循證護理在膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中的應用效果和患者疼痛程度和疼痛時間的影響

常曉峰

摘要：目的：探討在腹腔鏡膽囊結石手術后開展循證護理的應用效果。方法：通過隨機數(shù)字表法將100例在本院接受手術治療的膽囊結石患者（2019年12月-2021年12月）分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（循證護理），每組各50例。觀察兩組患者術后疼痛程度。結果：術后第3、4、5d，與對照組比較，觀察組疼痛程度評分更低（P<0.05）。結論：在膽囊結石腹腔鏡手術患者術后疼痛護理中對其開展循證護理，有助于緩解其疼痛程度。

關鍵詞：循證護理;膽囊結石;腹腔鏡手術;術后疼痛

膽囊結石主要因脂代謝異?；蚰懩夜δ墚惓е?，臨床表現(xiàn)為膽絞痛、上腹隱痛等，治療不及時易并發(fā)膽囊積液，嚴重者還會誘發(fā)膽囊癌，威脅其生命安全[1]。目前臨床主要采用腹腔鏡手術治療該病，治療效果較為顯著，但手術屬于有創(chuàng)性治療，術后仍會出現(xiàn)疼痛的情況，一定程度上影響了患者的生活質量。因此臨床還需通過護理干預的方式，幫助患者盡早緩解疼痛，才能促使患者康復?；诖?，本文就循證護理在膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中的應用效果進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象選擇膽囊結石患者（100例）;收治時間于2019年12月起，至2021年12月;通過隨機數(shù)字表法分組，對照組與觀察組均為50例。納入標準：符合《泌尿外科學》[2]膽囊結石診斷標準;自愿參與且已簽署知情同意書。排除標準：合并感染性疾病;合并循環(huán)系統(tǒng)疾病。兩組資料比較無差異（P>0.05），見表1。研究已上報醫(yī)院倫理委員會且已獲得批準。

1.2方法

對照組開展常規(guī)護理。告知患者術后疼痛護理的相關知識及必要性，同時在護理過程中主動與患者進行溝通交流。

觀察組開展循證護理。（1）循證小組：組建循證小組，成員包括主管護師（1名）、?？谱o士（2名），組建后加強培訓力度，使其能根據(jù)患者自身情況提出循證問題，并依據(jù)問題制定針對性護理方案，找出循證支持。（2）循證支持：于維普醫(yī)學、知網(wǎng)等資料庫檢索相關文獻，并邀請專家根據(jù)實際情況分析，找出導致患者疼痛的原因，并作出針對性干預。（3）循證實踐：針對疼痛較輕的患者，可通過播放音樂、按摩等方式轉移患者對疼痛的注意力;針對疼痛較重的患者，可給予患者適量的止痛藥物，并告知患者減少活動量，盡量保持休息。同時還需幫助患者調整心態(tài)，并加強鼓勵。

1.3觀察指標

分別在手術1、2、3、4、5d后采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組患者疼痛程度進行評分，分值為0～10分，0分：無痛;1～3分：輕度;4～6分：中度;7～9分：重度;10分：劇烈，分數(shù)越高代表患者的疼痛越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

處理工具為SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)（ ）比較行t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)（%）比較行χ2檢驗。比較差異有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

VAS評分比較，術后第1、2d兩組無差異（P>0.05）;術后第3、4、5d觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

腹腔鏡手術是目前臨床用于治療膽囊結石的常用方法之一，其效果十分顯著，但由于腹腔鏡術野較窄，術中極易牽拉其他臟器，最終導致患者術后出現(xiàn)劇烈疼痛的狀況，影響患者的康復速度。常規(guī)護理干預在腹腔鏡膽囊結石術后護理中雖能取得一定的效果，但護理內容較片面，在緩解患者疼痛方面所需的時間較長。

循證護理主要以患者本身存在的問題為基礎，并結合護理人員的相關經(jīng)驗，有針對性地為患者制定護理方案，可有效降低護理的盲目性。該護理內容更傾向于患者的實際情況，所制定的措施更符合患者的實際需求，更有利于加快患者的患者疼痛緩解速度。此次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者術后第3、4、5d的疼痛程度均比對照組低?？梢娧C護理可幫助膽囊結石患者緩解術后的疼痛感。

綜上所述，針對接受腹腔鏡手術治療的膽囊結石患者，對其開展循證護理，有助于進一步加快患者的疼痛緩解速度。

參考文獻：

[1]楊威.循證護理在膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（18）：134-135.

[2]Litwi，MS， 孔祥田. 泌尿外科學[J]. 美國醫(yī)學會雜志：中文版， 2000， 19（2）：2.