高職護(hù)生護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)課程構(gòu)建與實踐

章瑩 周瑞雪 葉雨婷 魏中琦

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)選修課程教學(xué)效果。方法：設(shè)計高職護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)選修課程。于2020年9月—2020年12月對高職護(hù)理2017級34名學(xué)生授課。結(jié)果：授課后護(hù)生健康教育能力總分為（161.89±19.08）分，各維度均分達(dá)到“基本符合水平”，高于授課前的健康教育能力總分（149.87±18.22）分，各維度均分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.753、2.514、2.609、2.351;P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)取得了較好的教學(xué)效果，護(hù)生健康教育能力有了提高，課程獲得學(xué)生認(rèn)可。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職護(hù)理;健康教育與健康促進(jìn)課程;構(gòu)建

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2022）09-0123-03

近年來，國家越來越重視健康促進(jìn)工作，中國公民對健康教育的需求不斷提升。護(hù)理事業(yè)與人民群眾的健康安全息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)水平的提高有助于居民建立健康的生活方式，提高全民健康保健意識。護(hù)士是健康教育的主要承擔(dān)者，是提升公民健康素養(yǎng)的關(guān)鍵力量。高職護(hù)士在醫(yī)院衛(wèi)生人員中占較大的比例，與患者接觸最多，但大多缺乏主動進(jìn)行健康教育的意識和實施健康教育的知識和技能[1]。高職護(hù)生健康教育能力嚴(yán)重不足，間接影響患者接受健康教育信息的質(zhì)量，無法滿足人們逐年增加的對健康教育的高需求[2]。為提升高職護(hù)生健康教育能力，培養(yǎng)具有更高綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，教學(xué)團(tuán)隊設(shè)計了高職護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)課程，并進(jìn)行了教學(xué)實踐，取得了較好的效果。

一、教學(xué)對象

本課程是我校公共選修課，開課時間安排在第四年第1學(xué)期，授課對象為我校2017級五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，共有34名學(xué)生選修本課程。該階段的學(xué)生已完成了公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、部分專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，下學(xué)期即將進(jìn)入臨床開始為期一年的教學(xué)實習(xí)。

二、方法

（一）課程設(shè)計

參閱美國著名健康教育學(xué)家勞倫斯·格林提出的Precede-Proceed模式，以Pender的健康促進(jìn)模式為指導(dǎo)，在前期對江蘇省高職實習(xí)護(hù)生健康教育能力現(xiàn)狀和影響因素調(diào)研的基礎(chǔ)上完成課程設(shè)計。

（二）課程目標(biāo)

培養(yǎng)高職護(hù)生的健康教育意識;增強(qiáng)高職護(hù)生針對不同人群的健康需求，開展健康教育工作的能力;提升高職護(hù)生的團(tuán)隊協(xié)作、評判性思維和解決問題等綜合素養(yǎng)。

（三）課程內(nèi)容

本課程沒有固定教材，根據(jù)5個教學(xué)主題，教師指定參考書籍。課題組編制校本教材供學(xué)生參考學(xué)習(xí)，分為理論教學(xué)14學(xué)時、實踐教學(xué)10學(xué)時，共24學(xué)時，每次課程2學(xué)時（具體見文末表1）。

（四）教學(xué)方法

運用互聯(lián)網(wǎng)+多學(xué)科團(tuán)隊相結(jié)合的教學(xué)方法，以理論講授和實驗教學(xué)相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生成績包含學(xué)習(xí)報告、平時成績兩部分。在課前和課后發(fā)放統(tǒng)一的護(hù)生健康教育能力量表[3]，分析授課前后高職護(hù)生的健康教育能力差異性，結(jié)合護(hù)生的學(xué)習(xí)滿意度評價和課程成績，對教學(xué)效果進(jìn)行客觀評價和分析。

三、效果

本課程所有學(xué)生成績均合格。課程總體評價中，88.23%的學(xué)生對本課程滿意。學(xué)生對課程組織的評價見文末表2，學(xué)生對自身學(xué)習(xí)效果的評價詳見文末表3，學(xué)生授課前后健康教育能力得分比較詳見表4。

