• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    團(tuán)體心理治療對精神分裂癥后抑郁患者傳統(tǒng)治療的增效作用

    2022-03-27 10:32:30洪滬津萬丹丹陳光東葉鑫武陳策
    中國現(xiàn)代醫(yī)生 2022年4期
    關(guān)鍵詞:抑郁情緒社會功能精神分裂癥

    洪滬津 萬丹丹 陳光東 葉鑫武 陳策

    [摘要] 目的 觀察團(tuán)體心理治療對精神分裂癥后抑郁患者藥物治療的增效作用。 方法 選擇2019年6月至2020年6月溫州市第七人民醫(yī)院60例精神分裂癥后抑郁患者,隨機(jī)分為兩組,每組各30例,對照組接受奧氮平片聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療,研究組接受團(tuán)體心理治療+奧氮平片聯(lián)合艾司西酞普蘭片治療,分別在治療前及治療6周后比較兩組的臨床療效差異。 結(jié)果 治療前,兩組一般情況、陽性癥狀、陰性癥狀、抑郁癥狀方面及社會功能缺陷評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組精神分裂癥狀、抑郁癥狀及社會功能缺陷評分較治療前均有所降低(P<0.001)。經(jīng)6周治療,研究組抑郁癥狀評分明顯低于對照組(P<0.001),而陽性癥狀、陰性癥狀與社會功能缺陷評分明顯降低,與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。結(jié)論 在藥物治療的基礎(chǔ)上,對精神分裂癥后抑郁患者實(shí)行團(tuán)體心理治療可以更好地改善其抑郁情緒,減少陰性癥狀,提高其社會功能,從而達(dá)到更好的治療效果,值得在臨床應(yīng)用中推廣。

    [關(guān)鍵詞] 團(tuán)體心理治療;精神分裂癥;精神癥狀;抑郁情緒;社會功能

    [中圖分類號] R749.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2022)04-0086-04

    [Abstract] Objective To observe the synergistic effect of group psychotherapy on drug therapy in patients with post-schizophrenia depression. Methods From June 2019 to June 2020, A total of 60 patients with post-schizophrenia depression in Wenzhou Seventh People's Hospital were randomly divided into two groups. 30 cases in each group. The control group received olanzapine tablets combined with escitalopram tablets, and the study group received group psychology treatment+olanzapine tablets combined with escitalopram tablets. The clinical efficacy differences between the two groups were compared before treatment and six weeks after treatment. Results Before treatment, there were no significant differences in general conditions, positive symptoms, negative symptoms, depressive symptoms, social deficits score between the two groups (P>0.05). After treatment, the scores of schizophrenia, depressive symptoms, and social deficits in the two groups were reduced compared with those before treatment (P<0.001). After 6 weeks of treatment, the depressive symptom score in the study group was significantly lower than that in the control group (P<0.001), while the positure symptoms, the negative symptoms and social function deficit scores were significantly lower than those in the control group,the difference was statistically significant (P<0.001). Conclusion On the basis of drug treatment, group psychotherapy for post-schizophrenic depression patients can better improve their depression, reduce negative symptoms, improve their social function, and achieve better therapeutic effects. It is worthy of clinical application and promotion.

    [Key words] Group psychotherapy; Schizophrenia; Mental symptoms; Depression; Social function

