研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲中的預(yù)防效果

王沁澤 程漫麗

【摘要】目的：觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲中的預(yù)防效果。方法：選取我院CT增強(qiáng)掃描患者88例（2019年3月至2020年4月），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（44例）與預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的對(duì)照組（44例），觀察患者造影劑外滲發(fā)生率及滿(mǎn)意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組造影劑外滲發(fā)生率低，患者滿(mǎn)意度評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：在CT增強(qiáng)掃描中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能降低患者造影劑外滲發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;CT增強(qiáng)掃描;造影劑外滲;效果

CT增強(qiáng)掃描在多種疾病診斷中發(fā)揮著重要作用，這種檢查方式能清晰地顯示病變組織及范圍，并且更有利于對(duì)病變組織供血情況進(jìn)行觀察，還能有效比較正常組織與病變組織間的不同，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。但是在注射造影劑期間，由于各種因素的影響，患者具有較高的造影劑外滲風(fēng)險(xiǎn)，如果干預(yù)不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良癥狀。因此，CT增強(qiáng)掃描時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理工作，積極預(yù)防造影劑外滲的發(fā)生。本研究選取我院CT增強(qiáng)掃描患者88例，觀察預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年3月至2020年4月，選取我院CT增強(qiáng)掃描患者88例，隨機(jī)分為2組，各44例。對(duì)照組成人26例，兒童18例，年齡6至75（40.57±4.63）歲，觀察組成人25例，兒童19例，年齡5至74（39.56±4.38）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：按規(guī)范進(jìn)行造影劑注射，向患者介紹CT增強(qiáng)掃描的注意事項(xiàng)，叮囑患者空腹下進(jìn)行檢查。

觀察組：①檢查前，向患者說(shuō)明CT掃描期間需注意的方面，使其認(rèn)識(shí)到積極配合的重要性。叮囑患者做好檢查前心理準(zhǔn)備，保持輕松的心情，防止情緒波動(dòng)影響檢查結(jié)果。協(xié)助患者擺放肢體，穿刺成功后進(jìn)行相關(guān)檢查，保證管路通暢。并且固定好各連接口。②檢查前需詳細(xì)分析受檢者資料，造影期間選擇合適的淺表靜脈進(jìn)行穿刺，一般為大、粗且直，最大程度地提高一次穿刺成功率。③造影劑注射后需加強(qiáng)觀察，人工加壓時(shí)要密切關(guān)注患者情況，傾聽(tīng)主訴，如果出現(xiàn)異常需立刻停止造影，并找出患者發(fā)生異常的原因。④檢查期間如果出現(xiàn)造影劑外滲的情況，應(yīng)立刻拔除留置針，根據(jù)外滲情況采取相應(yīng)的干預(yù)措施，輕、中度外滲者需外敷敷料，重度外滲者可能會(huì)出現(xiàn)肌腱膜高壓綜合征，針對(duì)這類(lèi)患者，需在以上干預(yù)措施上進(jìn)行切開(kāi)引流。出現(xiàn)潰瘍者應(yīng)采用生理鹽水清洗，出現(xiàn)水泡者應(yīng)采用注射器抽出水泡。

1.3觀察指標(biāo)

造影劑外滲發(fā)生率;患者滿(mǎn)意度：總分100分，共4個(gè)方面，評(píng)分高即滿(mǎn)意度好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1造影劑外滲發(fā)生率對(duì)比

觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2患者滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組健康教育（23.29±1.43）分，護(hù)理態(tài)度（23.43±1.24）分，護(hù)理操作（22.84±1.36）分，整體護(hù)理（22.61±1.21）分，均高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

CT增強(qiáng)掃描的基礎(chǔ)為平掃，是一種臨床疾病診斷的重要手段，其主要通過(guò)造影劑密度差對(duì)病變組織進(jìn)行有效診斷。但是在此掃描過(guò)程中，由于個(gè)體差異、操作技術(shù)等的影響，有些患者注入造影劑后會(huì)出現(xiàn)造影劑外滲情況，產(chǎn)生局部刺激，不僅影響檢查結(jié)果，還會(huì)給患者帶來(lái)其他傷害?？梢?jiàn)，在患者檢查過(guò)程中進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

與對(duì)照組相比，觀察組造影劑外滲發(fā)生率2.27%，健康教育（23.29±1.43）分，護(hù)理態(tài)度（23.43±1.24）分，護(hù)理操作（22.84±1.36）分，整體護(hù)理（22.61±1.21）分，與對(duì)照組相比，P<0.05。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為新型護(hù)理模式，近年來(lái)，該護(hù)理模式在護(hù)理領(lǐng)域取得了顯著效果，主要針對(duì)患者治療期間對(duì)其康復(fù)存在不利影響的因素以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取預(yù)防性措施，積極防止不良事件的發(fā)生，進(jìn)而加快患者身體恢復(fù)速度。將其應(yīng)用于CT增強(qiáng)掃描護(hù)理中，檢查前提高患者對(duì)CT增強(qiáng)掃描的認(rèn)識(shí)，并且詳細(xì)了解相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者配合意識(shí)，并消除其不良情緒，積極配合檢查。同時(shí)評(píng)估患者血管等各項(xiàng)信息，選擇合適的血管進(jìn)行造影劑注射，避免由于血管條件較差而加大穿刺難度。操作人員穿刺水平不高也會(huì)導(dǎo)致造影劑外滲，因此，相關(guān)人員需提高自身操作水平，全面掌握穿刺要點(diǎn)，避免多次穿刺，進(jìn)而降低造影劑外滲發(fā)生率。

所以，在CT增強(qiáng)掃描中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能降低患者造影劑外滲發(fā)生率，提高患者滿(mǎn)意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉志芳，盧艷君，張碧紅.PDCA管理在CT增強(qiáng)掃描患者造影劑外滲預(yù)防中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（22）：2990-2992.

[2]文雪柯、張斌、駱春柳、張水興.CT增強(qiáng)掃描中碘對(duì)比劑外滲護(hù)理干預(yù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（17）：52-55.

[3]任紅紅.磁共振增強(qiáng)掃描高壓注射器造影劑外滲的護(hù)理研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2018，18（S1）：127-129.

[4]李麗.綜合性循證護(hù)理在預(yù)防CT增強(qiáng)掃描中造影劑不良反應(yīng)中的作用觀察[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2019，34（S1）：128+130.

[5]王丹萍.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描患者不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（22）：158-160.

3985500589239