預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響

洪丹丹?朱一丹

摘要：目的：探討預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響。方法：研究所錄入的觀察對象都取自本院分娩的初產(chǎn)婦，共計50例，且收錄時間段是2020年2月至2021年12月。在系統(tǒng)隨機盲選分組原則下，對這些初產(chǎn)婦進行平均分組，提供對照組初產(chǎn)婦常規(guī)護理，提供觀察組初產(chǎn)婦預見性護理，對兩組初產(chǎn)婦護理前后抑郁程度進行評估，并對比分析。結果：觀察組初產(chǎn)婦護理前SDS評分和對照組相比，差異不明顯（P>0.05），護理后，觀察組初產(chǎn)婦SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論：在初產(chǎn)婦護理階段，臨床提供預見性護理干預能夠有效減輕初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁程度，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：預見性護理干預;初產(chǎn)婦;產(chǎn)后抑郁

【中圖分類號】 R714.46 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

產(chǎn)后抑郁并非典型性精神疾病，而是育齡期初產(chǎn)婦經(jīng)過分娩所產(chǎn)生一種明顯情緒變化癥狀，多見于產(chǎn)褥期。對于初產(chǎn)婦女性來說，產(chǎn)后難以盡快適應自身角色的轉變，心理不適感和精神壓力增多，造成產(chǎn)后抑郁，嚴重影響初產(chǎn)婦身心健康發(fā)展，甚至影響嬰兒的健康成長[1]。鑒于此，臨床積極提供有效的護理干預非常重要。為了分析預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響性，本研究將以2020年2月至2021年12月本院分娩的初產(chǎn)婦為例，進行分組對照研究，現(xiàn)把結果報道如下。

1資料和方法

1.1基線資料

在2020年2月至2021年12月期間段內(nèi)本院分娩的產(chǎn)婦中，選出50例初產(chǎn)婦作為此次研究觀察對象，根據(jù)系統(tǒng)隨機盲選分組原則實施平均分組，每組初產(chǎn)婦納入例數(shù)25例。對照組初產(chǎn)婦的最小年齡是25歲，最大年齡是33歲，平均年齡是（28.45±1.21）歲;分娩方式：順產(chǎn)14例，剖宮產(chǎn)11例。觀察組初產(chǎn)婦的最小年齡是26歲，最大年齡是35歲，平均年齡是（28.41±1.19）歲;分娩方式：順產(chǎn)13例，剖宮產(chǎn)12例。在統(tǒng)計軟件中，對比兩組初產(chǎn)婦基線資料，尚未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可對照分析。

1.2護理模式

對照組僅實施常規(guī)護理干預，叮囑初產(chǎn)婦固定時間產(chǎn)檢，提前辦理入院手續(xù)，加強孕前監(jiān)測工作，并提供初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的健康知識手冊，介紹分娩后的護理內(nèi)容，并向出院產(chǎn)婦說明應當注意的事宜。

觀察組實施預見性護理干預，內(nèi)容包括：及時提供初產(chǎn)婦詳盡的社會信息，積極講解分娩知識和嬰幼兒護理知識，對初產(chǎn)婦精神狀態(tài)和心理素質(zhì)進行評估，了解初產(chǎn)婦心理壓力來源，傾聽其主訴，盡量滿足初產(chǎn)婦合理需求，提供不良情緒初產(chǎn)婦個性化的心理疏導，科學調(diào)節(jié)不良情緒;向初產(chǎn)婦講解正確的哺乳方法和乳房護理知識，通過幻燈片的方式增強初產(chǎn)婦對分娩的正確認知，減輕恐懼和焦慮感;與家屬交流，叮囑家屬多多鼓勵、安慰、陪伴初產(chǎn)婦，避免其出現(xiàn)過激行為;叮囑初產(chǎn)婦注意清淡飲食，不可吃過度刺激性食物，保證產(chǎn)婦消化功能，盡早排出惡露;鼓勵初產(chǎn)婦參與分娩和產(chǎn)褥時期的護理活動中，并多次講解嬰兒護理技巧，待初產(chǎn)婦出院后，需發(fā)放醫(yī)院健康知識宣傳單頁;分娩6周的初產(chǎn)婦身體處在疲勞期，家屬應不斷表揚初產(chǎn)婦，讓初產(chǎn)婦感受到家庭溫暖和尊重。

1.3觀察指標

應用抑郁自評量表（SDS），對兩組初產(chǎn)婦護理前后的抑郁情緒進行評價，其中標準分分界值是53分，53～62分表示輕度抑郁，63～72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計整理軟件分析數(shù)據(jù)資料，（x±s）表示計量資料，且符合正態(tài)分布，行t值檢驗;P值低于0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組和觀察組患者護理前的SDS評分差異甚微（P>0.05），護理后觀察組明顯低于對照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

3討論

初產(chǎn)婦分娩前后內(nèi)分泌變化明顯，加上分娩期各種不適感受，如出血量大、分娩時間長、疼痛等，亦或者存在家族精神病史，都會增加產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生風險。另外，不少初產(chǎn)婦因首次分娩，不具有全面的孕期保健知識，懷孕期間無福利保障，加大了家庭生活壓力，亦可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁病癥。

預見性護理是護理人員在護理程序的基礎上，全面綜合分析、判斷患者情況，提前確定護理期間可能存在的風險，并通過有效的護理措施盡可能的避免并發(fā)癥的發(fā)生，提升護理質(zhì)量和患者滿意度的一項護理模式[2]。相比于常規(guī)護理干預，預見性護理更具預知性特征，并不單純對初產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查、健康知識宣講和產(chǎn)后注意事項的介紹等基礎內(nèi)容，而是對初產(chǎn)婦情況進行詳細了解，預見性的提供精神、物質(zhì)、評價支持等措施，利于增強初產(chǎn)婦對孕期保健知識的認知，減輕其精神壓力，讓初產(chǎn)婦盡早適應母親角色，充分展現(xiàn)出護理人性化，保證每位初產(chǎn)婦得到細致化護理[3]。

總之，預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁具有積極改善作用。

參考文獻：

[1] 田慧. 預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]. 山東醫(yī)學高等?？茖W校學報，2021，43（2）：95-96.

[2] 沈夢丹. 預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的影響[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（19）：97.

[3] 紀玲玲，劉曉燕. 預見性護理干預對初產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（21）：162.

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