    精神分裂癥后抑郁(post-schizophrenic depression,PSD)是發(fā)生在精神分裂性疾病余波之中的抑郁發(fā)作,是精神分裂癥患者自殺的主要原因之一[1]。精神分裂癥后抑郁的發(fā)生率為20%~70%[2],患者既有持續(xù)存在的陽性或陰性的分裂性癥狀,如幻覺、妄想、興奮和緊張癥狀,同時也表現(xiàn)出抑郁癥狀,如情緒低落、冷漠、拒食、悲觀甚至產(chǎn)生自傷及自殺行為[3]。雖然此種抑郁癥狀極少達(dá)到滿足重度抑郁發(fā)作的嚴(yán)重程度,但較單純抑郁癥的自殺危險性增加[4],因此在臨床上,PSD的危害性已經(jīng)逐漸引起廣泛關(guān)注。目前臨床上一般會根據(jù)患者的病情、既往用藥史及藥物耐受情況,以藥物治療的方式對精神分裂癥進(jìn)行治療。但是,藥物治療可能導(dǎo)致潛在的精神分裂癥后抑郁的風(fēng)險,甚至加重精神分裂癥后抑郁的病情[5]。因此在精神分裂癥及其并發(fā)癥治療策略的選擇上,降低藥物劑量并聯(lián)合心理治療的方式越來越受到關(guān)注。團(tuán)體心理治療(group psychotherapy,GP)是指在團(tuán)體中所進(jìn)行的心理治療,是一種團(tuán)體操作方式。Saul[6]將其劃分為四個截然不同但又相關(guān)的團(tuán)體干預(yù)類別,包括臨床組心理治療、在心理健康環(huán)境中實(shí)施治療的團(tuán)體、人力發(fā)展與培訓(xùn)組、自助互助小組,其目標(biāo)不僅是增加成員在團(tuán)體中的舒適感,還要改變那些與成員生活相關(guān)的行為,是一種改善團(tuán)體成員心理問題、 矯正負(fù)面情緒、 不良行為的治療方法[7-8]。已有研究表明,團(tuán)體心理治療可改善強(qiáng)制隔離戒毒人員心理健康、提高精神分裂癥患者自尊及緩解藥物和焦慮癥狀[9-11],但在精神分裂后抑郁方面未見報道。為了解團(tuán)體心理治療在藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上對治療精神分裂后抑郁的臨床療效,本研究觀察奧氮平聯(lián)合艾司西酞普蘭組(以下稱為對照組)和團(tuán)體心理治療+奧氮平聯(lián)合艾司西酞普蘭組(以下稱為研究組)患者的精神癥狀、抑郁癥狀和社會功能情況,探討基于藥物治療的團(tuán)體心理干預(yù)對精神分裂癥后抑郁的臨床療效和社會功能的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    選擇2019年6月至2020年6月在溫州市第七人民醫(yī)院住院患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)[12]:①符合國際《疾病和相關(guān)健康問題分類》第十版(ICD-10)關(guān)于精神分裂癥后抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)(F20.4);②年齡18~60歲;③病程5~10年;④受教育年限1~9年;⑤HAMD評分>7分;⑥獲取患者或監(jiān)護(hù)人的知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)[13]:①共病嚴(yán)重軀體疾病、精神活性物質(zhì)依賴者;②入組前6個月內(nèi)接受過電休克治療者;③入組前1個月內(nèi)有消極行為者;④妊娠及哺乳期婦女。脫落標(biāo)準(zhǔn):入組后癥狀惡化、出現(xiàn)嚴(yán)重藥物反應(yīng)、依從性差者中斷實(shí)驗。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。兩組在性別、年齡、病程方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

    1.2 方法

    1.2.1 分組與治療? 將符合要求的研究對象采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組,每組各30例,其中對照組脫落3例,最終入組27例,研究組脫落1例,最終入組29例。對照組給予5~10 mg/d奧氮平(Eli Lilly Nederland B.V,國藥準(zhǔn)字H20160530,規(guī)格:5 mg)和10~20 mg/d 艾司西酞普蘭(Escitalopram Oxalate Tablets,國藥準(zhǔn)字 H20150164,規(guī)格:10 mg)。研究組在對照組用藥的基礎(chǔ)上加上每周1次的團(tuán)體心理治療,每次1.5 h,治療持續(xù)6周。團(tuán)體心理治療由2名有帶領(lǐng)團(tuán)隊心理治療實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗的主治醫(yī)生實(shí)施。團(tuán)體成員就大家所共同關(guān)心的問題進(jìn)行討論,觀察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應(yīng)、情感體驗和人際關(guān)系。

    1.2.2 觀察與評價? 研究人員均為主治醫(yī)師及以上,評估前統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)。研究對象于入組前和入組后2、4、6周進(jìn)行精神癥狀、抑郁情況評估;于出院后2、4、6周進(jìn)行回訪并評估社會功能。

