生物安全視角下的口岸傳染病疫情防控研究

王東旭

天津海關(guān)（天津，300450）

習(xí)近平總書記強調(diào)：生物安全關(guān)乎人民生命健康，關(guān)乎國家長治久安，關(guān)乎中華民族永續(xù)發(fā)展，是國家總體安全的重要組成部分，也是影響乃至重塑世界格局的重要力量。 口岸傳染病疫情防控是國門生物安全的重要內(nèi)容， 必須上升到生物安全的高度，健全口岸傳染病疫情防控體系，嚴(yán)防傳染病跨境傳播，切實筑牢口岸生物安全防線。 本文以生物安全為視角，認(rèn)真梳理口岸傳染病防控面臨的形勢和存在的問題，按照俞建華署長“國門生物安全關(guān)口海關(guān)必把牢”的要求，認(rèn)真研究應(yīng)對舉措，為防控傳染病跨境傳播提供政策支持。

1 口岸傳染病疫情防控面臨的形勢

1.1 新冠肺炎疫情仍然是當(dāng)前和今后口岸防控的重點

黨的二十大報告指出， 要健全公共衛(wèi)生體系，提高重大疫情早發(fā)現(xiàn)能力，加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染病性疾病傳播。2022 年10 月19 日，世界衛(wèi)生組織宣布，新冠肺炎疫情繼續(xù)構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞也提到“這場大流行尚未結(jié)束”， 當(dāng)前全球范圍內(nèi)已累計向世界衛(wèi)生組織報告了超過6.2 億例新冠確診病例和655.4 萬例新冠死亡病例。 當(dāng)前，由于新冠病毒持續(xù)變異，傳染力不斷增強，入境航班人員增加，有關(guān)國家和地區(qū)放寬防疫要求，導(dǎo)致海關(guān)外防輸入的壓力持續(xù)增大。

1.2 疫情疊加導(dǎo)致的防控資源擠兌亟需重視

近年來，除新冠肺炎疫情外，猴痘、埃博拉出血熱、鼠疫、黃熱病等重大烈性傳染病在境外也時有暴發(fā)，其中猴痘已經(jīng)構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，疫情疊加交織，口岸防控形勢十分嚴(yán)峻。 同時，為有效防控新冠肺炎疫情，全國各海關(guān)盡銳出戰(zhàn)，長期奮戰(zhàn)在疫情防控一線，接受封閉管理，思想和身體都承受了極大壓力，對于不斷增加的多病同防任務(wù)，人員、設(shè)施設(shè)備、實驗室檢測能力等資源擠兌十分嚴(yán)重。

1.3 病媒生物引起的傳染病輸入風(fēng)險增加

鼠疫、黃熱病、霍亂是我國法定的檢疫傳染病，是口岸傳染病防控的重點，其中鼠疫和黃熱病分別為鼠和蚊等病媒生物傳播的傳染病，很多重大新發(fā)突發(fā)傳染病也都是病媒傳染病。 病媒生物及其宿主很容易通過交通工具、集裝箱、貨物等跨境散播、定殖甚至改變當(dāng)?shù)氐姆N屬構(gòu)成，使原本局限在某一地域的病媒傳染病在全球更大范圍流行。 近年來天津海關(guān)在口岸首次截獲草甸田鼠、北美負(fù)鼠、京都稀蠊、阿拉善伏翼、長角血蜱等病媒生物，口岸防控形勢依然嚴(yán)峻。 此外，病媒傳染病往往是人畜共患病，其人類傳染病疫情的控制也往往有賴于動物疫病防控和有害生物防治。

1.4 進(jìn)口特殊物品含有潛在的生物安全風(fēng)險

特殊物品包括微生物、人體組織、生物制品、血液及其制品等，特殊在含有已知或潛在的生物安全風(fēng)險。 一方面微生物作為病原體本身就可以致病，如新冠、猴痘、埃博拉等病毒株；另一方面特殊物品大多需要低溫保存、運輸，為病原體提供了孳生環(huán)境。 隨著生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，國內(nèi)進(jìn)口特殊物品數(shù)量呈現(xiàn)井噴式增長，菌（毒）株的引進(jìn)，人體血液及其制品作為生產(chǎn)原材料的大量進(jìn)口，都對口岸生物安全構(gòu)成威脅。 同時，因為運輸途中外包裝破損、灑溢，實驗室操作不規(guī)范等造成人員感染的事件也有報道。

