中醫(yī)院校課程思政與崗位人才培養(yǎng)在提高護(hù)理生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力中的效果分析

盛 丹 王雪梅

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科，遼寧 沈陽 110000）

課程思政是思政教育與課程教育的融合。中醫(yī)護(hù)理專業(yè)在崗位人才培養(yǎng)過程中，需要提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、崗位意識、社會責(zé)任感。在我國護(hù)理專業(yè)中，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)具有一定的特殊性，使得中醫(yī)護(hù)理應(yīng)屆崗位人才培養(yǎng)有著非常重要的地位和作用[1]。但是我國中醫(yī)護(hù)理專業(yè)起步相對緩慢，且存在培養(yǎng)目標(biāo)不明確、內(nèi)容西醫(yī)化、課程設(shè)置不合理以及模式單一等問題。所以需要對課程設(shè)置以及培養(yǎng)模式進(jìn)行優(yōu)化完善，進(jìn)而培養(yǎng)出專業(yè)的中醫(yī)護(hù)理人才[2]。中醫(yī)護(hù)理課程思政與崗位人才培養(yǎng)模式具有較高的適用性和科學(xué)性，其主要目的就是科學(xué)、合理安排課程模式、課程內(nèi)容以及考核方式等，提高其學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，進(jìn)而培養(yǎng)出專業(yè)性較強(qiáng)的人才[3]。本文主要探究中醫(yī)院校課程思政與崗位人才培養(yǎng)在提高護(hù)理生學(xué)習(xí)適應(yīng)能力中的效果分析，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2018 年10 月—2020 年10 月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的94 名應(yīng)屆護(hù)生并依照隨機(jī)數(shù)字分表法將其分為2 組，各47 例。參照組男性17 例，女性30 例；年齡18～20 歲，年齡均值為（20.44±1.01）歲。觀察組男性14 例，女性33 例；年齡18～20 歲，年齡均值為（20.13±1.02）歲。2 組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 實(shí)行常規(guī)培養(yǎng)方法依照以往“三段式”教學(xué)模式展開，第1 年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)課程，第2 年學(xué)習(xí)臨床專業(yè)性課程，第3 年臨床實(shí)習(xí)，時間為8 個月。

1.2.2 觀察組 實(shí)行課程思政崗位人才培養(yǎng)模式。

1.2.2.1 創(chuàng)建管理指導(dǎo)委員會 與醫(yī)院創(chuàng)建管理指導(dǎo)委員會，主要負(fù)責(zé)管理、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并一同制定相應(yīng)的人才培養(yǎng)方案，內(nèi)容包括見習(xí)實(shí)習(xí)以及課程設(shè)置等。

1.2.2.2 創(chuàng)建師資培訓(xùn) 醫(yī)院和學(xué)校各選擇5 人擔(dān)任導(dǎo)師，展開雙導(dǎo)師育人；校內(nèi)導(dǎo)師和校外導(dǎo)師要一同授課，校內(nèi)導(dǎo)師負(fù)責(zé)理論和實(shí)踐人才培養(yǎng)計劃，校外導(dǎo)師則負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教以及案例分析討論，并指導(dǎo)學(xué)生展開護(hù)理實(shí)踐。

1.2.2.3 創(chuàng)建培養(yǎng)大綱 （1）目標(biāo)：創(chuàng)建培養(yǎng)和我國臨床護(hù)理崗位相符的內(nèi)容大綱，不僅可以充分掌握當(dāng)代護(hù)理學(xué)理論知識、基本技能，還可以掌握中醫(yī)辨證施護(hù)以及整體觀念的高素質(zhì)人才[4]。（2）內(nèi)容：按照人才培養(yǎng)目標(biāo)在課程設(shè)置中凸顯護(hù)理特色。增加專業(yè)課程，并對相關(guān)模塊進(jìn)行重組。（3）時間：時間為3 年，在校2 年間合作單位要參與到崗位課程的見習(xí)帶教以及理論講授中，集中實(shí)習(xí)，由醫(yī)院導(dǎo)師帶教，實(shí)習(xí)時間為2 周，第3 年則進(jìn)入到相應(yīng)的合作單位進(jìn)行實(shí)習(xí)。（4）培養(yǎng)方案實(shí)施：教學(xué)方法包括小組合作、翻轉(zhuǎn)課堂、任務(wù)驅(qū)動、案例分析等，并通過微課、慕課等平臺實(shí)行。（5）課前準(zhǔn)備：將學(xué)生分為不同小組，每組4～6 人，通過信息化平臺對學(xué)習(xí)資料進(jìn)行上傳，內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相關(guān)微課以及操作視頻等；事先布置好學(xué)習(xí)任務(wù)，使小組成員可以按照學(xué)習(xí)資料做好課前預(yù)習(xí)，組間討論出學(xué)習(xí)重難點(diǎn)。（6）課中導(dǎo)學(xué)：①理論課。各小組派出一名代表對課前任務(wù)完成情況進(jìn)行展示，并由導(dǎo)師評估、總結(jié)其表現(xiàn)，在課堂中對重點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。通過投票、搶答、組間探討以及隨機(jī)抽號等方式展開課堂互動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情。②實(shí)訓(xùn)課。學(xué)生按照視頻展開練習(xí)，導(dǎo)師則對其進(jìn)行指導(dǎo)，找出學(xué)生操作過程中所產(chǎn)生的問題，集中講解后展開示范，強(qiáng)化鞏固。③醫(yī)院見習(xí)。在見習(xí)前，醫(yī)院導(dǎo)師要借助信息化平臺發(fā)布任務(wù)，內(nèi)容包括見習(xí)的時間、內(nèi)容、要求以及目標(biāo)等，并由醫(yī)院導(dǎo)師分組帶教，展開思想觀念、專業(yè)技術(shù)以及專業(yè)能力層面的教育，鞏固所學(xué)知識和內(nèi)容，使其臨床思維得到強(qiáng)化。見習(xí)結(jié)束后要按照現(xiàn)實(shí)案例的護(hù)理計劃分享護(hù)理心得。（7）課后鞏固：章節(jié)內(nèi)容結(jié)束之后，教師要憑借信息化平臺上傳相應(yīng)的課后檢測題，讓學(xué)生在規(guī)定時間里完成，并對學(xué)習(xí)效果進(jìn)行在線檢測，進(jìn)而對學(xué)習(xí)重難點(diǎn)進(jìn)行鞏固。此外教師還要將臨床新技術(shù)以及新動態(tài)等分享給學(xué)生，拓展學(xué)生知識范圍。（8）課堂評價：借助信息化平臺展開課前檢測，充分掌握學(xué)生的預(yù)習(xí)情況；課堂中要按照學(xué)生積極性以及小組參與情況等對其進(jìn)行評分；課后實(shí)行課后檢測，輔助學(xué)生對所學(xué)重難點(diǎn)進(jìn)行鞏固。