    1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

    采用陽性癥狀評定量表(scale for assessment of positive symptoms,SAPS)0~5分,含34個項目和陰性癥狀評定量表(scale for assessment of negative symptoms,SANS)0~5分,含24個項目來分別評價研究對象的陽性癥狀和陰性癥狀,以此來反映精神癥狀。評分越高提示患者的癥狀越重[14]。用漢密爾頓抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)來反映其抑郁癥狀的嚴(yán)重性,大部分項目采用0~4分的5級評分法,少數(shù)項目采用0~2分的3級評分法,評分越高提示患者的癥狀越重。社會功能缺陷篩選量表(social disability screening schedule,SDSS)來評估其社會功能缺陷程度,采用0~2分的3級評分法,含10個項目,評分越高提示患者的癥狀越重。研究人員均經(jīng)過一致性檢驗,檢驗結(jié)果顯示研究人員符合要示者。本研究通過精神癥狀、抑郁情緒及社會功能評估患者的臨床療效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料采用描述性統(tǒng)計學(xué)來表示,其中符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,獨(dú)立樣本采用t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組治療前后SAPS量表評分比較

    兩組治療后SAPS評分低于治療前,且研究組治療后SAPS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表2。

    2.2兩組治療前后SANS量表評分比較

    兩組治療后SANS評分低于治療前,且研究組治療后SANS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表3。

    2.3兩組治療前后HAMD評分比較

    兩組治療后HAMD評分低于治療前,且研究組治療后HAMD評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表4。

    2.4 兩組治療前后SDSS評分比較

    兩組治療后SDSS評分低于治療前,且研究組治療后SDSS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。見表5。

    3討論

    精神分裂癥患者常存在不同程度的抑郁情緒表現(xiàn),抑郁發(fā)生多與患者藥物副作用、患者長時間處于精神疾病困擾狀態(tài)、久病不愈有關(guān),從而導(dǎo)致患者內(nèi)心出現(xiàn)情緒低落、害怕、抑郁等負(fù)性情緒,進(jìn)而影響預(yù)后,造成患者出現(xiàn)功能缺陷,增加精神分裂癥患者自殺風(fēng)險。精神分裂癥后易并發(fā)抑郁癥狀,超過50%左右的患者會出現(xiàn)精神分裂癥后抑郁。

    目前針對精神分裂的治療方法有藥物治療及非藥物治療,包括心理治療、非抽搐電休克治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。許多抗精神分裂藥物(如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等)能夠引起患者錐體外系反應(yīng),如抑郁癥狀[15]。而針對抑郁癥狀的藥物治療,又能夠加重一部分患者的精神分裂癥狀[16]。因此在臨床上,應(yīng)及時對患者的療效進(jìn)行綜合評估,聯(lián)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?,減少藥物帶來的副作用,是目前臨床急需開展的工作。

    有研究表明,團(tuán)體心理治療能夠改善精神分裂陰性癥狀,緩解焦慮、抑郁等不良情緒,以及提高社會功能、記憶、學(xué)習(xí)思維能力,改善對事物及未知狀況的判斷、預(yù)測能力及學(xué)習(xí)規(guī)律、歸納的能力[17]。盡管藥物治療能夠取得一定的療效,但藥物的過度使用仍然存在加重病情的風(fēng)險。因此,在藥物治療的基礎(chǔ)上,通過聯(lián)合團(tuán)體心理治療,或許可提高療效,降低藥物引起的并發(fā)癥。如團(tuán)體心理治療聯(lián)合常規(guī)治療對社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)作用優(yōu)于常規(guī)治療,而精神分裂癥患者在藥物治療同時聯(lián)合團(tuán)體認(rèn)知行為治療在精神癥狀的改善和認(rèn)知功能的恢復(fù)上均取得較好療效[18]。

    本研究中,兩組治療后的SAPS、SANS、HAMD、SDSS評分低于治療前,且研究組治療后SAPS、SANS、HAMD、SDSS評分低于對照組。表明單純藥物治療及團(tuán)體心理治療聯(lián)合藥物治療均可改善其陽性/陰性精神癥狀、抑郁情緒及社會功能,但團(tuán)體心理治療能明顯增強(qiáng)藥物治療對于精神分裂癥陰性癥狀、抑郁情緒及社會功能的改善作用,但對患者陽性癥狀改善不明顯。盡管如此,患者的陽性癥狀在輔助團(tuán)體心理治療后,相比單純藥物治療也得到一定的改善。

