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    以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓對新入職護士的培訓效果觀察

    2022-03-21 14:04:00曾連開唐燁
    臨床醫(yī)藥實踐 2022年3期
    關鍵詞:新入勝任規(guī)范化

    曾連開,唐燁

    (廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院,廣東 廣州 511400)

    醫(yī)療機構新入職護士的培訓是護理人力資源管理的重要組成部分,可通過系統(tǒng)化培訓,完成學生到臨床護士的身份轉變[1-2]。目前,醫(yī)院主要采取集中課堂授課及一帶一教學的培訓形式,但臨床護理工作繁忙、壓力大,培訓時間受限,加之傳統(tǒng)培訓有靈活性不佳、填鴨式教學等弊端,造成新入職護士培訓質量不甚理想。崗位勝任力是指護士在專業(yè)領域內表現出的知識、態(tài)度、技能、能力價值。以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓改變既往培訓模式,將培訓重點轉移到護士的價值觀與工作態(tài)度方面,通過重視個人行為特質、行為動機等深層次勝任力的培訓,滿足臨床護理發(fā)展的需求[3-4]。為此,本研究對以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓在新入職護士中的培訓效果進行分析。報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019年新入職的50名護士作為研究對象,將2019年1月—6月行常規(guī)培訓期間入職的25名護士設為對照組,將2019年7月—12月行以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓期間入職的25名護士設為觀察組。觀察組男4名,女21名;年齡(22.06±0.42) 歲;學歷:???名,本科17名,本科以上5名。對照組男2名,女23名;年齡(21.71±0.31)歲;學歷:???名,本科16名,本科以上7名。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

    1.2 納入及排除標準

    納入標準:公開招聘錄用,未定崗者;服從醫(yī)院安排。排除標準:未系統(tǒng)完成崗前培訓者;未考取護士執(zhí)照者。

    1.3 方法

    對照組護士接受常規(guī)培訓,即公開授課、帶教培訓、操作考核及臨床跟班。首先采取集中授課,配合一對一臨床帶教學習,最后各科室做好專科培訓,培訓6個月。觀察組護士接受以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓,具體如下。第一,建立制度。由副主任護師、主管護師等組成研究小組,根據各崗位需求,圍繞崗位所需技能、知識、能力等提供相應培訓。第二,培訓安排。各科室總代教老師負責新入職護士的學習任務與工作計劃,由指定帶教老師定期抽查;間隔2周考核1次(操作考試、筆試);每周3次小講課(內容包括操作、理論等),每月1次入職討論會,由各科護士長負責。第三,層級知識培訓。醫(yī)院層面培訓:介紹醫(yī)院總體情況,包括文化歷史、規(guī)章制度、院內感染控制、醫(yī)德醫(yī)風、員工職業(yè)防護、消防安全等??平虒用媾嘤枺航榻B醫(yī)院護理總體情況,包括護理核心制度、護理不良事件預防方案、護士素質要求、護士條例、患者健康教育技能等。科室層面培訓:包括質量改進、安全條例、??谱o理技能、工作流程、儀器操作、緊急模擬演練等。第四,多學科聯合教學。增加多學科聯合授課內容,選取1個典型病例,以角色模擬的方式完成授課,并配合工作流程視頻演示,每周1次。第五,帶教老師選拔。完善帶教老師選拔制度,工作經驗>5年;選拔技能和知識等方面全面發(fā)展的臨床護士,由科室申請,護理部考核通過后擔任帶教。第六,專案報告。每月要求新入職護士撰寫1篇典型護理個案體會,闡述專科實踐感悟,并交由帶教老師與護士長點評。持續(xù)培訓6個月。

    1.4 觀察指標

    培訓效果:培訓6個月后,記錄兩組護士獨立上崗時間;理論成績(由護理部制訂理論考試試卷,組織新入職護士參加閉卷考試,監(jiān)考老師打分,總分100分);操作成績(操作考核項目為22項常見護理操作,監(jiān)考老師打分,總分100分)。護理綜合能力:用自制護士護理綜合能力量表評價,包括護理評估(28分)、護理計劃(16分)、護理問題(16分)、護理評價(8分)、護理實踐(12分)、護理觀察(20分),分數越高,能力越佳。

    1.5 統(tǒng)計學方法

    2 結 果

    2.1 培訓效果

    觀察組獨立上崗時間短于對照組,培訓6個月后的理論成績、操作成績評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表1)。

    表1 兩組培訓效果對比

    2.2 護理綜合能力

    觀察組培訓6個月后的護理綜合能力評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(見表2)。

    表2 兩組護理綜合能力對比 單位:分

    3 討 論

    護理崗前培訓能夠協(xié)助護生轉入護士角色,從而勝任護理工作[5]。但由于護理專業(yè)技能操作性強、專業(yè)性強,對于實踐能力要求高,依靠傳統(tǒng)說教與流程式的培訓,難以激發(fā)護士的主觀能動性,培訓效果不佳。傳統(tǒng)“以老帶新”培訓模式雖可在短時間內提高新入職護士的護理能力,但新入職護士工作習慣的培養(yǎng)及臨床護理水平容易受到導師性格、習慣、個人能力的影響[6-7]。因此,優(yōu)化當前臨床護理培訓,對提高新入職護士的綜合護理能力具有重要意義。

    以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓從臨床實際出發(fā)制訂培訓內容,能夠較好地貼合實際需求。本研究結果顯示,觀察組培訓效果、護理綜合能力評分高于對照組,提示以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓能夠改善新入職護士的崗前培訓效果,提高護理綜合能力,使其盡快上崗。當前臨床護理工作范圍不斷擴大,內容不斷增加,造成現階段護理人力資源不足,因此充分利用有限人力資源,縮短新入職護士的獨立上崗時間,能夠節(jié)約人力資源[7-8]。以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓對傳統(tǒng)集中授課與一帶一教學進行優(yōu)化,通過完善帶教老師選拔制度,減少個人因素對新入職護士培訓效果的不利影響,有助于規(guī)范新入職護士的護理行為與習慣,提高護理水平,進而縮短獨立上崗時間[9-10]。以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓注重新入職護士對未來環(huán)境的適應能力與勝任力的培訓,增加多學科聯合授課,從??浦R點、角色模擬等方面入手,有效實現多學科知識的融會貫通,進而獲得更好的培訓效果,提高護士崗位勝任能力[11-12]。此外,每月撰寫一篇典型個案護理分析體會,不僅培養(yǎng)護士的主動思考能力,還促使其在展示自我能力的過程中提高職業(yè)認同感,激發(fā)主觀能動性,積極學習護理知識與操作技能,有效改善護理崗前培訓效果,提高新入職護士的綜合護理能力。

    綜上所述,以崗位勝任能力為導向的規(guī)范化培訓能夠提高新入職護士的護理綜合能力,促使其盡快上崗工作。

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