2 口岸傳染病疫情防控存在的不足

2.1 法律法規(guī)體系需健全

《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》 及其實施細(xì)則作為口岸傳染病疫情防控最主要的上位法已實施36 年，從衛(wèi)生檢疫的發(fā)展和可操作性來講，一些規(guī)定已不適應(yīng)現(xiàn)實發(fā)展需要。 《生物安全法》作為生物安全領(lǐng)域的基本法、母法，其制度設(shè)計著眼于生物安全整體構(gòu)建，對傳染病的防控提出了總體要求，但配套的實施細(xì)則、部門規(guī)章等尚未建立，缺乏對一線工作的具體指導(dǎo)，尤其是針對妨害國境衛(wèi)生檢疫罪的判定缺乏可操作性， 行刑銜接不夠順暢，難以對違法行為形成有效震懾。 另一方面，新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗亟需固化為法律條款，為后疫情時代大公共衛(wèi)生體系建立和防控重大烈性傳染病跨境傳播提供制度保障。

2.2 聯(lián)防聯(lián)控機制需深化

國家機構(gòu)改革以來， 各部門的職責(zé)進(jìn)一步厘清， 靠單個部門的單打獨斗難以形成防控合力，對于口岸傳染病疫情防控，既要形成自上而下的縱向領(lǐng)導(dǎo)體制，也要建立前后左右密切配合的橫向工作機制。 新冠肺炎疫情發(fā)生后，海關(guān)與地方各相關(guān)單位進(jìn)一步完善了聯(lián)防聯(lián)控機制，在海關(guān)總署和地方聯(lián)防聯(lián)控機制的雙重指揮下， 形成了強大的合力，有效防范了疫情的傳入風(fēng)險。 但對于其他傳染病、病媒生物、特殊物品等生物安全風(fēng)險，由于監(jiān)管職責(zé)散在于各個單位，信息不共享、數(shù)據(jù)不互通，在聯(lián)防聯(lián)控方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，協(xié)同高效的工作機制還需要進(jìn)一步強化。

2.3 監(jiān)測預(yù)警機制需優(yōu)化

當(dāng)前， 口岸傳染病疫情防控面臨著新形勢、新挑戰(zhàn)，世界傳染病發(fā)生了巨大變化，一些新的傳染病不斷出現(xiàn)，如新冠肺炎、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病、非典等，而一些曾被控制的傳染病死灰復(fù)燃，如鼠疫、霍亂、黃熱病等，新舊傳染病的多發(fā)態(tài)勢對人類健康造成了嚴(yán)重威脅。 自然威脅、科技繆用、地緣沖突等加劇了全球生物安全形勢的演變，加之生物安全風(fēng)險隱蔽性強、危害性大，亟需建立一套科學(xué)嚴(yán)密的監(jiān)測預(yù)警機制。 海關(guān)對進(jìn)出境人員、交通工具、集裝箱、貨物、物品等進(jìn)行生物安全監(jiān)管， 各個部門按照業(yè)務(wù)條線開展監(jiān)測預(yù)警，缺乏專門的機構(gòu)和專業(yè)的人員，制約了監(jiān)測效果的集成性和高效性。

2.4 應(yīng)急處置能力需強化

海關(guān)監(jiān)管職責(zé)范圍廣，監(jiān)管鏈條長，出入境人員和交通工具來源廣泛、構(gòu)成復(fù)雜，口岸面臨多種多樣的生物安全威脅，對海關(guān)應(yīng)急處置能力提出了更高的要求。 一方面，海關(guān)執(zhí)法具有涉外性，外事無小事，衛(wèi)生檢疫沒有豁免權(quán)，既要有主權(quán)意識，體現(xiàn)中國特色，也要基于國際社會意志，遵循國際慣例。另一方面，應(yīng)急處置需要時效性，面對突發(fā)的造成或者可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的公共衛(wèi)生事件，尤其是對于國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置，必須做到“及時發(fā)現(xiàn)、及時控制、及時預(yù)警、源頭管理”。 目前，海關(guān)在制度建設(shè)、人才隊伍建設(shè)、實驗室支撐能力建設(shè)、口岸基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、專項經(jīng)費保障上都需要進(jìn)一步提高，以應(yīng)對突發(fā)的生物安全風(fēng)險。