    團(tuán)體心理治療通過改善個人生活、家庭職能、社會職能,促進(jìn)其積極參加人際交往和社會生活,幫助社會功能康復(fù),增強(qiáng)患者體現(xiàn)自身價值、回歸社會的信心[19-21]。在藥物治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合團(tuán)體心理治療可以明顯改善精神分裂癥后抑郁患者的抑郁情緒、陰性癥狀及社會功能,具有較好的增效作用??梢妼τ诰穹至寻Y后抑郁癥狀,團(tuán)體心理治療聯(lián)合藥物治療較單純藥物治療具有更佳的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1] Siris SG.Depression in schizophrenia:Perspective in the era of "Atypical" antipsychotic agents[J].Am J Psychiatry,2000,157(9):1379-1389.

    [2] Eiber R,Even C.Actual approaches to post-psychotic depression[J].Encephale,2001,27(4):301-307.

    [3] Jeczmien P,Levkovitz Y,Weizman A,et al. Post-psychotic depression in schizophrenia[J].Isr Med Assoc J,2001,3(8):589-592.

    [4] 李厚勤.精神分裂癥的繼發(fā)性抑郁[J].國外醫(yī)學(xué)(精神病學(xué)分冊),1987,14(2):84-87.

    [5] 呂小平,邵婷.精神分裂癥后抑郁的原因及治療研究進(jìn)展[J].內(nèi)科,2019,14(1):62-64.

    [6] Saul, Scheidlinger. Group psychotherapy and related helping groups today:An overview[J]. Am J Psychother,2004, 58(3):265-580.

    [7] 劉燕玉,肖志平.團(tuán)體心理治療對慢性精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響[J].上海醫(yī)藥,2019,40(12):60-62.

    [8] 劉軍,周云,蔣琬婷,等.團(tuán)體心理輔導(dǎo)對精神分裂癥患者青少年子女復(fù)原力和心理健康的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(3):616-620,624.

    [9] 宋慧娟,沈灝,粟幼嵩,等.布南色林聯(lián)合團(tuán)體心理治療慢性精神分裂癥的療效及對認(rèn)知功能、社會功能和服藥依從性的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2020,20(20):3849-3852,3869.

    [10] 許曲,楊瑞,劉珍,等.團(tuán)體心理治療康復(fù)期精神分裂癥患者的效果及在提高自尊水平中的應(yīng)用價值[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(18):188-189.

    [11] 于晶.結(jié)構(gòu)式團(tuán)體心理治療對抑郁癥和焦慮癥患者臨床療效的研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(16):101-103.

    [12] 沈漁邨.精神病學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:515-516.

    [13] Citrome L.Brexpiprazole for schizophrenia and as adjunct for major depressive disorder:A systematic review of the efficacy and safety profile for this newly approved antipsychotic-what is the number needed to treat,number needed to harm and likelihood to be helped or harmed[J]. Int J Clin Pract,2015,69(9):978-997.

    [14] 張峰,翟娜,侯玉玲.內(nèi)觀認(rèn)知療法聯(lián)合藥物治療精神分裂癥后抑郁患者的療效[J].中國健康心理學(xué)雜志,2019,27(5):658-661.

    [15] 陳妍,朱麗萍,向偉,等.利培酮合并達(dá)營片治療精神分裂癥陰性癥狀療效分析[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2017,30(3):181-184.

    [16] 劉志玲,黃史青,郭華貴.利培酮聯(lián)合團(tuán)體心理治療對首發(fā)精神分裂癥患者增效作用[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2019,47(5):53-55.

    [17] 施冬青,王玉城,胡海萍.團(tuán)體認(rèn)知行為治療聯(lián)合常規(guī)治療對社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2020,30(1):53-56.

    [18] 陳寧貴,沈子童.團(tuán)體認(rèn)知行為治療對服用利培酮的精神分裂癥患者的認(rèn)知功能影響對照研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2017,25(9):1289-1292.

