臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響分析

賴長征

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響。方法：選取該院2019年8月到2020年8月90名護(hù)理人員進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，對照組45例，給予常管理，觀察組45例，給予分層級管理。結(jié)果：觀察組的工作積極性、理論知識掌握情況、臨床操作評分較對照組更高，護(hù)理滿意度為97.78%，遠(yuǎn)高于對照組，2組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：分層級管理可使護(hù)理人員的工作積極性得到有效改善，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，值得廣為運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】分層級管理;臨床護(hù)理管理;工作積極性;應(yīng)用效果

[Abstract] Objective： To explore the application of hierarchical management in clinical nursing management on the impact of nursing staff work enthusiasm. Methods： From August 2019 to August 2020， 90 nursing staff in this hospital were selected for the study. They were randomly divided into two groups： control group （n = 45） and observation group （N = 45）. Results： The work enthusiasm， theoretical knowledge mastery and clinical operation score of the observation group were higher than those of the control group. Nursing satisfaction was 97.78%， which was much higher than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Hierarchical management can effectively improve the work enthusiasm of nursing staff and further improve the quality of nursing， which is worth widely used.

Key words： hierarchical management; Clinical nursing management; Work enthusiasm; Application effect

護(hù)理人員和患者的接觸最頻繁，護(hù)理人員的工作內(nèi)容極為復(fù)雜，且工作強(qiáng)度較大，護(hù)理人員的工作并不僅限于對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時，還要與醫(yī)師做好配合，完成對患者的各種診療操作。近年來，人們對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)要求越來越高，而臨床護(hù)理質(zhì)量在一定程度上直接決定了患者的醫(yī)治療效和預(yù)后水平。本研究比較和分析針對護(hù)理人員應(yīng)用分層級管理的運(yùn)用成果，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取該院2019年8月到2020年8月的90名護(hù)理人員為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，均為女性。觀察組45名，年齡23～35歲，平均（28.19±2.14）歲。對照組45名，年齡24～38歲，平均（29.44±2.07）歲。并從中抽取90名患者。簡單分析兩組患者和護(hù)理人員一般資料，差異毫無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：護(hù)士長在全面評估護(hù)理人員的綜合能力后，為其安排合適的工作，同時，以患者病情波動情況和各科室的標(biāo)準(zhǔn)要求為基礎(chǔ)，指導(dǎo)護(hù)理人員制訂恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。觀察組予以分層級管理：（1）分層結(jié)構(gòu)：護(hù)士長詳細(xì)記錄護(hù)理人員的個人信息（學(xué)歷、從業(yè)時間、經(jīng)驗、職務(wù)、綜合能力等），在全面評估護(hù)理人員基本信息后，按照評價結(jié)果對其進(jìn)行分層級管理（N0、N1、N2、N3、N4），N4為最高級，N0是最低級。（2）分層培訓(xùn)：按照醫(yī)院培訓(xùn)方案，由各科室護(hù)士長、高層級護(hù)理人員帶領(lǐng)低層級護(hù)理人員進(jìn)行臨床相關(guān)方面的學(xué)習(xí)。依照各科室特點、護(hù)理規(guī)范、要求以及臨床護(hù)理經(jīng)驗，對各層級護(hù)理人員制訂出更具針對性的個性化培訓(xùn)內(nèi)容。N0和N1：以輔助護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理為主，要多向周圍臨床經(jīng)驗豐富、能力過硬的護(hù)理人員學(xué)習(xí)一些實踐技能。N2、N3：對護(hù)理人員的工作范圍進(jìn)行細(xì)化，確保每位護(hù)理人員都能明確自身職責(zé);加強(qiáng)對相關(guān)人員的專科培訓(xùn)，確保相關(guān)護(hù)理人員都能掌握最新的?？谱o(hù)理理論知識，強(qiáng)化其?？谱o(hù)理能力，增強(qiáng)其?？扑仞B(yǎng)，尤其要加強(qiáng)護(hù)理人員對?？莆＜敝匕Y患者護(hù)理理論知識和護(hù)理技能的針對性培訓(xùn)，在臨床護(hù)理過程中，要密切查看患者病情變化情況，加強(qiáng)護(hù)患溝通，在各種突發(fā)事件發(fā)生時，要立刻采取有效應(yīng)對方案。N4：強(qiáng)化護(hù)理人員對臨床護(hù)理重難點的學(xué)習(xí)，在應(yīng)對各種突發(fā)事件、不良事件時，要有足夠的應(yīng)變能力，全面提升其綜合素養(yǎng)。（3）考核：培訓(xùn)結(jié)束后，各科室對各層級護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化考核，客觀評價所有護(hù)理人員的考核成績，對成績不佳的護(hù)理人員進(jìn)行再次培訓(xùn)，確保所有護(hù)理人員都能以高度的職業(yè)道德感和過硬的專業(yè)技能投身于臨床護(hù)理工作中。（4）分層管理：按照各科室的具體情況優(yōu)化之前的排班方案，高層級的護(hù)理人員帶領(lǐng)低級別的護(hù)理人員，以便能對層級較低的護(hù)理人員的各項業(yè)務(wù)進(jìn)行及時指導(dǎo)，同時，定期進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)考核，將各層級啊護(hù)理人員的定期考核成績、日常表現(xiàn)和晉升提干、績效評估掛鉤，以充分激勵各層級護(hù)理人員發(fā)揮出自身的最大潛力。

