人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)胸外科惡性腫瘤患者干預(yù)效果分析

金雪　劉毅

【摘要】? 目的? 分析人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)胸外科惡性腫瘤患者的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理，對(duì)比兩組患者焦慮情緒（SAS評(píng)分）、治療依從性、生活質(zhì)量水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 觀察組患者SAS評(píng)分低于對(duì)照組，治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于改善其焦慮情緒，提升其治療依從性和生活質(zhì)量，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】? 胸外科;惡性腫瘤;人文關(guān)懷護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)? R473.73? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼? A? ? 文章編號(hào)? 1671-0223（2022）07--03

胸外科惡性腫瘤患者病死率較高，患者多伴有巨大的心理負(fù)擔(dān)，其生活質(zhì)量也受到很大影響，對(duì)其進(jìn)行治療的同時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，通過(guò)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)改善其身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[1-2]。人文關(guān)懷護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理模式，本研究將其應(yīng)用到胸外科惡性腫瘤患者的護(hù)理中，現(xiàn)將護(hù)理效果報(bào)告如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

選取2019年5月- 2021年5月湖北省鐘祥市中醫(yī)院收治的60例胸外科惡性腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)組間基本資料均衡可比的原則分為觀察組與對(duì)照組，每組30例。入選病例均確診為胸外科惡性腫瘤，排除合并其他嚴(yán)重軀體或心理疾病者。觀察組男17例，女13例;年齡34～76歲，平均41.55±4.51歲;疾病類(lèi)型：食管癌8例，縱膈癌7例，肺癌12例，其他3例。對(duì)照組男19例，女11例;年齡32～77歲，平均42.03±4.56歲;疾病類(lèi)型：食管癌9例，縱膈癌6例，肺癌11例，其他4例。兩組患者基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書(shū)。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2? 護(hù)理方法

1.2.1? 對(duì)照組? 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，遵醫(yī)囑用藥，做好腫瘤專(zhuān)科護(hù)理、生活護(hù)理、環(huán)境護(hù)理。

1.2.2? 觀察組? 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護(hù)理，具體包括以下措施。

（1）心理護(hù)理：惡性腫瘤的病死率極高，患者身心備受折磨，因而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員要密切觀察其情緒狀態(tài)，及時(shí)與其溝通，引導(dǎo)其保持積極、樂(lè)觀的情緒，囑患者親友還要給予患者親情關(guān)懷，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）疼痛護(hù)理：惡性腫瘤患者疼痛明顯，護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)其疼痛情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥物，并告知患者減輕疼痛的方法。

（3）飲食護(hù)理：需根據(jù)患者病情為其制定個(gè)性化的飲食方案，為患者選擇喜愛(ài)、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡的食物，強(qiáng)調(diào)飲食禁忌。

（4）生活護(hù)理：需定期更換床單、被套，確保室內(nèi)通風(fēng)透氣，指導(dǎo)患者適度運(yùn)動(dòng)，協(xié)助患者定時(shí)翻身。

（5）建立和諧的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要注意自己的外觀形象和言行舉止，加強(qiáng)病房巡視，多與患者交流，及時(shí)處理突發(fā)事件，減少護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患矛盾，盡可能提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，建立其良好的護(hù)患關(guān)系。

（6）營(yíng)造人文護(hù)理環(huán)境：護(hù)理人員要給予患者生活上的幫助，多安慰患者及其家屬，進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，要對(duì)病房稍加布置，盡可能滿足患者正當(dāng)需求。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）焦慮情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS評(píng)分）對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量，分值為0～80分，得分越高焦慮情況越差[3]。

（2）治療依從性：采用醫(yī)院自制治療依從性評(píng)價(jià)量表，患者進(jìn)行填寫(xiě)，總分為100分，得分越高則表示治療依從性越高。

（3）生活質(zhì)量：患者生活質(zhì)量改善情況采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）量表，包括8個(gè)維度，每項(xiàng)滿分均為100分，得分越高表明生活質(zhì)量越好[4]。

（4）護(hù)理滿意度：患者護(hù)理滿意度采取自制問(wèn)卷調(diào)查，滿分為100分，80～100分為非常滿意，60～79分為比較滿意，<60分為不滿意，總滿意度=（非常滿意+比較滿意）/觀察例數(shù)×100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分

護(hù)理前，兩組間SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組SAS評(píng)分均明顯降低，并且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患者治療依從性評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者治療依從性評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，兩組患者治療依從性評(píng)分均明顯升高，且觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。

3? 討論

胸外科惡性腫瘤疾病類(lèi)型主要包括食管癌、肺癌、縱膈癌等，患者病死率較高[5-6]。該類(lèi)患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的要求較高，常規(guī)護(hù)理不能滿足其護(hù)理需求，人文關(guān)懷護(hù)理則能給予患者人性化的關(guān)懷，能有效減輕其負(fù)面情緒，提升其生活質(zhì)量，對(duì)疾病的治療和康復(fù)也具有積極作用[7]。人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用能使患者在輕松的狀態(tài)下接受治療，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使其正視自身疾病，并積極配合治療，有助于改善身心狀態(tài)和生活質(zhì)量[8-9]。人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用體現(xiàn)了一切以患者為中心的服務(wù)思想，能全心全意為患者服務(wù)，可顯著提升護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系[10]。本研究結(jié)果顯示，在對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)后，其SAS評(píng)分顯著降低，治療依從性評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分大幅提升，且上述指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理者，這與楊真真等[11]的研究結(jié)論相似。

綜上所述，對(duì)胸外科惡性腫瘤患者實(shí)行人文關(guān)懷護(hù)理有助于改善其焦慮情緒，提升其治療依從性和生活質(zhì)量，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2021-12-20收稿]