    [19] 趙黎萍,姚培芬,張展星,等.整合性團(tuán)體心理治療對精神分裂癥難治性妄想患者的社會功能及自知力應(yīng)用效果[J].國際精神病學(xué)雜志,2019,46(6):1003-1008.

    [20] 劉海平,陸小兵.團(tuán)體心理治療聯(lián)合奧氮平對精神分裂癥患者的療效及社會功能的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2019,46(5):846-849.

    [21] 孫秀珍,刁艷云,孫喜惠.團(tuán)體心理干預(yù)對精神分裂癥康復(fù)期的價值探討[J].中國健康心理學(xué)雜志,2020,28(9):1313-1317.

    (收稿日期:2021-05-18)

    猜你喜歡
    抑郁情緒社會功能精神分裂癥
    食品防腐劑治療精神分裂癥,靠譜嗎
    焦點(diǎn)解決護(hù)理對頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究
    淺談愛德華·邦德《李爾》中的“布萊希特式”
    電視綜藝娛樂節(jié)目的社會功能探討
    群眾文化的社會功能和文化價值淺析
    發(fā)病6個月以上性早熟女童與在校女童社交焦慮及抑郁情緒差異研究
    人間佛教的社會功能
    人間(2016年26期)2016-11-03 16:26:20
    淺析高校生命教育視域下大學(xué)生抑郁情緒的應(yīng)對策略
    團(tuán)體音樂治療對于改善大學(xué)生抑郁情緒的實(shí)證研究
    戲劇之家(2016年13期)2016-07-07 11:19:02
    五行音樂療法對慢性精神分裂癥治療作用的對照研究
    www.999成人在线观看| 嫩草影院入口| 狠狠狠狠99中文字幕| 中文字幕熟女人妻在线| 听说在线观看完整版免费高清| 又黄又粗又硬又大视频| 日日夜夜操网爽| 成人精品一区二区免费| 真人做人爱边吃奶动态| 国产伦一二天堂av在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 成人国产综合亚洲| 欧美不卡视频在线免费观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 九九热线精品视视频播放| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 日本 欧美在线| 日本一二三区视频观看| tocl精华| 老司机午夜十八禁免费视频| 91麻豆av在线| 天堂影院成人在线观看| 国产色婷婷99| 欧美日本视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久国产精品影院| 国产99白浆流出| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 精华霜和精华液先用哪个| 黄色女人牲交| www.999成人在线观看| or卡值多少钱| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 欧美成人a在线观看| 国产精华一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产在线精品亚洲第一网站| 人人妻人人看人人澡| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久 | 男女视频在线观看网站免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产中年淑女户外野战色| www国产在线视频色| 国产av一区在线观看免费| 午夜精品一区二区三区免费看| 18+在线观看网站| 国产乱人伦免费视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 无遮挡黄片免费观看| 国产91精品成人一区二区三区| 国产一区二区激情短视频| 欧美一区二区亚洲| 午夜福利在线观看吧| 在线观看日韩欧美| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产精品 欧美亚洲| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产午夜精品论理片| h日本视频在线播放| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品影院久久| 久久精品国产自在天天线| 国产精品免费一区二区三区在线| 欧美性猛交黑人性爽| 亚洲av第一区精品v没综合| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久色成人| 欧美色欧美亚洲另类二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 看免费av毛片| 国产精品国产高清国产av| 国产99白浆流出| 亚洲精品日韩av片在线观看 | 亚洲最大成人手机在线| 又爽又黄无遮挡网站| 高清在线国产一区| 在线观看舔阴道视频| 九九在线视频观看精品| 亚洲乱码一区二区免费版| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| 欧美成人a在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产亚洲精品一区二区www| 亚洲中文字幕日韩| 免费看a级黄色片| 色吧在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| www.www免费av| 免费在线观看成人毛片| 99久久成人亚洲精品观看| 亚洲中文日韩欧美视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美日本亚洲视频在线播放| 久久久久久久久久黄片| 日韩欧美免费精品| 午夜免费激情av| 色视频www国产| 两个人看的免费小视频| 内射极品少妇av片p| 欧美日韩黄片免| 亚洲国产精品sss在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 免费av不卡在线播放| 亚洲精品亚洲一区二区| 久久亚洲精品不卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 