆蓋到課程思政[7]。頂層設(shè)計建設(shè)的缺乏，不利于發(fā)揮課程思政育人育才的功能，難以構(gòu)建起系統(tǒng)、完整且高效的協(xié)同育人機(jī)制。

（二）臨床教師課程思政能力欠缺

醫(yī)學(xué)院校中，課程思政的主體是臨床專業(yè)教師，他們對醫(yī)學(xué)生的知識傳授和價值培養(yǎng)起到舉足輕重的作用。目前課程思政仍處于探索實(shí)踐過程，部分教師仍習(xí)慣于僅傳授專業(yè)知識，對于課程思政的融入仍缺乏專門培訓(xùn)和自我認(rèn)同[8]。部分專業(yè)課教師尚未充分認(rèn)識到課程思政的重要作用，主觀認(rèn)識中覺得提升學(xué)生的政治素養(yǎng)是思政教師的職責(zé)，與自己的教學(xué)內(nèi)容并無太大聯(lián)系，致使專業(yè)課教學(xué)無法充分發(fā)揮德育功能[9]。另外，醫(yī)學(xué)院校臨床教師長期面臨科研、教學(xué)和臨床三方面的壓力，各方工作的壓力會分散他們主動參加思政理論培訓(xùn)和投入課程思政備課的精力，缺乏教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計的創(chuàng)新。在課堂教學(xué)中，尤其是專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程，如何將醫(yī)學(xué)知識與課程思政精準(zhǔn)銜接仍需投入更多的精力思考和實(shí)踐。

（三）專業(yè)課程思政元素挖掘不充分

專業(yè)課程是臨床教師傳道授業(yè)和實(shí)現(xiàn)“立德樹人”的主要載體。隨著我國醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)入新時代，醫(yī)學(xué)專業(yè)教材不斷更新與完善，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和思政元素與時俱進(jìn)。然而，部分高校使用的醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容陳舊，有關(guān)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和價值觀方面教育的內(nèi)容相對缺乏，人文素養(yǎng)和思政元素與專業(yè)課融入不足[10]。如何深入挖掘、提煉以及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的思政元素，與不同醫(yī)學(xué)專業(yè)課有效銜接，做到思想政治課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的有機(jī)結(jié)合，提升醫(yī)學(xué)課程教學(xué)的吸引力、感染力和時效性，是醫(yī)學(xué)專業(yè)教師所要面臨的挑戰(zhàn)。為貫徹落實(shí)國家“立德樹人”的教育方針，不少高校結(jié)合自身校情，積極探索與實(shí)踐課程思政建設(shè)，并取得了一定的成效，但在實(shí)際運(yùn)行中仍然存在專業(yè)課程思政元素挖掘不夠充分的問題[11]。

三、醫(yī)學(xué)院校課程思政建設(shè)路徑探索

（一）構(gòu)建完善的學(xué)校頂層教育教學(xué)體系

課程思政需要多方聯(lián)動，在立足于學(xué)校辦學(xué)宗旨和自身定位的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)堅持頂層設(shè)計和分層落實(shí)有機(jī)結(jié)合，努力推動“學(xué)?！虅?wù)部門—學(xué)院”三級聯(lián)動，做到協(xié)同育人。學(xué)校層面，成立以書記、校長為組長的領(lǐng)導(dǎo)組，把握落實(shí)國家政策要求宏觀方向，結(jié)合校情，科學(xué)、合理地制定多維度評價體系，完善監(jiān)督機(jī)制[12]。統(tǒng)籌規(guī)劃安排臨床專業(yè)教學(xué)過程中的教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置、教學(xué)方法創(chuàng)新和教學(xué)實(shí)施效果等內(nèi)容，以專業(yè)教師自我評價、安排學(xué)生互相點(diǎn)評、教務(wù)部門積極督導(dǎo)等方式進(jìn)行考核，將課程思政考核結(jié)果與職稱晉升、績效獎金等評價體系掛鉤，建立相應(yīng)的激勵機(jī)制。有序推進(jìn)本校課程思政系統(tǒng)化建設(shè);教務(wù)部門加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，整合校內(nèi)外人力、物力資源，組織以醫(yī)學(xué)人文課程、臨床專業(yè)課以及思政課教師為核心的教學(xué)隊(duì)伍，參與課程方案設(shè)計，建立結(jié)構(gòu)完整、內(nèi)容豐富的精品課程案例和素材庫，以供課程思政改革使用;學(xué)院層面，建立與學(xué)校一致的課程思政改革小組，以推進(jìn)和落實(shí)學(xué)校建設(shè)方案為重點(diǎn)，通過研討教學(xué)方案、組織教師集體備課、制定課程遴選機(jī)制等，發(fā)揮學(xué)院課程育人的最大功效。

