臨床藥師開展腦血管疾病抗栓藥物治療管理服務(wù)的實踐與探討

佐虹 譚俊浩

摘要：目的：探討在腦血管疾病治療過程中臨床藥師實施抗栓藥物治療管理的效用價值。方法： 研究中共選取80例患者進行對比實驗，將其分為實施前的對照組與實施后的觀察組兩個組別，每組隨機抽取40例患者，前者采取傳統(tǒng)藥物治療管理模式，后者在此基礎(chǔ)上加強抗栓藥物治療管理服務(wù)，對比兩組滿意度。結(jié)果：經(jīng)研究表明，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組。（P<0.05）。結(jié)論：在腦血管疾病患者治療過程中，臨床藥師進行抗栓藥物治療管理可有效保障用藥安全性，降低各類不良事件的發(fā)生，切實提高患者滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床藥師;腦血管疾病;抗栓藥物;治療管理服務(wù)

引言

腦血管疾病包含了血栓形成、腦動脈粥樣硬化、顱內(nèi)血管畸形等多種疾病類型，主要是由于腦組織出血、缺血所致，致殘與致死率相對較高，且有著急性特點，需及時進行針對性治療，一般情況會采取抗栓治療方式，以此來有效地解決血栓問題。本次研究對比了加強抗栓藥物治療管理服務(wù)前后的差異表現(xiàn)，具體如下：

1 資料與方法

一般資料

在院內(nèi)收治的患者中選取80例作為研究對象，分別為實施前對照組，實施后觀察組，兩組人數(shù)較為均等，采取搖號方式抽取。所有患者經(jīng)檢查均符合研究標準，對照組與觀察組男女人數(shù)、平均年齡分別為23、17例（52.37±9.61）歲與22、18例（55.82±9.23）歲，兩組患者各項資料較為均衡。（P>0.05）。

方法

對照組采取常規(guī)藥物管理模式，根據(jù)患者的病情為其選擇合適的藥物，并做好劑量控制工作，以此來提高藥物的針對性與相符性，確保其能夠在患者治療質(zhì)量、效率提升中發(fā)揮一定推動作用。

觀察組臨床藥師在此基礎(chǔ)上加強抗栓藥物治療管理，從多方面進行管控，全方位分析患者在用藥后的實際療效與不良反應(yīng)，及時進行調(diào)整，確保其能夠在患者治療中發(fā)揮最大效用價值。主要可以從以下幾點展開：①根據(jù)以往經(jīng)驗來看，部分患者對自身疾病以及藥物相關(guān)知識了解甚微，因此常會出現(xiàn)依從性較低的現(xiàn)象，大都是由于其擔(dān)心在用藥后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，對此臨床藥師還應(yīng)當(dāng)及時展開健康宣教，將藥物常規(guī)用法用量以及按時按量服用藥物的重要性告知，以此來提高其認知，使其能夠積極配合治療。②藥物的劑量還需做好控制工作，根據(jù)患者的病情以及實際抗栓效果、出血風(fēng)險等為其制定針對性治療方案，及時調(diào)整藥物的實際用法用量，并按療程運用藥物，并及時進行科學(xué)合理的指導(dǎo)。③每位患者的身體素質(zhì)、耐藥性有著較大的個體差異，敏感患者在用藥后極易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對此在使用抗栓藥物后還需要觀察患者的表現(xiàn)，及時識別風(fēng)險并進行風(fēng)險評估歸類處理，將對患者的影響降至最低。④為保證抗栓藥物治療管理過程中的安全性，還需要做好全面監(jiān)測工作，對患者的各項指標進行評估，并通過詢問的方式了解患者用藥后的實際情況，最大程度地降低不良事件的發(fā)生。⑤對于有肝腎功能障礙、處于哺乳期或者孕期的特殊患者，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際情況為其制定抗栓藥物使用計劃，采取調(diào)整藥物、減少劑量的方式展開，同時做好出血與血栓的平衡管理。

1.3 觀察指標

密切關(guān)注兩組患者在治療期間各種臨床癥狀表現(xiàn)，記錄抗栓藥物治療管理中不良事件的發(fā)生率以及實際臨床療效。同時為獲取患者滿意度，可將科室內(nèi)自制表格發(fā)放給患者，不同分值區(qū)間分別代表非常滿意、比較滿意、一般、不滿意四個評判標準，患者可根據(jù)實際情況展開評價，總滿意率=（≥80分以上人數(shù)之和）÷小組總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在此次研究實驗中進行統(tǒng)計學(xué)處理時可采取SPSS21.0，計量資料等各項指標可用（x±s）表示，計數(shù)資料可用[n，（%）]表示，將t及X2作為檢驗所用。數(shù)據(jù)之間具有較大差異且有著統(tǒng)計學(xué)意義，可利用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1通過數(shù)據(jù)來看，與對照組相比，實施管理服務(wù)后的觀察組滿意度相對較高，評分多集中在80分以上，不滿意例數(shù)為0遠少于對照組的4例，總滿意率分別為77.5%、92.5%，數(shù)據(jù)之間有顯著差異表現(xiàn)。（P<0.05）。如表格1所示。

3 討論

根據(jù)以往數(shù)據(jù)表明，腦血管疾病是中老年人群的多發(fā)病、常見病，近些年發(fā)病年齡也逐漸降低，而此類疾病發(fā)病率與死亡率相對較高，直接影響到患者的生命健康，對此，為了能夠有效地預(yù)防與治療，還應(yīng)當(dāng)及時選擇安全有效的抗栓藥物及用藥方式，同時臨床藥師還應(yīng)當(dāng)做好用藥管理工作，在確保藥物具有一定針對性臨床療效的同時還應(yīng)當(dāng)保證其安全性，正確識別并處理藥物之間的相互反應(yīng)。本次研究對兩組患者分別實施不同藥物管理服務(wù)模式，通過數(shù)據(jù)顯示，在實施后患者滿意度明顯提升。（P<0.05）。

綜上所述，在腦血管疾病治療中，抗栓藥物選擇合理性與相符性直接關(guān)系著治療效果與患者的生命健康，對此臨床藥師還應(yīng)當(dāng)加強管理，針對每位患者的病情不斷調(diào)整藥物類型、劑量、服用方式等，從根本上提高其安全性及有效性，確保患者用藥安全，醫(yī)療安全。

參考文獻：

[1]李朝暉，黃哲浩，李慶偉. 應(yīng)用抗栓藥物的顱內(nèi)出血患者凝血功能障礙的糾正策略研究進展[J]. 國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2016，43（05）：477-481.

[2]張如夢，王軼群，陳甲，薛東章，楊世泉，魏學(xué)志，程晉成. 腦出血抗栓藥物應(yīng)用研究進展[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志，2017，22（12）：860-863.

[3]湯博睿，王子惠，王華光，劉麗宏. 長期應(yīng)用抗血小板藥物骨科患者圍手術(shù)期抗栓藥物的使用合理性評價[J]. 藥物流行病學(xué)雜志，2021，30（07）：477-481.

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