性色avwww在线观看| 国产97色在线日韩免费| 日韩欧美国产在线观看| 国产熟女xx| 亚洲电影在线观看av| 五月伊人婷婷丁香| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲在线自拍视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 日韩免费av在线播放| 他把我摸到了高潮在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 日韩亚洲欧美综合| 欧美另类亚洲清纯唯美| 午夜视频国产福利| 小说图片视频综合网站| 亚洲自拍偷在线| 天堂动漫精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 99精品久久久久人妻精品| 国产久久久一区二区三区| 欧美日本视频| 三级国产精品欧美在线观看| av欧美777| 嫩草影院精品99| 午夜精品在线福利| 99久久精品热视频| 婷婷六月久久综合丁香| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产乱人视频| 国产精品国产高清国产av| 国产精品久久电影中文字幕| 欧美成人免费av一区二区三区| 在线看三级毛片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 无人区码免费观看不卡| 99久久精品国产亚洲精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 很黄的视频免费| 人妻久久中文字幕网| 亚洲人成网站在线播| 精品久久久久久久久久久久久| 欧美另类亚洲清纯唯美| 99久久精品国产亚洲精品| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产探花在线观看一区二区| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 婷婷亚洲欧美| 成年版毛片免费区| 国产黄片美女视频| 国产极品精品免费视频能看的| 色哟哟哟哟哟哟| 我的老师免费观看完整版| 日韩精品青青久久久久久| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲精品在线观看二区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产精品久久久久久精品电影| 精品久久久久久久毛片微露脸| 日韩av在线大香蕉| 美女 人体艺术 gogo| 老司机福利观看| 最新美女视频免费是黄的| 在线国产一区二区在线| 久久久久免费精品人妻一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 在线天堂最新版资源| 久久国产精品影院| 身体一侧抽搐| 午夜免费成人在线视频| 一区福利在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色播亚洲综合网| 女警被强在线播放| 国产av一区在线观看免费| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品国产美女av久久久久小说| 露出奶头的视频| 黄色片一级片一级黄色片| 国产高清videossex| 中文资源天堂在线| 两个人的视频大全免费| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久久久国内视频| 国产成人啪精品午夜网站| 在线国产一区二区在线| 日本成人三级电影网站| 久久久久久九九精品二区国产| 深夜精品福利| 色精品久久人妻99蜜桃| 欧美另类亚洲清纯唯美| 手机成人av网站| 国产免费av片在线观看野外av| 男女视频在线观看网站免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产视频内射| 1000部很黄的大片| 国产精品久久视频播放| 内射极品少妇av片p| 亚洲精品色激情综合| 欧美3d第一页| 日韩免费av在线播放| 日韩av在线大香蕉| 国产成+人综合+亚洲专区| 国产精品一及| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久性视频一级片| 欧美日韩精品网址| 我要搜黄色片| 99热这里只有是精品50| av欧美777| 免费在线观看成人毛片| 麻豆久久精品国产亚洲av| 69人妻影院| 国产伦精品一区二区三区四那| 久久这里只有精品中国| 女人被狂操c到高潮| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国内精品美女久久久久久| 免费大片18禁| 麻豆一二三区av精品| 亚洲激情在线av| 美女高潮的动态| 国内精品美女久久久久久| 91久久精品国产一区二区成人 | www.色视频.com| 国产69精品久久久久777片| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 国产伦在线观看视频一区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| av黄色大香蕉| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av第一区精品v没综合| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 成人三级黄色视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| av在线蜜桃| 欧美黑人巨大hd| 欧美高清成人免费视频www| 88av欧美| svipshipincom国产片| av中文乱码字幕在线| 毛片女人毛片| 成人特级黄色片久久久久久久| 性色av乱码一区二区三区2| 麻豆一二三区av精品| 久久久久久久久久黄片| 国产av一区在线观看免费| 少妇人妻一区二区三区视频| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产黄片美女视频| 69av精品久久久久久| 一区二区三区国产精品乱码| 久久精品影院6| 天堂影院成人在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| aaaaa片日本免费| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 