（二）全面提升專業(yè)教師的課程思政能力

實(shí)施課程思政的關(guān)鍵在于臨床專業(yè)課教師，其政治素養(yǎng)和道德素養(yǎng)直接影響學(xué)生的世界觀、人生觀和價值觀的形成[13]。醫(yī)學(xué)院校及其培養(yǎng)學(xué)院通過組織課程思政講座、會議、專業(yè)培訓(xùn)等多種渠道，認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于教育教學(xué)重要論述中課程思政的深邃精神與深刻內(nèi)涵，積極推動專業(yè)課教師對課程思政的認(rèn)識和理解，充分認(rèn)識到引領(lǐng)學(xué)生培養(yǎng)正確價值觀的重要性，幫助其培養(yǎng)思政意識。對臨床專業(yè)教師課程思政能力參差不齊的問題，高校應(yīng)予以重視，各部門協(xié)同合作，建立一個基于“學(xué)?！獙W(xué)院—學(xué)科”的多層次、立體化思政培訓(xùn)系統(tǒng)，例如遴選優(yōu)秀課程思政教師組成教學(xué)代表團(tuán)隊(duì)，通過拍攝教學(xué)視頻以及開設(shè)旁聽課程供其他教師借鑒學(xué)習(xí)，從課前、課中和課后三個環(huán)節(jié)，分別對課程整體設(shè)計規(guī)劃、課上創(chuàng)新方法教學(xué)以及課后及時反饋等方面進(jìn)行反思、總結(jié)，從而為提升學(xué)校整體育人工作質(zhì)量起到積極導(dǎo)向作用。臨床專業(yè)課教師秉持“立德樹人”核心教育目標(biāo)，注意關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài)，利用課堂上與學(xué)生積極互動、課后為學(xué)生耐心答疑、網(wǎng)上提交反饋等多種形式加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)生之間的溝通交流。一位優(yōu)秀的大先生，不僅是學(xué)生專業(yè)知識和實(shí)踐技能的傳授者和引導(dǎo)者，更是學(xué)生在以后人生成長成才道路上的伙伴和知心人[14]。

（三）著力打造醫(yī)學(xué)課程思政精品課程

許多專業(yè)課程都包含豐富的課程思政元素。特別是中醫(yī)課程具有啟發(fā)學(xué)生人文關(guān)懷、社會責(zé)任感、職業(yè)情操的重要作用[15]。在專業(yè)教材的設(shè)計和規(guī)劃上，相關(guān)部門需要充分考慮醫(yī)學(xué)課程的育人功能，將課程思政教學(xué)目標(biāo)納入教材大綱和人才培養(yǎng)方案中，將思政內(nèi)容滲透進(jìn)專業(yè)課教學(xué)方案中去。針對不同的專業(yè)課程，應(yīng)結(jié)合課程的不同特點(diǎn)和實(shí)際情況挖掘思政元素，如在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中挖掘尊重事實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)和實(shí)事求是的工作態(tài)度等元素，在臨床實(shí)踐課程中挖掘醫(yī)者抗疫精神、黨史紅醫(yī)精神、崇高職業(yè)精神等元素。教學(xué)實(shí)踐中，納入課程改革以“學(xué)生為中心”的理念，通過調(diào)研分析學(xué)生的切實(shí)需求，積極回應(yīng)學(xué)生的問題，提升學(xué)生在教學(xué)過程和課程改革中的參與度和滿意度，努力讓課程思政教學(xué)真正“入耳、入腦、入心”。集中校內(nèi)優(yōu)秀教師和課程思政教師資源，結(jié)合不同專業(yè)、不同學(xué)科特色，共同協(xié)作，取長補(bǔ)短，充分挖掘其中的思政元素，推出一批本校精品課程，發(fā)揮其模范帶頭作用，引導(dǎo)不同臨床專業(yè)教師進(jìn)一步發(fā)揮自身主觀能動性，以精品課程為標(biāo)桿，結(jié)合自身教學(xué)特色，打造屬于自己的“精品課程思政”課堂。