1.3觀察指標(biāo)

從工作積極性、理論知識掌握情況、臨床操作三方面評估兩組的臨床管理效果，總分100分。

評估兩組的護(hù)理質(zhì)量，包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書寫質(zhì)量、整體護(hù)理四個指標(biāo)，分值大小與護(hù)理質(zhì)量高低正相關(guān)。

制定滿意度表格，讓患者如實填寫，滿意度表格中共設(shè)定 20 道問題以及對應(yīng)選項 ，每道問題設(shè)定 5 分，總分 100 分。（滿意>80分，一般60～80分，<60分則為不滿意）

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用 SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以表示，用t檢驗：計數(shù)資料用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床管理效果

觀察組的工作積極性、理論知識掌握、臨床操作評分分更高（P<0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分更高（P<0.05）。

2.3護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度更高（P<0.05）。

3.討論

近年來，我國經(jīng)濟(jì)社會呈現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療水平隨之提升，社會大眾越來越重視自身的健康，同時，對臨床護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)要求和期待值也愈來愈高。臨床護(hù)理管理質(zhì)量直接關(guān)乎著護(hù)理工作質(zhì)量，護(hù)理安全問題已成為當(dāng)下的熱點問題。若護(hù)理管理工作遲滯不前，各科室護(hù)理人員分配不均、任務(wù)分配不合理等多種問題就會頻發(fā)，最終導(dǎo)致護(hù)理人員工作態(tài)度散漫、工作熱情較低，嚴(yán)重影響其工作積極性，而且，護(hù)理質(zhì)量也會大受影響。只有護(hù)理質(zhì)量得到保證，才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

護(hù)理工作的理念、模式、護(hù)理人員素質(zhì)、綜合能力等多種因素都與護(hù)理工作的質(zhì)量之間有著極為密切的關(guān)聯(lián)。護(hù)理人員的分層級管理具有高度的靈活性，可最大限度的發(fā)揮出人才優(yōu)勢，激勵護(hù)理人員將自身潛在的創(chuàng)造性發(fā)揮至最佳，不斷突破自我，同時，護(hù)理人員在完成各項工作后，也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的滿足感和成就感，從而使整個科室的凝聚力和護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步優(yōu)化。分層級管理還可促使護(hù)理人員以飽滿的熱情、積極的工作態(tài)度投身于各自崗位，依照護(hù)理人員的綜合能力和專業(yè)素養(yǎng)的評價結(jié)果，對其進(jìn)行崗位職責(zé)的細(xì)致化劃分（助理護(hù)士、初高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等），可最大限度的確保護(hù)理人員能完美勝任各自工作崗位，提干任用、績效考核等激勵機(jī)制可促使護(hù)理人員以高度的職業(yè)道德感和人道主義精神對患者進(jìn)行全面護(hù)理。高層級護(hù)理人員不僅掌握著更為全面豐富的專業(yè)知識，臨床護(hù)理經(jīng)驗更為資深，對各種突發(fā)事件的應(yīng)變能力更強(qiáng)，與患者有效溝通能力更強(qiáng)，層級較低的護(hù)理人員可在高層級護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)下，學(xué)到各種臨床護(hù)理知識，此外，高層級護(hù)理人員也可獲得更強(qiáng)的成就感和歸屬感，護(hù)理隊伍的整體質(zhì)量便可得到有效提升，從而促使護(hù)理專業(yè)更好更快的發(fā)展[7]。從上述研究可知，觀察組的護(hù)理工作積極性和護(hù)理質(zhì)量評分都遠(yuǎn)高于對照組，這一結(jié)果足以說分層級管理在臨床護(hù)理管理中的重要性。

總而言之，分層級管理可使護(hù)理人員工作積極性得到進(jìn)一步優(yōu)化，護(hù)理質(zhì)量得到有效提升，有著極高的應(yīng)用推廣價值。

參考文獻(xiàn)

路新莉，沈盼.臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響效果研究[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，029（14）：235.

李敏. 臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（19）：2.

何玉超. 臨床護(hù)理管理中應(yīng)用分層級管理對護(hù)理人員工作積極性的影響分析[J]. 健康之友，2019，000（012）：201-202.

張廣超. 探討組長負(fù)責(zé)制層級管理模式在護(hù)理管理的應(yīng)用對中醫(yī)骨科患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（001）：95-97.

李曉英，安曉紅，郭海燕，et al.急診科護(hù)士分層級管理對護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理風(fēng)險的影響[J]. 中國實用護(hù)理雜志，2021，37（33）：2611-2616.

趙海英，常國良，魏桂芳. 臨床護(hù)理管理中分層次管理對護(hù)理人員理論知識考核操作技能考核評分的影響[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（13）：3.

周仕蓮. 護(hù)理管理工作中實施護(hù)士分層級管理模式對提升護(hù)理管理質(zhì)量的價值研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（16）：2.

2438500783271