2.5 科技保障能力需加強

新冠肺炎疫情防控以來，海關(guān)的科技保障能力有明顯提升，主要體現(xiàn)在通過信息化手段優(yōu)化檢疫流程上，但對于具體工作環(huán)節(jié)的科技賦能上還有不足，如體溫監(jiān)測還是靠傳統(tǒng)的紅外體溫監(jiān)測儀和水銀體溫計；采樣、消毒等技術(shù)性工作依然靠人工；缺乏低溫冷凍環(huán)境的特殊物品查驗平臺，投入使用的檢疫查驗設(shè)備數(shù)量不足， 且與特殊環(huán)境不匹配；高等級生物安全實驗室數(shù)量不足，高級別專業(yè)人才短缺，難以形成針對國門生物安全的專家團隊，科研力量較為分散；口岸一線快速檢疫檢測設(shè)備和檢疫處理設(shè)施配備建設(shè)不到位，新技術(shù)對單兵作業(yè)支援不夠，缺少智能化操作指引提示、常見傳染病防控技巧數(shù)據(jù)庫、典型案例數(shù)據(jù)庫等輔助支援功能。

3 強化口岸傳染病疫情防控能力的對策建議

3.1 構(gòu)建科學(xué)完備的法律法規(guī)體系

按照《生物安全法》明確的職責(zé)，梳理完善海關(guān)生物安全系列規(guī)章制度，積極參與《國境衛(wèi)生檢疫法》及其實施細(xì)則修訂，著力構(gòu)建權(quán)責(zé)明晰、程序規(guī)范、執(zhí)行有力的執(zhí)法機制。 完善國家準(zhǔn)入制度，推進(jìn)《高風(fēng)險特殊物品衛(wèi)生檢疫準(zhǔn)入管理辦法》出臺，明確適用范圍、職責(zé)分工、實施程序，強化源頭管理，生物安全風(fēng)險防控前置。 進(jìn)一步明確妨害國境衛(wèi)生檢疫罪法律責(zé)任，制定違法行為清單，建立包括民事責(zé)任、 行政責(zé)任和刑事責(zé)任在內(nèi)的綜合責(zé)任機制，強化法律懲戒威懾作用。

3.2 構(gòu)建科學(xué)嚴(yán)密的監(jiān)測預(yù)警機制

貫徹落實習(xí)近平總書記“把增強早期監(jiān)測預(yù)警能力作為健全公共衛(wèi)生體系當(dāng)務(wù)之急”的重要指示精神，將監(jiān)測預(yù)警作為海關(guān)生物安全履職盡責(zé)的一項重要工作，推動建立由專門機構(gòu)、專職人員承擔(dān)監(jiān)測預(yù)警工作的機制，切實履行好法定職責(zé)。 以現(xiàn)有疫情監(jiān)測工作組為基礎(chǔ)， 提升智能化監(jiān)測水平，依托人工智能、云計算、區(qū)塊鏈、生物識別等技術(shù)，實現(xiàn)智能初篩、人工精編。 常態(tài)化開展口岸區(qū)域病媒生物監(jiān)測工作，及時準(zhǔn)確掌握口岸及周邊區(qū)域病媒生物的種屬構(gòu)成、數(shù)量、分布、季節(jié)消長及攜帶病原體情況，科學(xué)預(yù)警蟲媒傳染病、鼠傳傳染病的發(fā)生、發(fā)展、流行趨勢。 對周邊和通航國家（地區(qū)）傳染病疫情進(jìn)行專項監(jiān)測，邀請系統(tǒng)內(nèi)外專家，結(jié)合疫情流行態(tài)勢、經(jīng)貿(mào)往來密切度、口岸防控能力等因素，開展專項評估，根據(jù)評估結(jié)果，提出風(fēng)險布控建議，明確風(fēng)險排查重點。

3.3 構(gòu)建科學(xué)精準(zhǔn)的口岸防控機制

按照“規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化”要求，圍繞“靜、快、嚴(yán)、細(xì)、實、足”，構(gòu)建“程序規(guī)范、流程順暢、節(jié)點清晰、責(zé)任明確”的口岸疫情防控體系。 堅持系統(tǒng)思維，落實科學(xué)精準(zhǔn)理念，完善“境外、口岸、境內(nèi)”三道防線，實現(xiàn)監(jiān)測、評估、預(yù)警、處置全鏈條防控。 持續(xù)優(yōu)化空港檢疫流程，對入境重點航班實施“一機一策”，構(gòu)建“物理隔離、單向運行、閉環(huán)管理”模式；海港口岸推行“集中工作、集中管理、統(tǒng)一指令、統(tǒng)一指揮”的“兩集中、兩統(tǒng)一、閉環(huán)管理”模式。 推動智能卡口、智慧旅檢、流調(diào)機器人、采樣機器人、自動化一體化快速檢測設(shè)備等的應(yīng)用，提升口岸防控效能，減少防控資源擠兌。

