青春期學(xué)生的人際壓力體驗及其與抑郁的關(guān)系

■陳夢琳，龔玲

國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀的發(fā)生率為25%—40%[1][2]，青少年抑郁癥狀的發(fā)生率達22.81%[3]。青少年抑郁會對當(dāng)前或?qū)淼纳顜碡撔杂绊?，并增加自殺危險，對社會具有嚴重的潛在危害。

人際壓力是影響抑郁的重要因素。比如，F(xiàn)lynn和Rudolph[4]以青少年為研究對象發(fā)現(xiàn)是人際壓力，而非非人際壓力（如學(xué)業(yè)壓力）預(yù)測了抑郁。Sheets 等[5]發(fā)現(xiàn)是慢性人際壓力體驗預(yù)測了成年人抑郁復(fù)發(fā)的高風(fēng)險，而非非人際壓力。

以往研究確定了人際壓力的重要性，并呈現(xiàn)了人際壓力對抑郁的重要預(yù)測作用。但仍有待發(fā)展的空間。首先，以往研究在探討人際壓力時主要關(guān)注單一領(lǐng)域的具體人際壓力，如同伴排斥[6]，很少同時關(guān)注不同領(lǐng)域人際壓力，如來自家人、同伴和教師相關(guān)的壓力。事實上，不同人際領(lǐng)域的壓力可能是有差異的，并且對抑郁的影響可能也是有差異的。其次，少數(shù)綜合探討不同性質(zhì)人際壓力與抑郁關(guān)系的研究，如侯金芹和陳祉妍[7]主要是以生活事件作為壓力指標(biāo)，很少考察日常煩心事。但是，人際關(guān)系上的日常煩心事也可能對抑郁有重要影響。第三，針對青春期階段學(xué)生的研究相對較少，但是青春期是一個對他人負性評價與反饋高度關(guān)注和易受影響的時期，青春期學(xué)生更可能在充滿情緒挑戰(zhàn)的青春期遭遇人際壓力和抑郁問題。這意味著人際壓力對抑郁的影響在青春期可能尤為重要。

基于此，本研究基于日常人際生活瑣事和人際生活事件，綜合考察青春期學(xué)生不同人際領(lǐng)域的壓力現(xiàn)狀并分析其對抑郁的影響，以期在情感發(fā)展的關(guān)鍵期為覺察抑郁風(fēng)險提供幫助，為干預(yù)抑郁提供指導(dǎo)。

一、方法

（一）研究對象

在重慶、江西和山東整群抽取505 人，20 人答題不完整，有效被試485 人，年齡居于10-18 歲之間（M=12.85 歲,SD=1.39）。男生248 名，女生196名；留守兒童262 人，非留守兒童214 人，缺失9人；小學(xué)五年級87 人，六年級160 人，初一55 人，初二120 人，初三60 人，缺失3 人。

（二）測量工具

1.自編人際壓力體驗問卷

參考由Chan 等編制[8]、李秋潔等修訂的日常煩惱問卷[9]和劉賢臣等編制的青少年生活事件量表[10]，自編青春期學(xué)生人際壓力體驗問卷。來自同伴的項目包含被取笑、忽視、與同伴發(fā)生摩擦、與同伴發(fā)生爭執(zhí)的頻率，來自教師的項目包含老師不喜歡、被羞辱、與老師發(fā)生摩擦、與老師關(guān)系緊張發(fā)生的頻率，來自父母的項目包含父母不喜歡自己、受到責(zé)罰、父母吵架、長期遠離不能團聚、遭打罵的頻率。被試需要根據(jù)最近半年來的現(xiàn)實情況進行四點制回答，1 是從無覺得，4 是總是覺得。本研究α 系數(shù)為0.76。

2.簡版流調(diào)中心抑郁量表（CES-D10）

采用Andresen 編制[11]、熊戈翻譯的簡版CESD10[12]，根據(jù)最近一周里的感覺進行四點制作答，1是少于1 天，4 是5-7 天。本研究α 系數(shù)為0.75。

（三）數(shù)據(jù)分析

對所收集的數(shù)據(jù)進行錄入、轉(zhuǎn)化、校對后，采用SPSS17.0 軟件包進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

（一）青春期學(xué)生人際壓力得分及抑郁癥的檢出率

青春期學(xué)生感受到的父母壓力平均分是1.65（SD=0.52）、老師壓力是1.75（SD=0.49）、同伴壓力是1.90（SD=0.60），平均水平居于偶爾覺得的狀態(tài)。同時，根據(jù)熊戈劃分抑郁癥的標(biāo)準[12]，以15 分作為篩查抑郁癥的劃界分，發(fā)現(xiàn)有15.5%的青春期學(xué)生達到抑郁癥水平，其中女生的檢出率是22%，男生是11.5%。

（二）青春期學(xué)生人際壓力及抑郁特點分析

由表1可知，在同伴和父母壓力上具有顯著的性別和年級差異，女生顯著高于男生，五年級和初二的同伴壓力最高，初一和初二的父母壓力最高。留守兒童的父母壓力顯著高于非留守兒童，兩者在同伴和老師壓力上無顯著性差異。抑郁得分具有顯著的性別和年級差異，女生顯著高于男生，初二抑郁水平顯著高于其他年級，是否留守則無顯著差異。

