血清肝功能生化檢測(cè)在肝炎病毒肝硬化診斷中的價(jià)值分析

張忠貴

關(guān)鍵詞：血清肝功能;生化指標(biāo);肝炎病毒肝硬化;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R657.3+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）08--01

肝硬化在臨床上具有較高的發(fā)病率，屬于一類彌漫性肝損傷類病癥，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，其中慢性乙型肝炎病毒作為肝硬化的主要發(fā)病原因，若不能及時(shí)給予有效的治療方案，可能誘發(fā)患者伴有出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)肝臟病變，威脅患者生命安全[1]。因此采取高效的方法診斷出肝炎病毒肝硬化后及時(shí)給予治療措施是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本文就血清肝功能生化檢測(cè)在肝炎病毒肝硬化診斷中的應(yīng)用價(jià)值展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2020年12月這段時(shí)間前來我院就診的48例肝炎病毒肝硬化患者作為實(shí)驗(yàn)組，所有病例均參照《乙型肝炎防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，其中男性共28例、女性共20例，年齡為55～72歲，平均年齡為（61.36±5.74）歲。抽取同期前來我院接受體檢的48例健康者作為參照組。男性與女性各26例、22例，年齡為65～78歲，平均年齡（68.31±5.28）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組對(duì)象的一般資料開展卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的P值高于0.05，提示一般資料不具備明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1所需儀器與試劑

離心機(jī)（型號(hào)銘牌80-2）、mindyay全自動(dòng)生化分析儀（型號(hào)：BS-430）所需試劑、標(biāo)準(zhǔn)品以及質(zhì)控品全部由mindyay公司提供供應(yīng)。

1.2.2檢驗(yàn)方法

本次研究中，探究?jī)山M對(duì)象均在我院接受血清肝功能生化檢測(cè)進(jìn)行對(duì)比分析。用真空采集管抽取受檢對(duì)象的空腹12h靜脈血5ml，在2h內(nèi)應(yīng)用離心機(jī)按照3000r/min的速度進(jìn)行15min對(duì)其離心，將血清分離出來取上清液進(jìn)行檢測(cè)。檢測(cè)的內(nèi)容包含總膽紅素（TBIL）、結(jié)合膽紅素（DBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、總蛋白（TP）、總膽汁酸水平（TBA），嚴(yán)格規(guī)范按照試劑使用說明書開展檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)并比較兩組對(duì)象的TBIL（：l.70-17.10μmol/L）、DBIL（0-6.0μmol/L）、AST（ 5.0-40.0 U/L）、ALT（.0-40.0U/L）、ALP（40-160 U/L）、γ-GT（0-50.0 U/L）、ALB（35.0-55.0 g/L）、TP（60-80 g/L）、TBA（ 0-12.0 μmol/L）水平[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析以SPSS21.0軟件進(jìn)行，n代表患者例數(shù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）計(jì)量，用t檢驗(yàn)，若P值低于0.05時(shí)，提示差異顯著。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT的檢測(cè)結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差均高于參照組，比較有顯著差異（P<0.05），見表1-1，而ALB、TP、TBA檢測(cè)水平低于參照組（P<0.5），見表1-2。

3.討論

在臨床上肝硬化是常見的一類慢性疾病，肝炎肝硬化起病因素復(fù)雜，病理上表現(xiàn)出廣泛的纖維和結(jié)締組織彌漫性增生、肝細(xì)胞纖維化、變性壞死等癥狀，臨床上易誘發(fā)消化道出血，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡[2]。肝硬化及時(shí)有效治療至關(guān)重要，但及時(shí)有效治療又是在準(zhǔn)確的診斷基礎(chǔ)上進(jìn)行的，所以血液肝功能生化檢測(cè)是肝炎病毒肝硬化必不可少的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。在臨床工作中，如早期發(fā)現(xiàn)患者有肝區(qū)疼痛，乏力、食欲減退、體力下降、腹脹應(yīng)考慮肝臟疾病，應(yīng)及早就醫(yī)，以防發(fā)展進(jìn)入肝硬化，如懷疑有肝硬化征兆，伴隨腹水和浮腫，應(yīng)進(jìn)行血清肝功能檢測(cè)，其檢測(cè)內(nèi)容應(yīng)包括TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT、ALB、TP、TBA項(xiàng)目。在本次研究中，對(duì)血清肝功能生化檢測(cè)在肝炎病毒肝硬化診斷中的臨床價(jià)值的分析，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組TBIL、DBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT的檢測(cè)結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差均高于參照組，而ALB、TP、TBA的檢測(cè)結(jié)果均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差水平均低于參照組，且P<0.05，由此可見，可以根據(jù)檢測(cè)血清肝功能生化水平指標(biāo)反應(yīng)患者的肝細(xì)胞合成代謝障礙情況，初步分析是否發(fā)展進(jìn)入肝硬化階段，從而制定治療方案針對(duì)性治療，為臨床診治提供技術(shù)指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王志芳.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)效果觀察及血清膽堿酯酶水平影響分析[J].家有孕寶，2020，2（13）：194.

[2]馮榮梅、陳銘、李娟、等.肝炎肝硬化患者降鈣素原與肝功能的關(guān)系[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床病毒學(xué)雜志，2020，26（6）：468-469.