免费搜索国产男女视频| 少妇熟女aⅴ在线视频| 乱人视频在线观看| 看片在线看免费视频| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜久久久久精精品| 欧美bdsm另类| 久久草成人影院| 嫩草影视91久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 白带黄色成豆腐渣| 搡老妇女老女人老熟妇| 18+在线观看网站| 亚洲18禁久久av| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 此物有八面人人有两片| 成人av在线播放网站| 九九在线视频观看精品| 中国美女看黄片| 日本熟妇午夜| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲国产欧美网| 久久精品影院6| 久久人妻av系列| 亚洲片人在线观看| 精品久久久久久成人av| 亚洲美女视频黄频| 高清在线国产一区| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | av中文乱码字幕在线| 国产麻豆成人av免费视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 国产成人aa在线观看| 全区人妻精品视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产精品国产高清国产av| 男女之事视频高清在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲国产精品合色在线| 岛国在线免费视频观看| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 超碰av人人做人人爽久久 | 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久久精品国产欧美久久久| 3wmmmm亚洲av在线观看| 内地一区二区视频在线| 日本 av在线| 成年女人毛片免费观看观看9| eeuss影院久久| 操出白浆在线播放| 男人舔奶头视频| 欧美日韩一级在线毛片| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产麻豆成人av免费视频| 91久久精品电影网| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久久久久九九精品二区国产| 精品一区二区三区视频在线 | 夜夜夜夜夜久久久久| 午夜免费成人在线视频| 久久久国产成人精品二区| 男女午夜视频在线观看| 老司机午夜福利在线观看视频| 在线视频色国产色| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲成人久久爱视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 一本一本综合久久| 麻豆久久精品国产亚洲av| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 精品国产亚洲在线| 国产亚洲精品久久久com| 欧美区成人在线视频| 日韩高清综合在线| 日本黄色视频三级网站网址| 国产淫片久久久久久久久 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 国产美女午夜福利| 欧美+亚洲+日韩+国产| 在线免费观看不下载黄p国产 | 国产高清视频在线播放一区| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| xxxwww97欧美| 国产真人三级小视频在线观看| 色av中文字幕| 婷婷六月久久综合丁香| 国产色爽女视频免费观看| 香蕉av资源在线| 久久久久精品国产欧美久久久| 午夜免费观看网址| 最近最新中文字幕大全电影3| 高清日韩中文字幕在线| 脱女人内裤的视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日韩欧美在线乱码| 国产精品女同一区二区软件 | 成人精品一区二区免费| 最近视频中文字幕2019在线8| 18+在线观看网站| 99国产综合亚洲精品| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| av在线天堂中文字幕| 韩国av一区二区三区四区| 国产精品精品国产色婷婷| 特级一级黄色大片| 久久久久久久精品吃奶| av福利片在线观看| 禁无遮挡网站| 91久久精品电影网| 色视频www国产| 无遮挡黄片免费观看| 国产单亲对白刺激| 久久久成人免费电影| 真实男女啪啪啪动态图| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 欧美黄色片欧美黄色片| 一级毛片女人18水好多| 丰满乱子伦码专区| 日本熟妇午夜| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲成人免费电影在线观看| 操出白浆在线播放| 日韩欧美精品v在线| 91麻豆av在线| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产色爽女视频免费观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| a级一级毛片免费在线观看| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 内射极品少妇av片p| 亚洲黑人精品在线| 全区人妻精品视频| 国产成人av教育| 无遮挡黄片免费观看| 99热这里只有精品一区| 国产精品,欧美在线| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一本综合久久免费| 色播亚洲综合网| 亚洲成人免费电影在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 国产精品影院久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 草草在线视频免费看| 国产高清三级在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 