表1 人際壓力和抑郁的平均分(M/SD)及差異比較

（三）人際壓力體驗與抑郁的相關(guān)分析

由表2可知，來自父母、同伴和老師的人際壓力都與抑郁存在顯著相關(guān)，且不同領(lǐng)域壓力之間也存在顯著相關(guān)。

表2 人際壓力與抑郁的相關(guān)

（四）青春期學(xué)生人際壓力對抑郁的回歸分析

以抑郁得分為因變量，以性別、是否留守兒童、同伴壓力、老師壓力和父母壓力為自變量進行回歸分析，結(jié)果見表3，可見性別、是否留守兒童和老師壓力對抑郁均無顯著預(yù)測作用，同伴壓力和父母壓力對抑郁有顯著預(yù)測作用。

表3 不同領(lǐng)域的人際壓力對抑郁的回歸分析效應(yīng)

四、討論

（一）青春期學(xué)生在抑郁癥上的檢出率及抑郁得分的特征分析

調(diào)查表明青春期學(xué)生的抑郁檢出率為15.5%，低于已有研究[1-3]，但與劉福榮等[13]通過元分析發(fā)現(xiàn)中國小學(xué)生抑郁癥狀檢出率合并值為17.1%相近。這可能是由于本次調(diào)查的對象包含了相當(dāng)大比例的小學(xué)高年級學(xué)生，較成年人和中學(xué)生來說，他們年齡偏低，而以往研究[3、13]發(fā)現(xiàn)在青春期早中期階段抑郁癥有隨年齡增長而增加的趨勢。

同時，還發(fā)現(xiàn)在抑郁得分上具有顯著的性別和年級差異。女生的抑郁得分要高于男生，這與Hankin 等[14]的研究相一致。已有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥在成年女性中的發(fā)病率是男性的兩倍，而這種性別差異源于青春早期[14]。同時，初二的抑郁得分顯著高于其他年級，這可能是由于初二是青春期暴風(fēng)驟雨最為集中的階段。

（二）來自同伴、教師和父母的人際壓力現(xiàn)狀及其對抑郁的預(yù)測作用

結(jié)果顯示青春期學(xué)生來自同伴、教師和父母的人際壓力體驗的平均值處于偶爾狀態(tài)。同伴壓力在三種來源的壓力中得分最高。同伴關(guān)系在青春期的重要性上升，來自同伴的負性人際體驗是重要的壓力事件[15]。同時，與王淑敏[16]發(fā)現(xiàn)初二是人際壓力水平的關(guān)鍵年級相呼應(yīng)，研究顯示初二的同伴壓力和父母壓力水平均較高，這意味著初二是人際壓力的高峰年齡段。

與侯金芹和陳祉妍[7]發(fā)現(xiàn)人際壓力對抑郁有重要影響的結(jié)果相似，本研究進一步發(fā)現(xiàn)來自同伴和父母的人際壓力對青春期學(xué)生的抑郁具有顯著的預(yù)測作用。在青春期階段，同伴在人際關(guān)系中占有重要地位，高同伴拒絕會增加青少年的抑郁風(fēng)險[17]。同時，該階段的學(xué)生尚未真正獨立，父母占據(jù)重要的位置，許陽等[18]也發(fā)現(xiàn)父母體罰顯著正向預(yù)測青少年焦慮抑郁。但是，不同于劉連啟[19]發(fā)現(xiàn)的師生關(guān)系對小學(xué)生抑郁有重要影響，本研究結(jié)果顯示來自教師的人際壓力對抑郁并無顯著預(yù)測作用，這與黃垣成等[20]的研究發(fā)現(xiàn)相一致。這可能是由于相比于同伴和父母,小學(xué)高年級和初中階段的學(xué)生與教師互動的頻率和深度均較為有限,從而對青少年抑郁的影響較小。

五、建議

（一）應(yīng)加強對青春期學(xué)生的心理健康教育和心理疏導(dǎo)，對抑郁要做到早篩查早預(yù)防早干預(yù)

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有15.5%的青春期學(xué)生達到抑郁癥水平，且女生的抑郁癥檢出率幾乎是男生的兩倍。青春期是人生發(fā)展的重要人生階段，其情緒調(diào)節(jié)能力仍待發(fā)展，抑郁將會對個體的生活、學(xué)習(xí)、發(fā)展和生命安全帶來潛在負性影響。因此，對抑郁要早覺察、早預(yù)防、早干預(yù)，重視學(xué)生的心理健康問題和心理疏導(dǎo)工作。

（二）應(yīng)重視青春期學(xué)生不同人際關(guān)系領(lǐng)域的人際壓力體驗，重點關(guān)注同伴壓力和父母壓力

應(yīng)對青春期學(xué)生的人際壓力體驗給予充分重視，及時關(guān)注此階段學(xué)生因與同伴、父母和教師發(fā)生摩擦帶來的人際關(guān)系方面的壓力并及時給予疏導(dǎo)。尤其要注意，初二應(yīng)是重點關(guān)注的高峰年齡段，女生體驗到的同伴壓力和父母壓力整體要更強，留守兒童體驗到的父母壓力也明顯更高。

（三）從緩解人際壓力的角度積極預(yù)防減少抑郁的發(fā)生和發(fā)展

鑒于人際壓力，尤其是同伴和父母人際壓力在抑郁預(yù)測上的重要作用，這就意味著可以通過干預(yù)緩解青春期學(xué)生的人際壓力體驗，尤其是來自于同伴和父母的日常煩心事和負性壓力事件來減少或降低抑郁情緒。