3.4 構(gòu)建協(xié)同高效的聯(lián)防聯(lián)控機制

固化新冠肺炎疫情防控成效經(jīng)驗， 強化與外事、交通運輸、衛(wèi)生健康、疾控、移民、民航等部門的聯(lián)防聯(lián)控，明確職責(zé)分工，加強協(xié)調(diào)配合，開展聯(lián)合演練和人員交流，提高單個部門的戰(zhàn)斗力和聯(lián)防聯(lián)控合力。 深化出入境交通工具聯(lián)合登臨機制，拓展口岸聯(lián)合監(jiān)管事項，建立執(zhí)法互助、信息互通、結(jié)果互認(rèn)機制，進(jìn)一步整合優(yōu)化口岸執(zhí)法力量。 堅持底線思維，按照“橫向到邊、縱向到底”“戰(zhàn)平結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，形成分工明確、責(zé)任清晰、銜接緊密、協(xié)同高效的工作機制。

3.5 構(gòu)建人病獸防、物防協(xié)同機制

習(xí)近平總書記強調(diào)，要實行積極防御、主動治理，堅持人病獸防、關(guān)口前移，從源頭前端阻斷人獸共患病的傳播路徑。 應(yīng)建立由衛(wèi)生檢疫與動植物檢疫部門共同牽頭的海關(guān)生物安全風(fēng)險協(xié)同防范機制，密切跟蹤研判境內(nèi)、境外人獸共患病的發(fā)生、發(fā)展態(tài)勢，對病媒生物和人獸共患病傳入風(fēng)險開展聯(lián)合研判、協(xié)同處置，共享病媒生物監(jiān)測和國門生物安全監(jiān)測信息，共同應(yīng)對病媒傳染病和人獸共患病疫情。 強化對高風(fēng)險出入境特殊物品的衛(wèi)生檢疫，壓實特殊物品單位生物安全主體責(zé)任，健全第三方風(fēng)險評估機制，加強生產(chǎn)、研發(fā)、運輸、儲存、經(jīng)營全鏈條管理，實現(xiàn)跨部門、跨關(guān)區(qū)聯(lián)合監(jiān)管，嚴(yán)防由特殊物品中的感染性物質(zhì)引起傳染病傳播擴散和實驗室感染。

3.6 構(gòu)建快速反應(yīng)的應(yīng)急處置機制

加強與WHO 等國際組織、 經(jīng)貿(mào)往來密切國家和地區(qū)的合作交流和信息共享，強化生物安全風(fēng)險遠(yuǎn)端防控合作，為口岸應(yīng)急處置提供主動。 加強生物安全應(yīng)急管理，完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急處置預(yù)案和防控技術(shù)方案，推動信息化指揮平臺建設(shè)，實現(xiàn)指揮體系扁平化。 加強突發(fā)事件應(yīng)急處置演練和實訓(xùn)，加大與科研院所、醫(yī)學(xué)院校、疾控等的培訓(xùn)合作，鼓勵保健中心、一線衛(wèi)生檢疫人員“回爐重造”，切實提高理論水平和業(yè)務(wù)能力。 廣泛開展京津冀合作交流，實行跨關(guān)區(qū)借調(diào)學(xué)習(xí)，分享工作經(jīng)驗，研究創(chuàng)新課題，互學(xué)互促共成長。 以新冠疫情防控“一線、二線、預(yù)備”三級梯隊為基礎(chǔ)，建立國門生物安全應(yīng)急處置隊伍，做好應(yīng)急物資儲備，提升應(yīng)急處置專業(yè)化水平。

3.7 構(gòu)建系統(tǒng)完備的科技保障機制

加強科研立項、 科技攻關(guān)和科技交流與合作，推動“智慧海關(guān)、智能邊境、智享聯(lián)通”三智海關(guān)建設(shè)，不斷提高科技和信息化水平。 積極推進(jìn)口岸現(xiàn)場超大通量、超快速度檢測方法研究，不斷提升傳染病檢測能力。 推動濱海國際機場、天津郵輪母港旅檢通道智能化改造，加大無感通關(guān)、非侵入式查驗等基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的改造升級。 積極申請專項經(jīng)費，保障國門生物安全風(fēng)險防控能力建設(shè)平穩(wěn)有序開展。