四、結(jié)語

近些年來，部分醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行了不同程度的課程思政實(shí)踐，取得了一定的成就和寶貴經(jīng)驗(yàn)。但課程思政作為一項(xiàng)新的嘗試，仍需不斷探索前行，準(zhǔn)確把握課程思政與醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀規(guī)律，在厘清醫(yī)學(xué)院校、臨床專業(yè)、教學(xué)課程關(guān)系的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，堅持“知識傳授—能力培養(yǎng)—價值塑造”的教育理念和目標(biāo)，將會培養(yǎng)出更多符合社會主義新時期需求的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱偉光.課程思政的價值意蘊(yùn)與生成路徑[J].思想理論教育，2017（7）：10-14.

[2]中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》的通知（教高〔2020〕3號）[EB/OL].（2020-06-01）[2022-03-18].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html.

[3]丁春福，楊乃坤，韓影.高校思想政治理論課實(shí)踐教學(xué)“課程化”建設(shè)的思考：以沈陽工業(yè)大學(xué)思政課實(shí)踐教學(xué)改革為例[J].思想政治教育研究，2016，32（5）：61-65.

[4]郜佩.探究思政課與思政改革對醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)實(shí)教育影響[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，37（11）：841-843，870.

[5]于晶，郭學(xué)慶，季華，等.高職醫(yī)學(xué)院校課程思政：基本內(nèi)涵、實(shí)踐困境與推進(jìn)路徑[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2020（52）：108-110.

[6]鄭萬生，蔡鋒，衛(wèi)學(xué)莉.醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制的困境及策略[J].煙臺職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2021，16（2）：47-49.

[7]鄧玲，黃宗海，李頎，等.地方醫(yī)學(xué)院校PBL教學(xué)效果評價調(diào)查分析及思考[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，

8（22）：7-9.

[8]楊紅梅，陳潔，李宜培，等.醫(yī)學(xué)高職院校專業(yè)課教師課程思政能力提升探究[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2020，32（6）：688-690.

[9]劉鳳蘭.新時代高校教師知識結(jié)構(gòu)及其優(yōu)化[J].教育理論與實(shí)踐，2019，39（9）：36-38.

[10]汪苗，王惠雪，張鳳玲，等.課程思政在護(hù)理研究教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021（3）：29-30.

[11]魏勃.課程思政在醫(yī)學(xué)教育中的實(shí)踐探析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2021（3）：13-14.

[12]王岳喜.論高校課程思政評價體系的構(gòu)建[J].思想理論教育導(dǎo)刊，2020（10）：125-130.

[13]王學(xué)儉，石巖.新時代課程思政的內(nèi)涵、特點(diǎn)、難點(diǎn)及應(yīng)對策略[J].新疆師范大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2020，41（2）：50-58.

[14]閆蕾，郝衛(wèi)東，詹思延.理論與實(shí)踐并重多元化提升高等醫(yī)學(xué)院校教師課程思政執(zhí)教能力[J].中國大學(xué)教學(xué)，2020（Z1）：77-80.

[15]董斌，武艷，吳萍，等.醫(yī)學(xué)生課程思政教育現(xiàn)狀及思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2021，23（5）：395-400.

編輯 馬燕萍

①本文受四川省教育廳人文社會科學(xué)重點(diǎn)研究基地——四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心課題“新冠肺炎背景下醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員人文關(guān)懷制度實(shí)證研究”（編號：SCYG2020-01）資助。

作者簡介：施祥（1998—），男，漢族，安徽合肥人，碩士在讀，研究方向：醫(yī)院管理與醫(yī)學(xué)人文。

通訊作者：王繼年（1984—），男，漢族，安徽阜陽人，博士，副教授，研究方向：醫(yī)院管理與醫(yī)學(xué)教育。