臨床分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策

魏凌

【摘要】 目的 分析產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情緒的原因和護(hù)理對(duì)策。方法 選取240例產(chǎn)婦， 觀察其是否出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒， 且分析產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關(guān)系方面與正常產(chǎn)婦對(duì)比， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 了解產(chǎn)后抑郁原因， 實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)， 緩解產(chǎn)婦心理情緒， 降低抑郁發(fā)生率， 值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁；原因；護(hù)理對(duì)策

伴隨臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展及社會(huì)進(jìn)步， 產(chǎn)婦心理健康在產(chǎn)婦圍生期保健工作中是較為重要的一項(xiàng)內(nèi)容。產(chǎn)后抑郁指產(chǎn)婦在分娩后產(chǎn)生情緒壓抑、低落等心理問(wèn)題， 臨床表現(xiàn)一般為食欲下降、心率增快、頭暈、失眠、焦慮等癥狀。產(chǎn)婦一般在分娩后的2周左右發(fā)病， 分娩后30～45 d臨床癥狀較為顯著[1]。產(chǎn)后抑郁對(duì)患者生活造成嚴(yán)重危害， 難以恢復(fù)到正常家庭生活。本文選取240例產(chǎn)婦， 分析產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生的原因， 并予以合理護(hù)理對(duì)策， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2014年7月收治的240例產(chǎn)婦， 年齡最小22歲， 最大36歲， 平均年齡（27.0±3.5）歲；孕周最短32周， 最長(zhǎng)42周， 平均時(shí)間（37.5±1.6）周；經(jīng)產(chǎn)婦72例， 初產(chǎn)婦168例；均無(wú)腦部疾病史及精神病史。

1. 2 方法 按照美國(guó)精神病學(xué)會(huì)1994年《精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中有關(guān)產(chǎn)后抑郁癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察， 分析產(chǎn)婦是否出現(xiàn)抑郁情緒。采用自制產(chǎn)婦信息調(diào)查表分析患者基礎(chǔ)資料， 主要有年齡、文化程度、分娩方式等， 產(chǎn)婦分娩后42 d獨(dú)立完成調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查。

1. 3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦成功分娩14 d內(nèi)有≥5條符合以下臨床癥狀則表明患有產(chǎn)后抑郁癥[2]：①體重持續(xù)上升或下降；②情緒出現(xiàn)顯著抑郁；③有睡眠過(guò)多或無(wú)法入眠現(xiàn)象；④無(wú)法對(duì)任何或大量活動(dòng)感興趣或感到愉悅；⑤常出現(xiàn)乏力感或疲勞感；⑥精神存在運(yùn)動(dòng)型阻滯現(xiàn)象或過(guò)度興奮；⑦難以保持注意力或思維力衰退嚴(yán)重；⑧反復(fù)出現(xiàn)死亡欲望；⑨遇事極易出現(xiàn)自罪感或感覺(jué)無(wú)任何意義。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

240例產(chǎn)婦中， 出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁情緒產(chǎn)婦50例， 190例產(chǎn)婦均無(wú)不良情緒， 產(chǎn)后抑郁產(chǎn)婦與正常產(chǎn)婦在年齡方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 但兩組產(chǎn)婦文化程度、分娩方式、性格、經(jīng)濟(jì)收入、不良孕產(chǎn)史及夫妻關(guān)系方面比較， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)婦分娩后72 h內(nèi)機(jī)體荷爾蒙出現(xiàn)嚴(yán)重變化， 導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)一些精神不安癥狀， 例如輕度抑郁、無(wú)法入睡、頭疼等癥狀， 若情況嚴(yán)重則會(huì)有殺嬰、自殺等嚴(yán)重不良傾向， 對(duì)產(chǎn)婦健康及生活質(zhì)量存在極為嚴(yán)重危害。所以了解產(chǎn)婦抑郁情緒發(fā)生的主要因素， 且予以合理對(duì)策對(duì)抑郁情緒有效預(yù)防在臨床中具有重要意義。

臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[3]， 應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦予以合理臨床護(hù)理， 防止產(chǎn)后抑郁情緒發(fā)生， 主要護(hù)理方法為：①產(chǎn)前宣教：由于自我保健意識(shí)的增強(qiáng)， 孕婦在孕期對(duì)孕產(chǎn)期注意事項(xiàng)及相關(guān)知識(shí)有了初步認(rèn)知， 但是并無(wú)較為充足的專業(yè)分娩知識(shí)。護(hù)理人員對(duì)孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前宣教使其在分娩中進(jìn)行積極有效的配合， 并了解注意事項(xiàng)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員通過(guò)講解， 使得產(chǎn)婦了解自身不良情緒會(huì)導(dǎo)致分娩結(jié)果受到影響， 改善不良心態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體心理變化予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)， 提高患者信任。病房需保持舒適性及安靜；護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行有效指導(dǎo)， 使之了解孕期保健、母乳喂養(yǎng)等知識(shí)， 緩解緊張、焦慮、擔(dān)憂等不良心理情緒。③鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬對(duì)其關(guān)心愛(ài)護(hù)：護(hù)理人員可與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行積極溝通， 使之能夠幫助產(chǎn)婦照顧新生兒， 尤其產(chǎn)婦配偶應(yīng)進(jìn)行情感支持， 指導(dǎo)其了解照顧產(chǎn)婦、疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良心理情緒的方法， 增強(qiáng)產(chǎn)婦安全感及歸屬感。④飲食護(hù)理及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：幫助產(chǎn)婦制定合理飲食方案， 提高機(jī)體恢復(fù)速度。通過(guò)講解， 確保產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧， 并熟練掌握新生兒護(hù)理知識(shí)[4， 5]。

總之， 了解產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生原因， 并予以對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)， 可以有效避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生， 具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 馮瓊， 蔡茵， 周義文， 等.分段心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁的影響.中國(guó)婦幼保健， 2012， 27（5）：676-678.

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[收稿日期：2015-12-11]