1.3 觀察指標(biāo) 采用學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表比較2 組的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，主要包括學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動機(jī)、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境因素；同時對2 組的理論成績和操作成績進(jìn)行對比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS 20.0 軟件統(tǒng)計研究資料，計量資料以（）描述、計數(shù)資料使用率（%）描述，行t和х2檢驗(yàn)；當(dāng)組間值P ＜0.05 時則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力對比 觀察組的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)動機(jī)、教學(xué)模式、學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境因素較參照組更為明顯（P ＜0.05）。見表1。

表1 2 組護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力對比 （，分）

表1 2 組護(hù)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力對比 （，分）

2.2 2 組護(hù)生考試成績對比 對比參照組，觀察組的理論和操作成績相對較高（P ＜0.05）。見表2。

表2 2 組護(hù)生考試成績對比 （，分）

表2 2 組護(hù)生考試成績對比 （，分）

3 討論

傳統(tǒng)常規(guī)人才培養(yǎng)模式中，其只是對學(xué)生的成績進(jìn)行重視，并沒有對過程評價進(jìn)行關(guān)注[5]。研究發(fā)現(xiàn)，對于高職高專學(xué)生來說，相比于本科院校，因?yàn)槠渖鐣J(rèn)同度以及社會評價相對較低，再加上家長缺少對高職教育的認(rèn)知和了解，因此會對學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)動機(jī)以及學(xué)習(xí)適應(yīng)性產(chǎn)生不利影響[6]。所以雙導(dǎo)師要定期展開思想教育，強(qiáng)化學(xué)生對本專業(yè)的認(rèn)識，并憑借溝通的方式對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及思想動態(tài)等進(jìn)行了解和掌握，實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)的目標(biāo)；雙導(dǎo)師通過指導(dǎo)學(xué)生分配時間、制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo)，并定期對其學(xué)習(xí)目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查，能夠使學(xué)生進(jìn)一步明確不同階段所需要掌握的重難點(diǎn)[7]；全程導(dǎo)師制的臨床帶教模式不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，還可以使其專業(yè)知識和技能得到強(qiáng)化，有利于培養(yǎng)職業(yè)價值觀念[8]。

課程思政崗位人才培養(yǎng)模式主要是按照國家高等教育相關(guān)要求，立足于行業(yè)需求、職業(yè)導(dǎo)向，并以培養(yǎng)人為主要目標(biāo)的模式[9]。在這一模式中，通過強(qiáng)化人文素養(yǎng)、完善課程設(shè)置、關(guān)注實(shí)踐等能夠進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)性，同時還可以使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，有利于提高其積極主動性[10]。但是在該模式中，其辦學(xué)成本相對較高，并且雙導(dǎo)師管理模式不管是對教師的帶教能力提出了一定要求，所以就需要政府、學(xué)校以及醫(yī)院對這一模式進(jìn)行推廣，同時對教師的自身能力和素養(yǎng)進(jìn)行強(qiáng)化，進(jìn)而提高教學(xué)成效[11]。研究結(jié)果表明，參照組學(xué)習(xí)適應(yīng)能力低于觀察組；并且和參照組的考試成績比較，觀察組的理論及操作成績均相對較高（P ＜0.05）。說明課程思政崗位人才培養(yǎng)模式的實(shí)行，其不僅可以進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)適應(yīng)能力，還可以提高其考試成績，應(yīng)用效果非常明顯[12]。

綜上所述，課程思政崗位人才培養(yǎng)模式可以有效提高實(shí)習(xí)生的考試成績和適應(yīng)能力，值得推廣應(yīng)用[13]。