四、討論

（一）學(xué)生在此課程中取得了較好的學(xué)習(xí)成效

課程取得了較好的教學(xué)效果，護(hù)生健康教育能力有了顯著提高。課程總體評價中，88.23%的學(xué)生對本課程滿意。授課后護(hù)生健康教育能力總分為（161.89±19.08）分，各維度均分達(dá)到“基本符合水平”，分別為評估健康教育能力（4.04±0.45）分、計劃健康教育能力（4.04±0.50）分、執(zhí)行健康教育能力（4.04±0.51）分、評價健康教育能力（4.06±0.49）分，高于授課前的健康教育能力總分（149.87±18.22）分，各維度均分評估健康教育能力（3.78±0.44）分、計劃健康教育能力（3.75±0.47）分、執(zhí)行健康教育能力（3.75±0.54）分、評價健康教育能力（3.69±0.45）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=2.753、2.514、2.609、2.351;P<0.05）。由表3可知，91.17%的學(xué)生認(rèn)為對健康教育的概念有了深入的了解，88.23%的學(xué)生認(rèn)為自己對健康促進(jìn)的理念有了深入的了解，97.06%的學(xué)生對健康教育程序有了初步的認(rèn)識。在綜合素質(zhì)方面，88.23%的學(xué)生認(rèn)為溝通能力有了提高，91.17%的學(xué)生認(rèn)為自己的團(tuán)隊協(xié)作能力有了提升，88.23%的學(xué)生認(rèn)為通過此課程培養(yǎng)了自我學(xué)習(xí)能力，88.23%的學(xué)生認(rèn)為此課程提升了自身批判性思維能力。從學(xué)生對本課程的總體評價、反饋、學(xué)習(xí)成績以及健康教育能力得分可以看出，學(xué)生取得了較好的學(xué)習(xí)效果。

（二）課程設(shè)計得到學(xué)生認(rèn)可

科學(xué)的課程設(shè)計能夠有效提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在單位時間內(nèi)獲得更多的知識，更全面地提高學(xué)生各方面的能力。學(xué)生對課程組織的評價中，85.29%的學(xué)生對教學(xué)活動符合課程教學(xué)大綱表示滿意;94.11%的學(xué)生認(rèn)為本課程課堂組織有序，有良好的策劃;91.18%的學(xué)生對本課程提供學(xué)生小組討論和開放的溝通機(jī)會表示滿意;88.23%的學(xué)生對此課程激發(fā)自己在這一學(xué)習(xí)領(lǐng)域內(nèi)獲取知識和能力表示滿意;88.23%的學(xué)生認(rèn)為本課程作業(yè)有助于學(xué)生的學(xué)習(xí);88.24%的學(xué)生表示與其他課程相比，本課程對自己來說更具有挑戰(zhàn)性。本課程豐富實用的教學(xué)內(nèi)容，以學(xué)生為主體，以理論講授和實驗教學(xué)相結(jié)合的形式進(jìn)行教學(xué)，取得了較好的實施效果，獲得了學(xué)生的認(rèn)可。

（三）有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高的方面

雖然課程取得了良好的教學(xué)效果，護(hù)生健康教育能力有了提高，但由于教學(xué)團(tuán)隊水平有限，時間倉促，課程還有需要改進(jìn)和完善的方面。（1）完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺：學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異性較大的問題。教學(xué)團(tuán)隊?wèi)?yīng)積極制作或收集網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，將這些教學(xué)資源上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，搭建在線討論、答疑等學(xué)習(xí)環(huán)境以便滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求。（2）完善考評方式，注重過程性評價：本次課程學(xué)生成績主要依據(jù)案例學(xué)習(xí)、小組撰寫健康教育計劃書、現(xiàn)場PPT匯報，課中評價和反饋較為缺乏。后期課程可參考格林模式，對學(xué)生進(jìn)行近期、中期、遠(yuǎn)期評價和反饋，促進(jìn)學(xué)生知識內(nèi)化。（3）加強(qiáng)校企合作：后期課程中護(hù)生應(yīng)在完成健康教育相關(guān)理論學(xué)習(xí)后，多次到社區(qū)進(jìn)行實踐。通過不斷實踐，使他們更好地掌握健康教育的方法和技巧。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙紅.護(hù)士健康教育對護(hù)理質(zhì)量影響的研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：760-761.

[2]祝覽銘，馮國和，付偉.不同學(xué)歷實習(xí)護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報，2014，21（22）：38-41.

[3]祝覽銘.實習(xí)護(hù)生健康教育勝任力研究：以杭州市為例[D].杭州：杭州師范大學(xué)，2012.