在线观看舔阴道视频| 一夜夜www| 老司机在亚洲福利影院| 久久久色成人| 国产野战对白在线观看| 色尼玛亚洲综合影院| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜日韩欧美国产| а√天堂www在线а√下载| 国产黄片美女视频| 精品一区二区三区视频在线 | av黄色大香蕉| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 国产99白浆流出| 亚洲成人久久爱视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 亚洲天堂国产精品一区在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 | 人人妻人人看人人澡| 超碰av人人做人人爽久久 | 51午夜福利影视在线观看| 一级黄色大片毛片| 午夜精品久久久久久毛片777| 神马国产精品三级电影在线观看| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲精品色激情综合| 一级毛片女人18水好多| 天美传媒精品一区二区| 国产老妇女一区| 精品一区二区三区视频在线 | 最新美女视频免费是黄的| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产亚洲精品一区二区www| 久久久久久久精品吃奶| av在线蜜桃| 国产97色在线日韩免费| 久久精品国产清高在天天线| a级一级毛片免费在线观看| 51午夜福利影视在线观看| 在线天堂最新版资源| 午夜激情欧美在线| 国产主播在线观看一区二区| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本免费a在线| 波野结衣二区三区在线 | 国产老妇女一区| 亚洲成人久久爱视频| 国产真人三级小视频在线观看| 男女那种视频在线观看| 偷拍熟女少妇极品色| 国产黄片美女视频| 亚洲成人久久爱视频| eeuss影院久久| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 最近视频中文字幕2019在线8| 一个人看的www免费观看视频| 国产淫片久久久久久久久 | 亚洲精品色激情综合| 搡老熟女国产l中国老女人| 一个人观看的视频www高清免费观看| 精品一区二区三区人妻视频| 成年免费大片在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 亚洲午夜理论影院| 成人无遮挡网站| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲av不卡在线观看| 色综合亚洲欧美另类图片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美黑人巨大hd| 91字幕亚洲| 日韩欧美在线二视频| 久久久久久国产a免费观看| 激情在线观看视频在线高清| 真人一进一出gif抽搐免费| 日本与韩国留学比较| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品国产美女av久久久久小说| 久久久久久久久中文| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 女警被强在线播放| 久久99热这里只有精品18| 看黄色毛片网站| 午夜福利在线观看吧| 午夜福利在线在线| 中文在线观看免费www的网站| 午夜福利免费观看在线| 日本成人三级电影网站| 国产真实乱freesex| avwww免费| 麻豆一二三区av精品| 精品久久久久久久末码| 嫩草影视91久久| 精品久久久久久久久久久久久| 乱人视频在线观看| 精品国产亚洲在线| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲精品粉嫩美女一区| 手机成人av网站| 无人区码免费观看不卡| 久久久久久久久大av| 一本综合久久免费| 久久精品91无色码中文字幕| 亚洲真实伦在线观看| 午夜久久久久精精品| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 成人三级黄色视频| 国产探花在线观看一区二区| 免费搜索国产男女视频| 午夜福利在线在线| 黑人欧美特级aaaaaa片| а√天堂www在线а√下载| 日韩欧美 国产精品| 日韩欧美在线二视频| 中文字幕熟女人妻在线| 九九在线视频观看精品| 亚洲精品456在线播放app | 精品乱码久久久久久99久播| 伊人久久精品亚洲午夜| 麻豆国产av国片精品| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 午夜视频国产福利| 中国美女看黄片| 村上凉子中文字幕在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲七黄色美女视频| 亚洲成人久久性| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| www国产在线视频色| 久久香蕉国产精品| 国产精品1区2区在线观看.| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 宅男免费午夜| 特级一级黄色大片| 在线观看免费午夜福利视频| 香蕉av资源在线| 99国产精品一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线 | 午夜视频国产福利| 久久久久九九精品影院| 啦啦啦免费观看视频1| 看黄色毛片网站| 国产亚洲精品久久久com| avwww免费| 久久久久免费精品人妻一区二区| 久9热在线精品视频| 久久亚洲精品不卡| 欧美日韩国产亚洲二区| 成人性生交大片免费视频hd| 精品国产美女av久久久久小说| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产真实乱freesex| 欧美午夜高清在线| 亚洲欧美日韩东京热| 国产中年淑女户外野战色| 色吧在线观看| 免费看光身美女| 可以在线观看的亚洲视频| 丰满人妻一区二区三区视频av | 听说在线观看完整版免费高清| 精品国产亚洲在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式 |